Menu
您现在的位置: 首页 > 协和医报
Marc Shuman教授在协和转化医学论坛上的报告摘要
时间:2011.05.31 字体: 作者:龙笑 陈明雁整理

    专家简介:
   
Dr. Marc Shuman是美国顶级医学院UCSF综合肿瘤中心副主任,现任肿瘤学-血液学系主任,专业为转化医学。

    我今天将为大家陈述怎样在临床实现转化医学的理念。很多人都公认协和医院是中国最好的医院,我们共同的想法就是创立一个最好的中心,也许UCSF的方法不能机械照搬,但是我今天将介绍一些在任何一片土壤上都能够实现的一些基本架构,希望提供一些UCSF和PUMC可以共同实现的东西。
    建立一个“Center of Excellence”的核心就在于人
   
实现转化医学首先需要一个地点,在这里人们能够进行转化医学的研究,对转化医学的项目进行评估,并能够把更多的人才吸引和聚集在一起。其次就是资源,临床与基础的研究者们都需要有足够的资源来实现自己各种研究的想法,如果没有这些资源他们就会失败。再有一点很重要的就是机遇,也就是说要有一些医学问题,需要用转化医学的手段来解决,而如何解决这些重大问题就是转化医学家们的机遇所在。
    如何组织和实现转化医学中心?首先我们从创业说起。大学的医学中心需要启动和公司的合作。UCSF很早就开始和公司有很深入的合作,共同解决一些临床和基础的问题。UCSF非常幸运的座落在旧金山这个城市,这里是美国生物科技的发源地,有很多著名的生物科技公司(如Genentech)。这为我们提供了更多的机会。UCSF也跟很多大的制药公司有多层次的合作,进行一些药物研发等项目。通过与制药公司和其它生物科技公司的合作,我们最终把共同的研究成果,都成功转化到了临床领域,比如新的药物和治疗方法等。
    UCSF吸引到了很多最杰出的研究者。这些非常杰出的科学家在一起才能实现这些研究项目。光吸引到很有天分的科学家也是不够的,这些科学家必须对把他的研究成果转化到临床应用上有很大的兴趣和热情,我们选择的基本标准包括:聪慧、拥有学术背景,有合作精神,富有创造力,愿意为转化医学的研究做出贡献,并充分理解转化医学。最重要的是他们作为非常有经验的导师,能够教育新来的学生,并能够吸引全世界的学生来参与他们的项目,这就为我们的工作提供了持续发展的动力。
    在美国,资金的支持主要来自三个方面,首先是国家的支持,另外有很大一部分资金支持来自于私人的慈善基金,其它还有来自厂家的支持。UCSF在2010年接受的所有研究经费中,来自国家政府的基金是最多的,其中很大一部分资金都用于培训,这对下一代学生的培养非常重要。
    CASE 1: James Wells是UCSF药物化学系的系主任,作为全职教授的同时还成立了一个自己的公司。这个公司致力于研究一些小分子,启动蛋白激酶从而激活细胞凋亡,从而用于治疗肿瘤及其它增生类的疾病。到目前为止这种模式在中国还没有实现:一个大学的教授,成功的成立了自己的公司,然后把自己的研究转化到临床应用
    CASE 2: Kevan Shokat是UCSF细胞分子药理学的系主任,也同样拥有自己的公司。该公司主要致力于研究一些小分子药物,这些药物能够靶向性的作用于P13K、AKT等细胞膜信号转导通路,从而用于治疗肿瘤和其它的疾病。他成功地整合了自己的研究经费及药物公司的资源,利用这些资源将自己的基础研究转化到了临床应用上。
    为转化医学创造良好的临床环境
   
