近日，北京协和医院胸外科运用支气管镜机器人成功开展系列肺部小结节“活检+消融”一站式诊断治疗。支气管镜机器人凭借精准、微创的核心优势，在早期肺癌活检诊断与消融治疗领域开创了一片崭新天地，为肺部疾病患者，特别是高龄、高危患者的诊疗提供了新选择。

81岁的张大爷是这项新技术的直接受益者。张大爷2024年体检查出右肺上叶存在一个8毫米结节，外院考虑到其高龄且合并心律失常等多种慢性基础病，建议暂时随诊观察。今年复查时，小结节增大至10毫米，且密度变实，早期肺癌的可能性大。这一结果让张大爷和家人忧心不已，为寻求更安全有效的治疗方案，他们来到北京协和医院胸外科。

“手术切除是早期肺癌的首选治疗方式，但手术对患者的心肺功能、身体基础条件要求较高。”徐源主治医师介绍，张大爷的结节位于右上肺前后段之间，且位置较深，若采用传统手术，需切除较多正常肺组织，不仅创伤大，还可能因基础病影响术后恢复，严重降低生活质量。其他治疗方式也存在精准度不足、损伤周围组织等问题。家属最终选择了创伤小、精度高的支气管镜机器人手术方案。

手术方案确定后，麻醉科手术室、心内科专家第一时间对张大爷的身体状况进行全面评估，排除手术禁忌，制定个性化围术期管理方案。

手术当天，在胸外科团队的精准操作下，Ion支气管镜机器人凭借灵活稳定的操作臂和高清成像系统，经呼吸道进入肺外周支气管，抵达病变结节部位。手术团队先完成组织活检，再一步到位地实施消融治疗。与经皮穿刺手术相比，支气管镜机器人在气管中顺利“通行”，可针对多个结节进行活检和治疗，降低了气胸等并发症的发生率，减少了治疗过程中的创伤和不适。

▲术中精准的影像定位

▲患者术前CT（左侧），箭头处为肺结节；术后CT（右侧），结节消融后的改变

“感觉就像睡了一觉”，术后一天，张大爷就顺利出院。

北京协和医院胸外科自2019年起探索建立经呼吸道早期肺癌诊治体系，2020年起承担国家重点研发计划“面向肺部微小结节的支气管介入诊断机器人技术与系统研制”项目。科室始终以临床需求和患者利益为导向，持续推动诊疗技术创新。

胸外科主任李单青介绍，科室近年来已成功开展电磁导航支气管镜、支气管镜机器人肺结节活检及消融手术，通过局部消融治疗、精准肺段切除、新辅助治疗后根治性手术等“组合拳”，为不同疾病阶段、不同身体状况、多原发病灶的肺癌患者提供个体化诊疗方案，实现了从超早期、早期肺癌到局部晚期、晚期肺癌的诊疗全覆盖。郭超副主任表示，未来将继续深耕技术迭代与临床研究，不断提升诊疗精准度与安全性。

文字/张家齐 干玎竹

图片/孙良

编辑/干玎竹 陈恔