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假日“惊魂”|协和援疆专家挽救肾上腺肿瘤急性破裂患者生命!
时间:2022.06.14 点击数: 字体: 发布来源:本站原创

端午节期间,新疆兵团医院通过多学科协作(MDT)成功救治一名因肾上腺肿瘤自发破裂大出血的患者。现任兵团医院泌尿外科第一主任、北京协和医院援疆专家谢燚作为主刀医生,凭借其丰富的手术经验和过硬的操作技术,在多学科团队的配合下完整切除瘤体,历时4小时手术成功完成。

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该女性患者今年49岁,端午节当天下午因突发左下腹及左腰部疼痛,就诊于新疆兵团医院急诊科。经检查,患者左腹部压痛反跳痛明显,左腰区叩痛明显,短时间内,患者血压下降至休克血压,血色素也迅速下降,病情十分危急。

在进行补液、抗休克等治疗后,医疗团队迅速完成紧急全腹部CT检查,发现其腹腔肝脾周围及腹膜后存在大量积血并延续至盆腔,同时左侧肾上腺区域可见大小约为10厘米的肿瘤组织。经初步判断,患者失血量多达4000毫升以上,短时间内无法明确出血来源。经过相关科室会诊后,患者立刻转至普通外科。

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▲患者腹部CT检查结果


以北京协和医院谢燚为代表的援疆专家,以及来自兵团医院普通外科、泌尿外科、麻醉手术科、重症医学科、肿瘤内科、输血科等多学科专家迅速对患者病情展开MDT并制定周密方案。最终考虑患者可能为左侧肾上腺肿瘤伴出血,建议先剖腹探查、明确诊断。

患者在全麻条件下接受手术。普通外科专家对患者重要脏器进行详细探查后,证实其出血确实来源于腹膜后脏器,于是逐步打开患者左侧结肠旁沟,腹膜后空间被充分暴露。

谢燚与兵团医院泌尿外科主任李前跃联手,开始进行后续血肿清除及肿瘤切除、止血工作。但由于肾上腺位于腹膜后最深位置,同时与脾脏、胰腺关系密切,一旦处理不当,极易造成二次损伤;且肾上腺周围血供丰富,在血泊中难于游离,因此手术难度极大。然而谢燚临危不乱,凭借丰富的经验和细致的操作,最终完整切除患者瘤体,并成功止血。患者转入重症医学科进行后续治疗,目前各项体征一切平稳。

抢救生命无假日。谢燚表示,虽然正值端午假期,但兵团医院依然调配了专家团队第一时间返回工作岗位,经过紧密配合、协同救治,与死神抢时间,最终帮助患者赢得了这场“生命”争夺战。

整理/洪成伟

图片/新疆兵团医院

编辑/洪成伟