怀孕是女性生命中一段特殊且美好的旅程，但在成为一名母亲之前，女性通常要闯很多“关”，其中孕吐是最早出现的恼人一“关”。有些孕妈妈在孕初即吐到“昏天暗地”，深受其扰。中医围产保健强调“心身同治”，良好的心情是保持孕期健康的重要基础，避免过度紧张和焦虑情绪有助于减轻早孕反应。针灸、按摩能减轻孕吐，帮助孕妈妈气血调和、顺利“通关”，迎接新生命的到来。
一、孕吐常见程度因人而异
孕吐学名妊娠呕吐，是指在怀孕时出现的恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振，甚至食入即吐等早孕反应。中医称本病为“妊娠恶阻”，又称“子病”等，其发病与“冲脉之气上逆、胃失和降”有关，常见于脾胃虚弱、情志失调、体型肥胖者。约70%—85%的孕妇会出现上述症状，本病多在孕5—6周出现，8—10周达到高峰，绝大多数孕妇的症状会在16—20周缓解，不过少数孕妈妈可持续至孕晚期甚至分娩。
二、了解病因，呵护特殊人群
目前普遍认为，孕吐的发生主要是由于体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，刺激机体产生呕吐反应；另外胃肠蠕动减慢、嗅觉敏感性增加、情绪紧张、维生素缺乏也可加重孕吐。部分女性患有风湿免疫系统的基础病，如类风湿关节炎、抗磷脂综合征等，在孕前或妊娠期有接受激素或免疫抑制剂治疗的病史。“风湿孕妈”常存在焦虑紧张情绪，孕后机体免疫反应和激素水平变化也有可能加重消化道不适，或引起基础病情的暂时波动，以上均可增加妊娠呕吐的机率。因此对“风湿孕妈”的围产保健需要倍加呵护。
三、缓解孕吐，中医针灸按摩有帮助
根据最新指南建议，大多数妊娠呕吐女性通过调整饮食及生活习惯，或在社区卫生机构等接受治疗，症状可逐渐缓解。方法包括口服止吐药、补水剂，给予专业的安慰和饮食建议（少食多餐，防止空腹）。上述治疗无效时，可静脉补液、输注维生素（特别是维生素B1）及止吐药。妊娠期的用药较日常存在一定禁忌和风险，对于一线和二线止吐药的选用同样需要谨慎。中医针灸和穴位按摩，是行之有效的“绿色”疗法，能够辅助缓解妊娠呕吐，具有中医“简便效廉”的优势。对于有风湿病基础的孕妇，针灸和穴位按摩不仅可以改善消化道症状，同时对关节、肌肉不适也有一定的帮助。
针对“风湿孕妈”的针灸治疗，需要经验丰富的医生操作，取穴宜少，辨证、辨经选穴。主要穴位有：中脘、足三里、内关、公孙。针对“风湿孕妈”口干、头晕、腰膝酸痛的临床症状，辨证多属肝肾不足，可以在上述主穴的基础上，配太冲、太溪。其他如恶心、食欲不振、呕吐，属于脾胃虚弱，配脾俞、胃俞；嗳气、打嗝、反酸，属于肝胃不和，配太冲；痰多、苔腻属于痰湿阻滞，配丰隆。
四、居家自助，选穴按摩更简易
经医生指导，孕妈妈可以居家自我按摩上述中脘、足三里、内关、公孙这四个主要穴位（定位如下图所示），尤其在孕早期能有效减轻妊娠呕吐症状。手法采用揉法、按法，或者揉按结合。具体操作方法为：用拇指或食指轻缓揉按穴位，使穴位周围及循经部位有酸胀感。每个穴位以均匀柔和的力度，每次重复揉按20-30次，每日2-3次；可于进餐后半小时按摩。孕晚期活动不便的孕妈妈，下肢穴位可请家人协助按摩。
五、注意事项
如果孕妈妈持续恶心呕吐，影响进食和饮水，伴体重下降明显，甚至引起脱水、头晕乏力等妊娠剧吐时，需及时就医，根据病情接受补液、纠正水电失衡等对症治疗，以保证孕期安全。避免过度紧张和焦虑，针刺时采用平补平泻手法，防止“晕针”。
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文字/邓培颖
图片/网络
审核/孙华 马良坤 宣磊
编辑/干玎竹
