2025.10.27
“霜降水返壑，风落木归山。”10月23日，我们将迎来秋季最后一个节气——霜降。此时节，冷空气逐渐成为主角，昼夜温差增大，宣告着冬天的来临，“薄脆”的关节也很容易出现疼痛僵硬。今天，北京协和医院风湿免疫科副主任医师姜楠携手康复医学科主治医师赵肖奕，一起支招对抗“冷痛僵”，“动静”结合帮助关节安稳过冬。天冷为何易出现关节痛？冷空气一到，很多人就开始在关节里“听天气预报”。其实，无论是类风湿关节炎等自身免疫性关节病，还是骨关节炎等退行性关节病，或是其他各类关节疾病的人群都会在天气变冷时症状加重，但需要特别注意的是，寒冷本身并不会直接导致关节疾病发生，只会加重原有的不适症状。主要有以下几方面原因：血管收缩：关节部位血流相对较少，寒冷会让皮肤和关节周围的血管收缩，这样一来流向关节的血液就更少。这一方面会导致关节滑液分泌减少，使关节像缺少了润滑剂，活动起来自然不灵活，感到僵硬和摩擦痛；另一方面血液循环变差会导致关节内的炎症物质不能被及时清除，炎症物质的堆积将导致疼痛和活动受限。肌肉紧张：天气寒冷时全身的肌肉会不自觉地收缩、绷紧，以保存热量。这种持续的肌肉紧张状态会给关节带来更大压力，从而加重疼痛感。痛觉敏感化：低温本身以及可能伴随的气压变化，会刺激神经末梢对疼痛变得更加敏感，放大疼痛的感受。活动量减少：天气变冷后，大家都喜欢待在室内，活动量大大减少，关节活动的减少也会进一步导致血液循环变差，从而加重疼痛和僵硬感。关节痛应该怎么做？既然冷空气是加重关节不适症状的“元凶”之一，那么保暖也就是最直接有效的方法。平时应注意天气变化，及时增添衣物，尤其注意对关节部位的保护，可以穿戴手套、护膝等，让关节局部保持温暖，促进血液循环。运动疗法也是公认的关节疼痛管理的基石和一线非药物治疗方法。它不是“可选项”，而是“必修课”。国内外指南一致强烈推荐的重点，是肌肉力量训练。强壮的肌肉是关节的“天然减震器”和“稳定装置”，能有效分担关节负荷，减少韧带和软骨磨损。以髋、膝关节为例，下面来跟康复医学科做5个“护关节黄金动作”：1.初级版·等长收缩（适合急性痛期）✅伸直膝关节，勾脚，绷紧大腿肌肉3~5秒后放松，少量多次进行。2.进阶版·向心或离心收缩（稳定期）✅坐位抬腿：大腿完全放在椅子上，缓慢抬起小腿，略停顿后缓慢放下。✅臀桥：双脚与肩同宽，臀部发力将身体抬起，至大腿与身体呈一条直线，注意收紧腹部。✅髋外展：腹部收紧，臀部发力将腿向外伸展，注意保持身体稳定。小贴士：以上三个进阶版动作8-12次一组，每日2-3组，隔日做。3.神经肌肉训练（降低跌倒风险）✅单腿站：以能保持但有一定挑战性为宜，如果平衡感不好，可以借助扶手；如果平衡感好，可以站在不稳定平面上。再教大家两个“微习惯”：✅晨起唤醒：睡醒后在床上做抱膝、踝泵，缓解晨僵。✅睡前放松：用热敷袋暖关节，配合跟腱拉伸。在关节疼痛缓解期，推荐大家进行低冲击有氧运动，可改善心血管健康、控制体重、减轻关节整体负担、对抗疲劳。尤其是超重/肥胖者，减轻自身体重的5%~10%，即可显著改善症状、延缓关节退行性改变的进展。游泳、快走、自行车、椭圆机、踏步机等器械训练，以及中国的传统运动，如太极拳等，都是不错的选择。特别提醒运动相关的关节不适若在1~2小时内缓解，属于正常现象。若持续超过24小时，说明运动过量，下次应降低强度或缩短时间。针对原有关节疾病坚持规范的药物治疗，充分控制炎症等导致关节疼痛不适的原因，能够在最大程度上预防和控制寒冷相关的症状变化。当然，如果关节症状持续加重，或者出现红、肿、热等急性炎症表现，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。霜降时节在秋与冬的交界愿大家“柿柿”如意收获属于自己的美好文字/姜楠赵肖奕图片/孙良董静格编辑/王敬霞
2025.10.27
