世界第一辆救护车
我受“百人计划”资助，赴纽约Bellevue Hospital Center（表维）医疗中心参观学习。现将这三个月的所见所感汇报如下：
表维医疗中心简介：
表维医院成立于1721年，是美国最早成立的公立医院。从最初仅有6张床位的小诊所，发展成如今有800多张床位及4000多名员工的大型综合性医院，以其出色的Trauma Center闻名全美。
合理的人员分层使用，完善的团队化建设
表维医院通过对护理人员的分层使用和专业团队化建设加强责任制护理从而提高病人满意度。
在表维医院除了有医生护士在临床为病人服务，还有例如LPN、PCA、PCT等不同分工的工作人员在协助照顾病人,使得护士能够有更多时间为病人提供更专业的治疗和健康教育.病人主要依靠制服颜色对他们加以区分。
LPN（Licensed Practical Nurses）：有护士执照，但不属于医院雇佣人员，可以进行给药静脉留置针穿刺等操作但不能书写护理记录。
PCA（Patient Care Associates）：主要在病房协助RN进行生活护理和一些基础工作。例如为病人更换被服等。
PCT（Patient Care Technicians）：主要负责在院内运送病人和病房的基础护理。但有别于PCA的是他们不可以进行有创操作和心电图检查。
在表维医院也有很多专科护士给予临床护士技术指导和支持。例如压疮护士和PICC护士等。目前我院的专科护理发展也十分迅速，与之相较并不逊色。
值得一提的是表维医院在对待病人出现不同的突发情况有相应的Team给予支持。如：RRT（Rapid Response Team）将突然发生病情变化的病人快速转运到相应的科室进行治疗。当病房需要帮助时只需要打电话到总机提出需求进行广播即可。
表维医院的科室设置统一化较完善，护士可以由楼下的Admission Office统一调配后到任意病房工作，此外还有非医院正式职工的agency nurse。从很大程度上缓解了国内医院所经常面临的护士突然生病、人手短缺等其他突发状况。
科学高效的就诊流程
医院追求为病人提供高效率的服务，这种高效来源于科学简化的就诊流程。以ASU（Ambulatory Surgery Unit）为例：
病人在术前即确定手术时间、评估费用、预约术前检查以及麻醉方式，手术当天提前到ASU等候手术，术后会被送到PACU（Post-Anesthesia Care Unit）清醒后由陪同人员送回家。一般像疝气、lap肌瘤剔除这类的手术都会使用这种流程。这些病人不会占用医院常规床位，既缩短了病人留院时间，又有效利用了医院的医疗资源。为保证流程的顺利进行，医院会给病人发一份内容详尽的健康宣教材料，告知相关事宜，并会在宣教手册的最后一页写上此次手术医生护士的名字及其在紧急情况下的联系方式。
细致的人文关怀
这里无论是楼道还是电梯都能看到提醒工作人员不要在公共场合议论病人的提示牌。在每个病房都会有Confidential Bin用来丢弃一切包含病人信息的文件材料，定期由专人收取，统一销毁。护士给病人治疗时均使用要输入密码才能打开的电脑药车，而且药车每5分钟会自动上锁，保证在护士离开的情况下病人药物的安全及病人隐私得到保护。在这里病人有权利向医院提出删除自己全部的住院信息，也可以指定探视人员或者拒绝探视。这里非单人间的病床都是三面环绕床帘，用以在病人治疗时给予充分的遮挡。
上文提到的ASU手术患者都有一名家属陪同，术中家属都在休息室休息，室内大屏幕以显示患者编号的方式告知家属每位患者目前的状态，比如手术中、麻醉恢复等等。家属只要记好编号就可以了解病人随时的进程。当患者为小儿童时，患儿在麻醉前可以由一位家属陪同进入手术间，这样既可以协助医护人员平复患儿的恐惧情绪加快麻醉手术速度，又可以使家属减少不必要的担忧。
探视人员在进入住院楼之前需要去住院处进行登记并请领带有住院楼地图的访客通行证。同时需要贴张Visitor的贴纸以区别身份。
我院进修人员与表维医院院长（左四）护理部主任（左三）合影（从左至右为：我院普内科 兰静、保健医疗部 卢艳、国际医疗部 湖佩琳、骨科三病房 佟冰渡）
多元文化护理
这里的护士大多掌握2-3种语言。在病人入院的时候就会让病人说明自己的习惯语言。医院还为病人提供面对面翻译、祷告服务、病人图书馆等多种服务。
高度关注病人安全
表维医院有一套完整严谨的病人安全流程，从如何预防跌倒坠床，病人健康教育，跌倒坠床后的处理措施到上报总结都非常详细，各种设施用品配置也都非常合理。
感恩与希望
三个月的时光转瞬即逝。再次感谢医院制定“百人计划”这样的人才培养工程，使我们有机会见识到国外先进的护理理念和护理技术。我们一定会利用自己所学来回报医院对我们的培养。
