2026年8月19日，北京协和医院口腔科副主任张韬带领团队，为一名60岁舌根黏液表皮样癌女性患者成功实施“单孔机器人辅助舌根肿瘤扩大切除+颈淋巴结清扫+颏下岛状瓣转移修复术”。这也是该团队自今年4月引入单孔机器人系统以来的第20例，手术量居国内口腔颌面及头颈外科领域单孔机器人手术首位。

▲第20例单孔机器人手术

患者因吞咽疼痛就诊，经检查发现，肿瘤深藏舌根，毗邻重要神经、血管及咽部肌群。传统手术方式需充分暴露术野，裂开下唇及下颌骨，影响患者正常生活。团队反复评估后，决定采用单孔机器人辅助完成手术。单孔机器人将内镜与多机械臂整合于单一通道，适合经口腔或隐蔽小切口进入狭窄术区。其三维高清放大视野可清晰分辨深部细微结构，蛇形可弯机械臂能在有限空间内灵活完成分离、切开、止血和缝合等精细操作，从而在避免面部切开的前提下实现肿瘤精准切除与同期修复。手术过程顺利，患者术后恢复良好，语音、吞咽等功能保护理想。

▲患者术后恢复良好（左一），与张韬副主任合影

张韬副主任团队在机器人手术领域的探索始于2023年。当年11月，团队完成国内首例国产机器人经口口咽肿瘤切除手术，此后累计完成40余例多臂机器人手术。今年4月引入单孔机器人系统后，适应症逐步拓展至口咽、口腔、腮腺、颌下腺肿瘤切除及皮瓣制取等多个子领域。在完成的20例单孔手术中，12例同期行颊肌黏膜瓣、颏下岛状瓣、前臂皮瓣或股前外侧皮瓣等组织瓣修复，术后缺损得以覆盖，重要结构得到保护，为吞咽和语音功能恢复提供了条件。这类融合了机器人微创切除与同期缺损修复重建的复合术式，在口咽肿瘤治疗中具有先进性与挑战性。

单孔机器人技术的系统化开展，有力推动了科室在术前精准规划、手术流程标准化和围手术期康复管理等方面的优化提升。该技术的成熟应用，进一步巩固了北京协和医院作为国家医学中心在疑难头颈肿瘤综合治疗领域的引领地位。

▲张韬副主任在单孔机器人手术中

张韬副主任表示：“单孔机器人是微创精准外科的新利器，为患者提供了更多治疗选择。”未来，北京协和医院口腔科将持续探索术式创新，推进多中心临床研究与规范化培训，让更多患者从科技进步中获益。

图文/李佳锡

审核/万阔

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