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澳门仁伯爵医院见闻
时间:2010.12.09 字体: 发布来源:麻醉科 作者:徐庆

    根据我院和澳门仁伯爵综合医院的合作协议,2009年2月10日至2010年2月11日,我被派赴任伯爵医院麻醉科工作一年。
    澳门仁伯爵医院由澳门政府提供财政支持,对所有公务员、65岁以上老年人、癌症病人以及罪犯、吸毒者等特殊人群全部实行免费医疗。因此,在工作中,医生能专心对病人实施最符合其利益的诊疗,而无需顾忌花费。当然,由于人员的素质较高,他们在工作中也不会随意浪费任何资源。新建成的院区坐落在仁伯爵山山顶,现有住院床位472张,分配于22个科室。病床入住率近年持续增长,达82.12%,平均住院日为8.49天。急诊分为普通急诊、儿科急诊和妇产科急诊。两个手术部门位于第一期的中央手术部,有手术室4间,其中一间专供普通急诊进行手术,复苏室有5张病床。第二期的周边手术部有手术室2间,其中一间供妇产科进行急诊手术之用,复苏室病床3张。深切治疗部为内外科多专科单位,有10张病床,并集中了全院大部分可保障病人生命功能的精密技术仪器及用具。医院还设有烧伤科、物理治疗及康复科、血液透析及腹膜透析、影像科、化验科、血液肿瘤科等科室。
    这一年里,我共完成了近六百例手术的麻醉操作。在麻醉过程中,我严格按照临床路经、操作规范作业,出色地完成了各类手术的麻醉工作,没有发生一例医疗差错或事故,受到麻醉科领导、同事及手术科室大夫的一致好评。                  
    在仁伯爵医院工作期间,我对其工作流程和管理工作有了一些了解。使我感受最深的是他们在贯彻落实规范制度方面的严谨态度。无论是麻醉操作,还是医嘱执行;无论是药品、器械的领用,还是术后随访,全部有章可循,有制度可遵守。医护人员都自觉地、一丝不苟地遵从制度,有些甚至到了苛刻、迂腐的程度。但在我看来,正是这种自觉和严谨,才使得他们的工作,无论多么忙碌都显得那么从容不迫、忙而不乱,连续多年没有发生重大医疗差错和医疗事故。在他们看来,每条医疗规范的建立、每个医疗制度的制定都是多年医疗工作的经验总结甚至是血的教训。遵循,医疗安全就有保障;违背,就要付出沉重的代价。在澳期间,香港某医院发生的一则案例引人深思。当时,一病人忽然晕倒在医院大门外不远处,但本院的医护人员却没有立刻实施抢救,而是拨打了999,等急救车前来处理。此事引起了媒体的广泛关注,香港医院也进行了讨论。澳门的医院马上针对这起案例,制定了此类事故发生时的应对流程。无论什么突发事件、大事小情,他们都会有相应的制度和流程对应,如果还暂时空缺,就会马上制定出一个。只要有了规章,每个人都会自觉遵守。这样做虽然看似繁琐,但可以使具体的实施者在工作中有法可依、有章可循,工作起来就会得心应手,并且能够保护医院和个人的利益。
     我在仁伯爵医院工作接触到的各级工作人员都表现出了对人的极大尊重,“以人为本”的理念在这里得到了真正的体现。他们非常重视保守病人病况等隐私,病例的管理也非常严格,如澳抗、爱滋等化验结果只有少数的相关医生才能看到。他们面对病人时非常耐心细致,处处维护病人的个人尊严,尽量满足病人的特殊要求,如有困难也会给出详尽的解释,给病人自己选择的权利。对医护人员来说,个体的言论能够自由发表,个体的权利能得到充分的尊重,个体的要求也会尽可能的得以满足。正是这种人与人之间的相互尊重,使得同仁之间、医生与病人之间的关系和谐、融洽。
    手术室的具体管理方面也有一些值得我们借鉴的地方。首先,医院每天都有一个高年外科医生负责安排急诊手术,由他决定手术的先后顺序。如果同时有3台急诊手术待做,就由他来安排次序及人员配置。如此则避免出现混乱场面和耽误病人病情的情况发生。手术室的护士长是位葡萄牙人,他的一句“名言”令我印象深刻,他总说“NO QUANTITY, NO QUALITY”,即“给我足够的人手,我才能更好的保证医疗质量”。相比,我医院手术室的护士都是超时间、超负荷地工作,在精力和体力严重透支的情况下还尽力保证病人的安全、完成庞大的工作量。
     第二,澳门人民对知识的尊重令人印象深刻。这种尊重表现在医生的工资待遇方面。澳门公务员的工资丰厚,而医生的收入则位于公务员队伍的前列。如此优越的待遇条件自然能杜绝收受红包和药品器械回扣等现象。这种尊重还表现在全社会对于医生个人的尊重,在澳门,医生的社会地位很高,病人对医生也很信任。病人一般会遵从医嘱,很少从专业角度提出质疑。同样地,医生也为病人竭尽所能,即使发生意外,也很少有病人直接怀疑医生是否尽了全力。充分的相互尊重与信任加上良好的医疗福利,极大地减少了医疗纠纷量,保证了和谐的医患关系。
     第三,澳门人对待工作和生活的态度非常认真,每人都能固守本分、恪尽职守、踏实工作。以医院清洁工为例,他们每天都对责任区反复清洁,即使表面已很洁净也不会怠工。澳门人总是能够从容地面对现实,尽己所能地快乐生活!这种乐观的生活态度也深深地感染了我。
    一年的时间很短暂,我还没能真正地了解澳门人的生活和文化就要离开了。以上只是我的一点肤浅体会,望与后去的同事共勉。