近日，在西藏自治区人民医院援藏副院长、北京协和医院肝脏外科徐海峰主任医师的带领下，西藏自治区人民医院普通外科成功为一名18岁藏族男性患者实施了全区首例3D腹腔镜下保脾胰体尾切除术，标志着西藏在胰腺微创外科领域取得关键突破。

▲3D腹腔镜保脾胰体尾切除术中，左一为徐海峰

该患者在体检时发现肿瘤，入院完善腹部增强CT检查后，医生考虑其可能为胰腺肿瘤。患者完善超声内镜下穿刺活检后，病理结果提示为胰腺假乳头状瘤。这是一种较为罕见的胰腺肿瘤，虽然多为良性或低度恶性，但仍需手术切除。

考虑到患者年轻，且肿瘤位于胰体尾部，胰尾和脾脏解剖关系邻近，尤其是脾脏血管从胰腺表面穿行，所以通常需要将胰体尾和脾一起切除。但对于部分脾脏没有病变的患者而言，保留脾脏无疑是最有益的。

徐海峰介绍，如果胰体尾切除的同时还需要保留脾脏，技术门槛相对较高，同时由于脾脏的血管与胰腺关系密切，保脾要求不能损伤脾脏的血管，因此需要将脾脏的血管从胰腺表面剥离，在腹腔镜下手术，需要术者进行非常精细的操作，受限于技术瓶颈，该术式之前一直未能在全区开展。

为了保障患者术后的生活质量，经过充分的术前讨论和准备，肝胆胰专业组团队拟为患者实施3D腹腔镜下保脾胰体尾切除术。在徐海峰与手术团队的齐心协作下，18岁藏族男孩儿的脾保住了。这一手术的顺利完成，标志着西藏自治区人民医院在该领域实现了技术上的关键突破。

与传统开腹手术相比，3D腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，而保脾手术则能最大程度保留脾脏功能，提高患者术后生活质量。术后，经过医护人员的精心治疗和护理，患者恢复良好，已于近日康复出院。

▲患者为手术团队送锦旗并合影，左二为徐海峰

徐海峰表示，该手术的成功实施，不仅让当地患者在家门口就享受到了先进医疗技术带来的健康福祉，通过带教示范，更进一步提升了自治区人民医院普通外科在胰腺微创外科领域的治疗能力。

整理/洪成伟 陈恔

图片/西藏自治区人民医院提供

编辑/洪成伟