从手术、放化疗到靶向治疗，人类抗击肿瘤的武器不断升级。近年来，一种“唤醒人体自身免疫力”的新疗法——肿瘤免疫治疗，走入大众视野。其中，免疫检查点抑制剂（ICIs）更是成为抗癌明星。但它如何工作？又有哪些风险？每年的4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周，今天我们就来聊聊有关肿瘤免疫治疗的那些事——免疫治疗的奥秘为什么癌细胞能“隐身”？目前肿瘤免疫治疗主要有细胞因子治疗、抗体治疗、肿瘤疫苗、过继细胞疗法及免疫检查点抑制剂等。近年来，免疫检查点抑制剂在临床广泛应用。免疫检查点是人体自然存在的抑制免疫系统的蛋白质（CTLA-4、PD-1、PDL-1等），癌细胞通常会激活免疫检查点，来实现免疫逃逸。这就好比在开车时一直踩刹车，这种情况下车子肯定一动不动。因此，免疫系统对癌细胞毫无反应，视而不见。免疫检查点抑制剂的作用就像一位“拆除刹车”的工程师！这类药物能重新激活免疫系统对癌细胞的追杀能力。ICIs是把双刃剑警惕这些“免疫误伤”！尽管免疫治疗的副作用总体低于化疗，但它可能让“重启的免疫系统”敌我不分，攻击正常器官，这就是免疫相关不良事件(irAEs)irAEs有以下四个特点：1普遍但可控约10%~20%患者出现中重度反应，但多数能通过及时停药、激素治疗控制。2症状像“百变怪”irAEs的临床表现多样。累及到不同的器官就会有不同的临床表现。疲劳、皮疹、腹泻最常见；也可能引起肺炎、肝炎等，但无需恐慌，身体预警请及时就医。3潜伏期长irAEs延迟出现，时间跨度大。与传统化疗产生的副作用相比，irAEs通常延迟出现，开始免疫治疗至出现不良反应的时间不一。早至治疗后1周左右，晚至停止治疗后3个月左右，个别情况下甚至停药一年后出现。患者在短暂的住院期间内，可能还没有出现irAEs，但并不意味着我们可以放松警惕。4副作用≠无效研究发现，出现轻度皮疹或甲状腺炎的患者，肿瘤控制效果可能更佳。但严重副作用需及时干预，莫因小失大！居家护理指南做好这3步，科学抗癌！①每日自查清单：②症状记录技巧：用手机备忘录或专用本子，记录症状出现时间、程度变化、是否用药。就诊时展示给医生，能快速锁定原因。③紧急情况立即就医：备好急救药品，熟知附近医院位置，遇突发症状如呼吸困难、剧烈疼痛等，务必第一时间拨打急救电话，避免延误治疗。免疫治疗为抗癌带来新希望，但知己知彼才能用好这把“双刃剑”。保持定期复查、留心身体信号、与医护人员充分沟通，我们与您一起为健康护航！文字/肿瘤内科郭苗侯秀凤许峥杨巍马娜唐磊王雅楠审核/邵亚娟图片/网络编辑/陆灵煜洪成伟
2025.04.22
康复治疗学，初级康复治疗师，康复理疗针对于运动损伤人群，像肌肉拉伤、关节扭伤后等；慢性疾病患者，如颈椎病、腰椎间盘突出症患者等；对于术后康复者等。
2025.04.22
康复治疗硕士，有三年的儿童康复工作经验，2024年7月起在协和康复医学科工作至今。
2025.04.22
北京协和医院康复治疗师，毕业于北京体育大学并获得康复医学与理疗学硕士学位。
2025.04.22
施杰洪，北京协和医院康复医学科作业治疗师。美国南加州大学作业治疗学博士，北京大学医学部康复治疗学硕士。美国作业治疗协会（AOTA）成员。主要从事作业活动与健康、老年健康与促进、心脏康复。发表SCI及中文核心期刊6篇，参与撰写专家共识1项，参与国家重点研发计划和北京市重大科技专项。
2025.04.22
毕业于英国伦敦大学学院（UCL）物理治疗专业，期间在英国皇家国立骨科医院（RNOH）完成联合培养。曾前往美国罗格斯大学进行交流学习。现为中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会青年委员，参编专业书籍3部，参与撰写专家共识1篇，并在国内外核心期刊发表论文4篇。
2025.04.22
北京协和医院康复医学科康复物理治疗师，硕士毕业于上海体育大学运动健康医学系，获运动康复学硕士学位，发表SCI论文7篇。
2025.04.22
