2010年11月26日下午4点，ISO9001认证审核结果反馈会在住院楼四层多功能厅召开。审核结果表明我院通过两年多的ISO质量管理体系的建设与运行，已经符合ISO9001质量体系的标准，达到了体系完善、自身持续改进的要求，也标示着我院ISO质量体系管理水平提升了一个新的高度。
    此次ISO9001认证审核工作于11月15日启动。在为期两周的时间里，来自方圆标志认证公司的六位审核员对我院进行了两个阶段的认证检查。在11月16日至17日第一阶段认证审核中，两位审核员通过与院领导沟通交流，以及与医务处、护理部、后勤保障处、护理部、西院综合办、ISO办公室等部门进行座谈并查看相关文件,了解了我院ISO质量体系的适宜性、医务人员理解和实施标准要求的情况，明晰我院医疗活动的策划与实施情况以及我院内部审核与管理评审的情况。11月22日至26日，六位认证审核员在我院联络员的陪同下对全院64个科（处）室开展了第二阶段现场审核工作，检查我院质量管理体系范围覆盖的科(处)室，了解其法律法规和其他要求的落实情况，判断我院满足患者需求的能力以及持续改进机制的运行情况，从而确定我院质量管理体系与审核准则的符合程度。

    经过四天检查，审核组对我院ISO质量体系运行情况给予了高度评价。认证公司审核员纷纷表示，在大型公立医院开展ISO9001质量认证是医院领导高瞻远瞩的重要决策。全体院领导在百忙之中多次出席相关会议，以实际行动支持、推进ISO质量认证工作，充分体现了医院对ISO工作的高度重视，和以此为契机提升全院管理水平、追求卓越的决心。各科（处）主任、内审员、协调员大力支持、积极配合审查工作，全院职工积极参与，践行ISO9001“全员参与”的质量管理理念。同时，审核组也对ISO办公室两年来在ISO质量体系建设方面所做的努力给予了充分肯定。
    认证审核结果表明，我院质量管理体系及运行是适宜的、充分的、有效的，符合ISO9001标准要求。本着精益求精的原则和管理无小事的精神，审核组也提出了七条改进建议：一、要结合医院实际，进一步建立并完善质量目标；二、结合医疗行业特点，完善体系文件，进一步结合实际，完善岗位职责；三、加强医疗活动细节管理，如病历书写、专科护理的观察、压疮的管理、运行设备的管理等；四、加强门诊导医服务的有效性；五、完善对医疗风险控制能力的事先评定；六、加强策划意识与策划的控制、纠正措施与预防措施，进行措施有效性验证思路的建立与实施；七、加强消防、特种设备、信息支持系统的管理，特别是应急准备响应的策划与落实。
    从2008年9月我院正式启动1SO9001质量认证，到2009年8月体系正式运行，历时两年的ISO认证不仅梳理了我院纷繁复杂的医疗护理工作文件，建立了五大院级质量体系文件，完成了51万字、497个文件的编辑整理，使得各项工作不断制度化、规范化。同时，随着ISO认证工作的开展，蕴含在ISO质量体系当中的“以顾客为关注焦点”、“持续改进”等质量管理理念已如春风化雨般融入到每一个协和人的日常工作中，成为协和文化的一部分。长期以来，我院秉承大型公立医院“以病人为中心”的办院理念，坚持公益性不动摇。ISO认证工作的开展，是我院以实际行动对这一理念的更深层阐释；ISO认证过程中文化建设的开展，也是对我院建院90周年的又一献礼。我们相信，在协和“严谨、求精、勤奋、奉献”精神的激励下，在“以病人为中心”理念的指引下，在院领导的带领下，在全院医务人员的共同努力下，我院的质量管理水平必将会走向国际前列，协和文化也必将进一步得到发扬光大。