2010年11月至2011年5月，我受医院“百人计划”资助在美国洛杉矶加州大学（UCLA）东西医学中心参观学习6个月。东西医学中心是UCLA医疗中心的重要组成部分，是全美国结合医学中心中最大的涵盖临床、教学和科研的基于中西医结合的结合医学中心。我观摩并参加了该中心的1年级和4年级医学生结合医学课程的教学。以下是我的一些体会：
一、全球化的视野和国际协作意识
UCLA东西医学中心在结合医学领域的国际人脉资源广泛、国际交流活跃。该中心与国内的中国中医研究院及首都医科大学等学校建立了长期的合作关系，在教学中也体现了“全球协作意识”，外请专家参加教学。以2011年度的结合医学教学为例，在4年级教学中就邀请英国的更年期疾病专家以及美国他州的自闭症专家做专题讲座。这些结合医学专家本身就是出身西医最终走上结合医学的成功范例，课上他们对自己走上结合医学道路及其从事的专门领域内的结合医学临床和科研的进行了生动的介绍和讲解。另外，国内的访问学者也参加教学，不但可介绍其在国内从事专业领域的中西医结合临床和科研的进展和动态，还参与课堂的讨论及答疑等，教学效果非常好。
二、重视案例教学
UCLA东西医学中心的教学信条是 “Medicine begins with the patient, continues with the patient, and ends with the patient”。教学以案例教学为主，课程非常重视患者的现场示范示教，而这种结合患者的案例教学也深受学生欢迎。事实上，目前的美国医疗仍是西医占据绝对主导地位，每个患者选择UCLA东西医学中心接受结合医学治疗也是一个曲折生动的临床“故事”。在教学过程中，学生可直接与患者对话，能更直接地了解患者对于补充替代医学（CAM）的诊治需求以及CAM的疗效，激发了学生学习CAM及践行结合医学的兴趣。
三、重视解决问题、学以致用
作为一门选修课，结合医学教学考核主要由课堂提问和专题汇报两部分成绩构成。教学过程中鼓励学生提问，学生课上提问及论辩的表现折算计入最终成绩。美国的学生也特别好问，学生随时打断授课，提出问题或与教师论辩，而学生提问的问题大多是临床相关的问题。4年级的医学生大多对自己的职业生涯有了规划，有了专业方向。因此，鼓励学生根据自己的专业方向选择结合医学专题汇报的题目，在课程结束时以PPT形式展示并由教研组点评后计入最后考核成绩。整个教学过程紧密联系临床，强调学以致用。
四、重视个体化治疗及保健康复宣教
临床教学中强调个体化治疗，即在充分评估患者以往西医的诊治情况并进行中西医结合系统查体基础上，针对每个患者的不同病情、辨证论治，制定个体化治疗方案，采用针灸、推拿、痛点封闭等手段治疗。不仅如此，临床教学强调中医“治未病”的预防思想，特别重视对患者的保健康复知识的宣教，指导患者自我按摩、辨证药膳、太极和气功锻炼等自我保健方法。这也有助于培养学生从临床医疗到预防康复、一整套系统的个体化的结合医疗服务意识。
总之，该中心具有全球化的视野和国际协作意识，其结合医学教学强调学以致用，重视案例教学、个体化治疗及保健康复宣教，值得我们学习借鉴。