在一个杰出的转化医学团队中,不仅仅需要杰出的基础研究者,同样需要能够实现基础研究理念的良好的临床环境。根据2010-2011年美国最佳医院排名,UCSF在前五名之列,这为我们基础研究在临床中的应用提供了很好的土壤。
    培训和教学也是转化医学中非常重要的一部分。培训和教学应当针对不同的人群分层次开展。UCSF的转化医学教育包括医学生的培训、毕业后的培训、临床试验方面的培训等,在这里我们整合了关于流行病学、统计学、临床试验、公共卫生政策等各方面的资源,以进行全方位的培训。对于研究生、初年资员工、高年资的员工及不同学术背景的学生,其课程都不尽相同。
    在转化医学方面,我们还设置了多种多样的课程,并提供各方面各种内容的学位。比如说在暑期有八周的短期班,主要包括伦理学、研究的设计、职业生涯规划等方面的课程。这也是UCSF与协和可以进行合作的一个方面,我们欢迎协和派学生来参加这类课程。UCSF还一年左右的课程,以及两年的硕士学位课程,同样欢迎大家申请。我们也会考虑把这些课程放在北京,如果有机会的话我们的教授将会来这里为大家进行培训。我想强调的重点是,你不可能在两个星期内成为一个临床转化医学的专家,你需要更长时间、更专业化的培训。
    在美国有很多K类基金支持,鼓励大家接受转化医学方面的培训。在我刚刚提到的那些不同的培训课程中,其中有一部分就是教大家如何申请这类的基金,我们会邀请那些已经成功申请到此类基金的专家,为大家介绍自己的经验。
    “催化基金”的作用
   
5年前,UCSF的临床转化医学中心才刚刚成立,目前这个中心已经获得了125,000,000美金的资金支持。UCSF临床医学转化中心的愿景是:为更多的人更快的提供更健康的生活。我们的功能在于支持。中心提供的支持是多方面的,一方面可以培训一流的研究者;另一方面也可以整合更多的资源,为研究提供更多的资金支持。中心正在进行的项目涉及各个方面,包括公共卫生、全球健康、卫生政策咨询等等,而且项目数在不断增加。同时转化医学中心还将给大家提供一些资金方面的支持,为不同方向的研究提供不同类别的基金。我们希望最终能够让大家对转化医学更加重视,改变目前的现状及一些传统的观念,让更多的研究者有兴趣把基础研究放入到临床实际当中。
    中心支持所有来到我们这个团队当中,有好的想法的研究者。我们将为他提供前期的启动资金,鼓励他继续深入自己的研究,并从中发现好的项目。这个项目叫做“催化基金”。当你提出一个好点子的时候,我们会请厂家、基础专家及临床学家共同对你的设想进行评估,如果觉得可行的话将给予小额的资金支持,支持你研究下去获得一定的成果。假如能够获得更大的成果,我们会提供更有力的支持。我们也在努力去发现更多有潜质的导师,为我们培训下一代的研究者。就像我刚才说的,在中国也不是所有的医学院都能够得到这么丰厚的研究基金,我相信协和医院是具备相应资质的机构,能够并且会优先获得此类基金的支持,帮助你们成功建立转化医学中心。
    截止到2010年6月30日,我们的转化医学中心一共成立了78家生命科学方面的公司,有13种新药物和新设备正在进行临床开发,拿到了 700多个专利,共计诞生了一千多项新的发明。UCSF在加州大学的所有分校中不是最大的,但是在新发明、专利权及专利获益方面我们在加州大学所有分校中一直排名第一。
    CASE 3: 药厂和UCSF之间的合作。几个月前UCSF和辉瑞公司刚刚签订了8500万美金的合同,我们将共同进行临床转化医学方面的研究。这不是简单的把辉瑞公司的药拿到UCSF来用,而是把UCSF研究的一些新的生物标记物等,通过辉瑞公司的资源实现其临床应用。这个项目我们将一共会有七到八个合作伙伴,其中三到四个在美国,一个在欧洲,另一个在亚洲或者澳洲。目前该项目可以同时承载10个子研究项目,其中五个项目即将公布,包括了一些非常具有创造性的基础项目。
    CASE 4: 资源整合。UCSF的海伦迪勒家庭综合癌症中心已经成功整合了美国42家医疗机构,研究者们会把所有肿瘤病人的数据传入统一的数据库,并将肿瘤组织存入组织库“Tissue Bank”,这些数据及资源将由这些机构共享,共同致力于肿瘤相关研究。我们已在其中进行了很多富有创造性的临床一期药物实验。
    UCSF非常有兴趣和协和这样优秀的中国学术机构进行合作。我们将在科学研究、早期临床试验、人员的培训和教育等方面有多层次、多方面的合作,我们的关系将建立在互相尊重的基础之上。需要探讨的是目前协和的优势和弱势分别是什么,UCSF需要针对这些方面提供怎样的支持,我们很愿意派出我们的专家到中国为大家进行培训。就像昨天美国国立肿瘤研究所的教授谈到的,他们也愿意参与到这个合作项目当中,我们可以在UCSF、协和及美国国立肿瘤研究所之间建立三方合作关系,共同开发更多对肿瘤病人有益的项目。