随着气温的下降，流感高发季来袭，身边不少人纷纷“中招”。为何秋冬季节流感如此频发呢？在商场、办公室等人员密集场所，我们又该如何有效预防？究竟是哪些病毒在“作祟”？一旦不幸感染，又该如何妥善应对？什么情况下必须及时就医？针对这些大家普遍关心的疑问，北京协和医院呼吸与危重症医学科专家将为你一一详细解答，助你科学应对流感。最近流感高发，很多人患病，这是为什么呢？流感高发主要与气候变化有关。在当下这个季节，温度和湿度下降，人体呼吸道黏膜受环境影响，局部防御力下降。同时，干燥低温环境利于病毒存活，且人群在密闭环境聚集机会增多，传播概率增加，导致呼吸道感染发病率上升。呼吸道感染是由什么病毒和细菌引起的？大部分呼吸道感染是由病毒引起。秋冬季应重点关注流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等病毒。近期相对活跃的病毒是鼻病毒和呼吸道合胞病毒。如何预防流感？预防流感要做好以下几点：1、提高免疫力：保持良好的生活习惯，规律作息、避免熬夜，均衡饮食、多吃含维生素C的食物，适宜条件下接种流感疫苗。2、增强防护：一方面在人群密集的场所（如公共交通）、医疗机构，或接触呼吸道感染患者前，要戴好口罩。另一方面，部分感染是通过手接触口鼻黏膜或眼结膜传染，所以勤洗手、做好手卫生也很重要。3、改善环境：密闭环境建议每日2-3次定期通风。针对室内干燥，可考虑应用加湿器提高湿度，但要注意湿度不能过高，加湿器滤芯要定期清洗和更换，否则易滋生细菌或霉菌，引发其他呼吸道感染。出现流感症状该如何应对？防治防治，预防为主，大家首先还是应该做好预防。如果出现症状也不用紧张。大部分呼吸道感染是病毒感染，多数情况下，基础免疫力正常的健康成年人，数日内症状会好转。在这期间要更注意规律作息、均衡营养、适当多喝水。需要注意的是，大部分抗生素对单纯病毒感染无作用，使用抗生素要在医生指导下进行。什么情况下需要就医？以下几种情况建议就医：1、特殊人群：老年人、妊娠妇女、婴幼儿或有其他基础疾病的患者，出现症状后建议就医。2、症状突出：如持续高热，神志不好（嗜睡、精神萎靡），或明显胸痛、气短、呼吸困难等，建议及时就医。有条件建议居家监测指氧，对于没有基础呼吸系统疾病者，若指氧饱和度小于93%也建议尽快就医。3、症状持续：大大多数人呼吸系统感染数天内症状会有改善，若症状持续，没有好转的迹象，也建议就医。预防呼吸道感染，穿秋裤和戴口罩哪个更重要？是否穿秋裤一般没有统一的标准，可根据个人感知、具体温度、室外活动时间等多方面因素综合选择。注意保暖很重要，但更建议增强物理防护。戴口罩除了能阻断病原体入侵，还能避免冷空气对于口、鼻的直接刺激，起到局部保温的作用，是重要的物理防护措施。文字整理/洪成伟审核/谢怀娅范俊平编辑/洪成伟陈恔
2025.10.27
近日，在全国百家食管癌MDT强队参赛的中国临床肿瘤协会（CSCO）young食管癌食例闪耀全国大赛中，北京协和医院食管癌MDT团队在肿瘤内科副主任赵林、胸外科李力副主任医师的带领下，历经初赛、复赛和总决赛层层选拔，凭借过硬的专业素养、精准的诊疗策略与默契的团队协作，从众多强劲对手中脱颖而出，荣膺大赛全国总冠军。多学科诊疗（MDT）模式在食管癌的临床诊疗中发挥着日益重要的作用。北京协和医院食管癌MDT团队汇聚了胸外科、肿瘤内科、放射治疗科、放射科、核医学科、病理科等多学科专家力量，始终秉持“以患者为中心”的理念，多年来，针对病情为每一位患者量身定制涵盖诊断、治疗、康复等全流程个体化方案。本次大赛采用创新赛制，参赛团队除展示诊治的食管癌病例外，还可向另一支团队现场提问，被提问的团队不仅需要回答问题，还可就病例的诊疗方案进行点评。最终，由专家评审团根据两个团队的现场表现分别打分。这一赛制同步考察了病例展示方的专业水平与点评方的思辨能力。大赛中，北京协和医院食管癌MDT团队展示了其数年前率先探索成功的“保器官治疗”典型案例。团队通过这一非手术方式实现了食管癌临床治愈，为无法耐受手术的患者提供了治疗新选择。团队还对竞争对手的病例进行了专业评析，重点围绕新辅助治疗方案的优化时机、临床完全缓解的判定标准等展开系统阐述，全面展现了协和青年医师在肿瘤多学科诊疗领域的专业素养。赵林表示，此次夺冠，是对北京协和医院食管癌MDT团队在食管癌诊疗领域深厚积淀与丰富临床经验的高度肯定，也充分展现了北京协和医院在肿瘤多学科诊疗模式探索与实践方面的全国领先水平。未来，团队将以此为新起点，持续精进食管癌MDT诊疗水平，为广大患者提供更优质高效的医疗服务。▲协和食管癌MDT团队代表与颁奖嘉宾合影文字/刘媛洪成伟图片/肿瘤内科提供编辑/洪成伟陈恔
2025.10.27
2025.10.27
