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北京协和医院多措并举缓解看病难
时间:2010.12.21 字体: 作者:段文利 陈明雁

    由于优质医疗资源高度集中,挂号难、看病难是长期困扰三甲医院的一大难题,也是新医改特别是大型公立医院改革要迫切解决的关键问题之一。在多年持续优化就诊流程、提升服务水平的基础上,北京协和医院近一个月以来持续开展了“整顿医院秩序,维护患者利益”的专项行动,“堵”“疏”结合,多管齐下,通过严格执行实名制、推行电子预约取代传统纸质预约、部分科室主治医师不限号、新开多个特色专科和专病门诊、缩短检查预约等候时间、开展网上预约等一系列举措,在环节问题和瓶颈问题上出重拳、下功夫,破解“看病”难题取得切实成效。
    让实名制“实”起来,让复诊预约“无纸化” 
    由于长期的供需关系严重失衡、相应的法律法规缺失、处罚力度不足等原因,近二十年来“号贩子”倒卖协和专家号现象屡禁不止,屡打不绝,严重扰乱了医疗市场和医院秩序,坑害了老百姓的利益。复诊预约是协和医院自建院以来就有的、延续多年、为广大患者提供的便捷服务,目前占到协和医院总门诊量的45%。以协和年门诊量200万计算,其中90万是通过预约途径实现复诊的。可就是这样一项方便病人的举措,也成为号贩子倒号的新途径。他们通过制作假印章、模仿医生笔迹等手段制造虚假预约条,通过伪装病人骗取预约条,然后高价倒卖给患者骗取黑心钱,手段卑劣,令人咋舌。
    全面整顿医疗秩序的工作受到了院领导的高度重视,在他们亲自指挥、组织协调下,医院按照卫生部关于实名制预约挂号的规定,从11月22日起严格执行实名制建卡、实名制挂号和实名制就诊。医院通过导医服务、门诊公告栏、医院官网和院内展板等多种方式,提示患者来院就诊时务必带上身份证,在建卡、挂号、就诊等环节主动出示身份证,配合医院核查,杜绝号贩子倒号。
    综合治理要靠“堵”更要靠“疏”。协和力推电子预约取代纸质预约条。经过一周的准备和试运行,医生在诊间完成电子复诊预约的工作11月30日起在全院正式铺开。门诊部、信息管理处不仅在院内网上发布了具体的电子预约流程供大家学习,还为每位医生诊桌上配备了一份纸质版流程图,便于大家参考熟练。电子预约避免了手写预约条可能带来的可模仿、可伪造、易涂改等诸多弊端,只需点击鼠标在几秒内即可完成加号。它以快捷、准确、安全等特点,很快得到了广大医生的欢迎。这一系统还可自动统计加号情况,帮助医生根据患者病情需要、自身工作量和精力情况做好接诊的统筹安排。协和还为各病房开通了门诊医生工作站,医生在患者出院时就为其办好了门诊复诊预约。
    专科、专病门诊多 多数检查“不过夜”
    协和充分发挥自身多学科的综合优势和作为卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心的作用,在既往工作基础上,医院2010年5月份以来成立了特需疑难病会诊中心,目前开展门诊的有胰腺病会诊和胸部疾病会诊,满足了病情复杂患者多科就诊的需求。同时推出了多个特色专科、专病门诊,包括术前会诊门诊、老年综合门诊、老年特需门诊、早期胃癌门诊、戒烟门诊、胰腺专科门诊、骨科主治医便民门诊、糖尿病强化治疗门诊、多发性硬化病门诊、脑血管病门诊、头痛门诊、银屑病门诊、超声介入门诊等13个新门诊,使医院各类特色门诊总数达到了41个,使老百姓就诊更加方便、快捷。
    骨科除既往专科门诊外,从上周起设立主治医师便民门诊,患者每天下午四点前来院挂号,均可挂上当日主治医师号。多数科室根据患者需求设立“开药门诊”,敞开挂号。每周一至周五下午全部开设由心内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科、ICU等科室主治医师以上参加的术前会诊门诊,所有需住院手术的患者其术前检查及会诊均在门诊得到了很好解决。另外,超声科、放射科的无需特殊准备的辅助检查项目基本实现零预约,PET/CT检查因有备药环节,执行当日预约、次日检查,第三日出报告。以上举措为降低平均住院日、加快病床周转、缩短患者等候时间等做出了贡献。   
借助新媒介手段,试水网络预约
    11月22日,北京协和医院官方网站推出一项的服务立刻得到了广大患者的欢迎。医院官网与好大夫网站合作,试行网络预约服务,迄今已有178位协和医生参入其中。患者如果要预约某位大夫的门诊,需提前在线提交病历资料,由大夫根据自己的专业领域、工作量及时间安排,决定是否加号。当大夫同意加号后,患者手机上会收到一条短信,告知什么时间可以去门诊加号。这种方式也是实名制就诊的具体表现之一。而早在去年10月份,协和就与北京联通公司合作,利用已有的 114/116114电话接入平台,实现电话预约服务。该平台可同时接入2000人,提供24小时人工服务,15秒接通率在98%以上,患者5分钟之内可完成预约挂号。
    协和官网还推出专家在线咨询和检验结果查询服务。在线咨询专家库是将医生的姓名、所在科室、专长等集中公布,患者在线提交问题,专家在线回答,避免了一些小病大治、有病乱投医的现象发生。当然对于很多复杂疑难病例,网上咨询并不能代替医院就诊,患者依然需到医院看医生,与其共同探讨应对疾病。检验结果查询系统是面对注册用户开通的在线查询检验结果的服务,注册用户可通过登录官网,输入姓名、身份证、病案号等信息,查询自己的检查检验结果,避免因查询化验结果而多次往返医院的现象,客观上也对门诊拥挤的人流量起到了有效分流的作用。