免疫和炎症性皮肤病在我国累及近1亿患者。北京协和医院皮肤科主任晋红中带领团队攻坚克难十余载，深入揭示发病新机制，建立诊断新模式，提出治疗新观点，在临床推广应用，将免疫和炎症性皮肤病的诊治节点整体前移，显著改善预后，惠及广大患者。近日，“重大免疫和炎症性皮肤病诊疗的创新研究与临床应用”项目获2024年北京市科学技术进步二等奖。

▲晋红中在罕见病MDT现场

免疫和炎症性皮肤病患者皮损表现为红斑丘疹、溃疡、皮肤剥脱、大疱等，瘙痒或疼痛明显，部分患者伴有高热、严重的多器官受累，患者出现焦虑抑郁的比例超10%，造成重大经济和社会负担。为破解发病机制不明、评价手段缺乏、治疗手段有限等诊疗难题，团队聚焦重症银屑病、自身免疫性大疱病、青斑样血管病、特应性皮炎开展系列研究。

大疱性类天疱疮以全身大疱为表现，易合并神经系统疾病，严重者可导致死亡。团队在国际上率先发现抗BP180NC16A IgG4抗体在大疱性类天疱疮中起保护作用，并建立了各亚型的抗体检测方法。研究深入揭示了大疱性类天疱疮与神经系统疾病合并发生的致病抗体及表位，为共病筛查体系的建立奠定了理论基础，被国际同行评价为“当前最权威的解释大疱性类天疱疮与神经系统疾病共患机制的假说”。团队还联合多学科建立了大疱性类天疱疮患者认知功能初筛及转诊体系，超10%患者的神经系统合并症因此得到了早期诊治。国际权威的欧洲疱病管理指南已纳入这一成果，建议对新诊断患者均进行认知功能评估。

既往评价免疫和炎症性皮肤病严重度的手段较为缺乏，这就导致影响了对病情的判断及治疗方案的选择。团队提出全球首个红皮病型银屑病严重度评价标准，该标准已被纳入中国红皮病型银屑病专家共识，并广泛应用于日常诊疗。团队首次揭示了北京地区以全身泛发脓疱伴发热为表现的脓疱型银屑病造成的社会和家庭负担，并建议更多资源向专病医生培养及全病程管理倾斜，关注合并症的处理及疾病复发，该研究成果为首都卫生资源合理配置提供了科学依据。

近年来，生物制剂广泛应用于免疫和炎症性皮肤病的治疗。团队揭示了生物制剂对外周血嗜酸性粒细胞及血清代谢组学的影响，提出应用生物制剂治疗的重要监测建议并被临床广泛应用，显著提升了用药安全性，成果发表于本领域顶级期刊Allery。团队提出两套治疗免疫和炎症性皮肤病的新方案：一是应用肿瘤坏死因子a受体-抗体融合蛋白治疗难治性青斑样血管病，这一方法可快速缓解疼痛、促进溃疡愈合；二是应用JAK抑制剂治疗难治性掌跖脓疱病，取得良好疗效。

团队牵头构建了覆盖全国的免疫和炎症性皮肤病诊疗协作体系，积极推进医疗资源共建共享。通过举办大型会议、学习班等，将项目成果推广至全国，并在国内率先设立免疫和炎症性皮肤病联合门诊及线上门诊，每年惠及数万例患者。研发并上线3款软件，构建面向免疫和炎症性皮肤病患者的精准诊疗服务链条，打造集风险筛查、就诊导航、疾病科普为一体的数智化全病程管理平台，在服贸会上获得海内外高度认可。

团队发表成果相关论文400余篇，其中SCI收录200余篇，总引用次数4700余次；授权相关专利/软件著作权10项；出版专著25部，牵头制定全国专家共识20部，推动行业诊疗能力和规范化水平显著提升；在主流媒体平台开展十余次公益科普讲座，累计观看人次突破200万，让最新防治理念触达更多患者。

文字/皮肤科

图片/孙良 皮肤科提供

编辑/王敬霞 陈恔