“以前看病总像开‘盲盒’，挂错科室要反复就诊，现在这种模式可以精准匹配到目标科室，‘对症’挂号让人很安心。”让这位患者感到安心的就医体验，得益于近期北京协和医院在微信小程序推出的“精准预约”挂号功能。越来越多患者利用这一新功能找到“对”的专家，医疗服务连续性与精准度进一步提升，患者就医体验持续改善。相信不少人有这样的看病体验：好不容易抢到的专家号，到了诊室才发现专业不对口。能否在挂号前就帮助患者判断是不是该挂这个专家号，实现“精准”的医患双向奔赴呢？今年初，北京协和医院门诊部在信息中心及临床科室的支持配合下，启动了“精准预约”项目。经过前期专家需求征集、流程设计及多轮测试后，北京协和医院微信小程序的“精准预约”功能成功上线。来自妇产科、呼吸与危重症医学科、消化内科、风湿免疫科、血液内科、肿瘤内科的6位医生已陆续出诊，精准为患者提供“靶向”医疗服务。▲孙智晶主任（左）、李景南副主任（右）接诊“精准预约”患者打开北京协和医院微信小程序，点击“挂号”，选择“精准预约”，仔细阅读精准预约须知后，就可在“医生列表”中选择想要预约的号源了。申请精准预约后，患者按自身情况回答问题，并上传相关检查报告。经过AI初筛、医生审核，符合要求的患者将在3个工作日内收到预约就诊的相关信息。如果审核不通过，申请状态中将显示“未通过”。女性尿失禁和盆腔器官脱垂发病率高，但大众知晓率低，而盆底功能障碍性疾病对医生的专业性要求也比较高。“开设精准预约门诊，相当于为这类患者增设了‘绿色通道’。”普通妇科中心主任孙智晶表示，精准快速地链接到盆底功能障碍性疾病的患者，也有助于盆底康复、盆底手术等治疗相关临床研究的推进，让科研成果源于临床、再反哺临床，惠及更多患者。“对于许多被慢性肠道类疾病、孤独症等心理类疾病折磨，或常规治疗走入‘死胡同’的患者来说，肠菌移植等肠道微生态的调控治疗是比较前沿有效的治疗方法。但很多患者并没有精准找到对口医生。”消化内科副主任李景南提及参与“精准预约”项目的初衷时表示，希望借助“精准预约”功能让新技术与最需要的患者精准匹配。“最直观的感受是时间成本和心理成本的双重降低。”“当有医生给我打电话时我非常吃惊，这种挂号模式简直就是雪中送炭。”“对于我们这些慢性病或疑难杂症患者来说，精准预约是‘救命级体验’。”“这种以患者为中心的精准设计，才是真正的医疗温度。”在不少患者纷纷点赞“精准预约”后，也对这一新模式提出了更多期待，“希望后续有更多科室和医生加入进来，让更多患者少走弯路。”患者所需，即协和行动所向。下一步，皮肤科、内分泌科、神经科等也将陆续加入，并有望在周末或夜间门诊中开展，医院还将积极探索多学科诊疗（MDT）资源优势，持续满足患者多层次、多样化就诊需求，扎实推动医疗服务高质量发展。图文/陶鑫王敬霞杜禹甫审核/胡冰水孙学勤编辑/陈恔王敬霞
2025.10.27
近日，第十一届亚太血管学术联盟大会(APAC)暨2025澳门卫生局医生协会国际年会在离岛医疗综合体北京协和医院澳门医学中心举行。作为亚太地区极具影响力的血管外科学术盛会，大会秉持“立足基层，面向亚太，携手微循环，链接全世界”理念，全球30多个国家和地区的上百名血管外科专家学者共探血管疾病诊疗最新进展。澳门卫生局医生协会蔡念理事长主持开幕式。澳门卫生局罗奕龙局长在开幕致辞中指出，亚太血管学术联盟大会影响力辐射全球，期待大会推动亚太血管医学交流合作迈上新台阶。离岛医疗综合体北京协和医院澳门医学中心李伟成副院长表示，希望通过学术交流播下专业友谊种子，助力区域医疗发展。莱比锡大学医学中心DierkScheinert教授认为，与全球专家合作研发药物、优化手术技术惠及患者意义非凡，期待澳门成为对接全球前沿成果的桥梁。北京协和医院血管外科郑月宏主任指出，大会借助澳门区位优势搭建了“无边界”学术平台，将有力推动资源共享、协同共赢，希望将交流成果转化为临床实效。在学术报告环节，国内外资深专家围绕药物涂层球囊治疗、股-腘动脉闭塞治疗数据、血管内介入治疗等主题授课。大会设立了国际腔内领导者峰会，举办了主动脉疾病、下肢血管等主题论坛，邀请多国专家通过专题报告、指南解读互动交流，并以手术直播的形式联动德国、日本、意大利及中国北京四个血管中心开展即时手术转播与病例研讨，实时共享前沿技术。大会还创新举办了新菁英挑战赛，以“专业+趣味”赛制激发青年医者潜能，吸引了亚太多国青年医生与医学生积极参与。文字/宋晓红干玎竹审核/郑月宏王磊图片/血管外科提供编辑/干玎竹陈恔
2025.10.27
