秋风送爽，本是出游赏秋的美好时节，但不少过敏星人却陷入喷嚏连连、流清涕、眼痒、鼻塞的困扰中。虽有药物应对，但每年反反复复，甚至有的人过敏症状逐年加重，不堪其扰。如果您正饱受秋季花粉过敏的困扰，不妨了解一下脱敏治疗。今天北京协和医院变态（过敏）反应科的医护人员就为大家划出脱敏治疗的重点——

1什么是脱敏治疗？

秋季花粉过敏，本质上是人体免疫系统对原本无害的秋季花粉产生的异常免疫应答。

脱敏治疗，也叫过敏原特异性免疫治疗，是目前国际公认唯一有机会改变过敏性疾病自然进程的对因治疗手段。该疗法通过长期、规律、循序渐进地让机体接触过敏原，让过度敏感的免疫系统逐步适应花粉刺激，诱导产生免疫耐受，最终减轻甚至消除针对花粉的过敏反应。

这与鼻腔冲洗、口服药物、局部喷鼻等仅能够临时缓解不适的对症处理方式不同，脱敏治疗致力于从发病根源改善过敏状态。

2如何锁定致敏的秋季花粉？

倘若每到夏秋季就反复出现过敏相关症状，建议前往正规医院过敏专科就诊，明确过敏原。医生会结合病情，通过过敏原皮肤试验、血清特异性IgE检测等手段，明确究竟是哪一种花粉诱发了过敏。只有找准致敏 “元凶”，才能开展针对性脱敏治疗。

我国北方地区秋季常见致敏杂草花粉主要包括蒿草、葎草、豚草、地肤等。这类花粉致敏性强、浓度高、飘散周期长，不少过敏患者感觉秋天的过敏体验甚至比春天更加难熬。

过敏原检测并不一定要在过敏发作期完成，非发作期同样可以检出致敏原。若条件允许，做皮肤试验前需停用口服抗过敏药物3~7天（抗过敏药会干扰皮肤试验结果，但不影响采血化验）。依靠准确的检测结果，医生才能判断您是否适合接受脱敏治疗。

3什么时候选择脱敏治疗？

即便经医生评估确认适合脱敏治疗，也请您慎重考虑，做好多方面准备再启动疗程。

做好长期治疗的心理预期。临床多采用皮下注射方式开展脱敏，一般每周注射1~2次，整体疗程需要持续3~5年。少数人还会出现注射部位红肿、瘙痒等局部不良反应，且治疗最初数月，往往看不到明显效果，脱敏治疗贵在坚持，短期治疗意义有限，切忌因为短期内未见成效就中途放弃。

保障治疗的连续性。为方便治疗，可将过敏原制剂带到就近合规医疗机构完成注射。启动治疗前，提前落实方便复诊注射的医院，严禁自行在家注射。

理性评估经济成本。脱敏治疗费用与致敏过敏原种类相关，目前暂未纳入医保报销范围，请结合自身实际情况做好规划。

4脱敏治疗前需做哪些准备？

对于秋季花粉过敏人群，脱敏治疗的理想启动窗口期，是秋季花粉季结束之后，推荐为每年10月至次年3月。这个时间段花粉飘散结束，过敏症状消退，身体免疫状态相对平稳，对脱敏制剂耐受性更好，也更便于医生观察、处理潜在不良反应。

通常不建议在秋季花粉浓度高峰阶段启动脱敏：此时机体本身正处于过敏激活状态，启动治疗会提升不良反应风险；过敏症状与治疗反应互相叠加，也会干扰疗效判断。经过约半年治疗，待到下一个秋季花粉季来临时，过敏症状有望得到明显缓解。

5脱敏治疗期间应注意什么？

脱敏治疗发生不良反应的整体概率较低，但仍不可忽视风险。灵活掌握相关自我护理知识，以有效降低不良反应的发生几率：

1.药品需2~8℃冰箱冷藏保存，避免剧烈震荡。

2. 每次注射前保证充足休息，避免熬夜、饮酒等，身体状态良好有助于降低不良反应发生风险。

3. 完成注射后，必须在医院观察区域留观30分钟，身体无异常，经医护人员确认后方可离开；观察期间一旦出现不适，立刻告知现场医护人员。

4. 注射当日避免跑步、健身、游泳等剧烈运动，不洗热水澡、不泡脚、不做热敷等热疗。

5. 离开医院后，如出现身体不适，请及时就近就医，并向接诊医生说明脱敏治疗的时间、使用剂量，方便医生快速判断处置。

6. 花粉浓度高峰期依旧要坚持日常防护；出现过敏症状时，可以正常服用抗组胺药等药物控制症状，不影响脱敏进程。

7. 出现感冒发热等疾病或发生治疗相关不良反应，及时告知医生，由医生根据具体情况调整方案。严禁自行调整更改注射剂量及注射间隔时间，尤其停药后，不要自行再次开始治疗，应由医生根据间隔时间调整治疗方案。

8. 如需接种其他疫苗，疫苗接种前后各暂停脱敏治疗药物一周。

特别提醒

就诊时，一定要详细向医生描述过敏的具体表现、每年发作的起始时间、症状持续时长。同时告知医生有无其他基础疾病、长期服用的各类药物。

脱敏治疗存在明确禁忌：例如未得到良好控制的重度哮喘、严重心血管疾病、处于活动期的自身免疫病、恶性肿瘤等人群，不适合进行脱敏治疗；正在使用β受体阻滞剂的患者，需经医生充分评估利弊后方可谨慎开展。备孕、妊娠状态也要及时告知医师。

文字/王青

审核/顾建青

编辑/王敬霞

主编/段文利

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