近日，由北京协和医院妇科内分泌与生殖医学中心孙爱军主任牵头，联合厦门大学、北京中医药大学东方医院等单位共同完成的“月经病中西医协同治疗方案制定与基础临床验证及推广应用体系构建”项目获2024年度北京市科学技术进步二等奖。该项目针对我国女性高发的月经病问题，创新提出并验证了符合中国国情的中西医协同调周的“协和方案”，构建了从基础研究、临床方案制定与验证，到全国推广的全链条诊疗体系，为我国妇科内分泌疾病诊疗和女性全周期健康管理树立了新标杆。

▲孙爱军主任（中）和团队成员查房

月经病是妇科常见病之一，贯穿青春期、育龄期到更年期，大多数女性正在或曾经经历过月经病相关问题。月经病不仅严重影响女性的生活质量与心理健康，还与不孕、子宫内膜癌等疾病密切相关。长期以来，虽然西医激素治疗疗效确切，但患者对其副作用存在顾虑，接受度较低；中医在调经方面虽有特色，却因机制不清、循证不足难以普及。如何整合中西医优势，形成安全有效、便于推广的诊疗方案，成为亟待解决的问题。

孙爱军团队在国家重点研发计划、首都卫生发展科研专项等20余项课题支持下，历时近20年，围绕多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢储备功能下降（DOR）、原发性痛经、月经病相关贫血、围绝经期异常出血等常见月经病，系统开展了高质量基础与临床研究，逐步构建起以“中西协同调周法”为核心的“协和方案”。

团队以“补肾调周”为理论核心，构建起结合经典中成药与西医规范治疗的中西医协同诊疗体系。针对多囊卵巢综合征，团队发现中药定坤丹联合西药达英-35在调节月经、改善胰岛素抵抗和脂代谢方面优于单一疗法，并揭示了中西药分别通过脂代谢与氨基酸通路发挥作用。针对卵巢储备功能下降，团队提出“长排并调激活卵泡”新理论，证实麒麟丸联合雌孕激素序贯治疗可显著提升抗缪勒氏管激素水平、降低促卵泡生成素，改善卵巢功能。在痛经治疗中，研究发现定坤丹与口服避孕药同样有缓解疼痛的作用，且定坤丹不良反应更少。团队还系统验证了坤泰胶囊在围绝经期综合征治疗中的疗效与安全性，探索了补血益母丸在妇科贫血治疗中的网络药理学机制，形成了覆盖不同月经病种的系列调周方案。团队牵头完成《卵巢储备功能下降中西医结合诊疗方案团体标准》等2项团体标准制定，研究成果被纳入《中成药治疗痛经临床应用指南》等3项指南与4项共识。

团队首次研究证实，定坤丹能提升子宫内膜对雌激素的敏感性，有助于容受性建立与胚胎着床。团队还发现Shp2蛋白通过调控ERα磷酸化修饰影响其转录活性，为激素调控内膜功能提供了关键分子依据，也从现代生物学角度解释了“调周法”。

通过系统推广，团队构建的“协和方案”现已在全国百家医院落地应用，显著提升了中医药在月经病治疗中的贡献率与显示度。本项目不仅推动月经病诊疗的规范化、精准化与中西医融合，也为我国妇幼健康服务体系培养了一支高素质的专业人才梯队，是“健康中国2030”在妇科领域的生动实践。

文字/丁雪松

审核/孙爱军

图片/李倩玉

编辑/洪成伟