急性心肌梗死发病急、致死率高、最佳救治窗口期短，并且容易合并呼吸、循环衰竭，需要采取积极治疗。在新冠肺炎疫情期间，以急性心肌梗死为代表的心血管急危重症的救治是心内科医护团队面对的巨大挑战。“时间就是心肌，时间就是生命”，协和心内科不分昼夜与“死神”赛跑，用实际行动守护患者的生命健康。

       2020年2月12日凌晨，一名来自河北的老年女性患者突发急性心梗，命悬一线，来北京协和医院急诊就诊。心内科会诊医师赖晋智了解患者病史后，立刻向心内科决策小组汇报。决策小组讨论后决定启动疫情期间急性心肌梗死患者救治流程，同步启动急诊就诊患者新冠肺炎筛查流程。

       专家组讨论后排除了新冠肺炎，建议尽快专科治疗。由心内科杨明、沈建中组成的医疗团队与朱雪清、王丽婷、甘天朋组成的护理团队接到通知后迅速到位，与心梗展开了一场生死时速的较量。

▲ 患者发病时的心电图显示前壁导联ST段抬高

       患者进入心内科导管室后，表情痛苦、不断呻吟。心内科医护团队密切配合，过床、交接、消毒、铺巾一气呵成，杨明医生桡动脉穿刺一针见血，顺利置入动脉鞘管，护士们也几乎在同时完成了输液、连接动脉压力等工作，现场每个人的操作都如行云流水，配合得天衣无缝。第一帧造影结果一出来，杨明医生和沈建中医生几乎同时指出：“前降支闭塞了。”

       诊断就是命令。跟台护士王丽婷与甘天朋已经开始迅速准备治疗用物品：指引导管、指引导丝、压力泵、球囊等，并把它们整齐地摆在操作台上。随着指引导丝迅速到达血管远端，球囊扩张，闭塞的血管开通了，血流恢复了，患者胸痛明显缓解，生命体征逐渐平稳。在顺利植入支架后，前降支血流完全恢复正常，患者终于转危为安。

▲ 箭头处为闭塞的血管

▲ 箭头处为开通后的血管

       将患者安全送回CCU后，朱雪清护士长带领大家对导管室环境进行了彻底消毒，确保无遗漏、无死角。做完这一切，已经凌晨3点多，患者术前筛查的新冠病毒RNA核酸结果也以最快的速度出来了，回报为阴性。

▲ 参与救治的心内科医护团队，左起：王丽婷、沈建中、杨明、甘天朋

       急性心梗患者的成功救治，体现了协和心内科的担当与作为，体现了协和感控专家的科学判断，也体现了协和冠脉介入团队医护的默契配合。

       早在疫情之初，在荆志成主任和严晓伟书记的带领下，心内科核心组成员针对疫情期间急性心肌梗死患者的救治流程进行了反复商讨和修改，形成《北京协和医院在新型冠状病毒肺炎流行期间治疗急性心肌梗塞建议》，用来指导疫情期间心血管急危重症的救治。清晰的流程不仅是疫情期间内部控制的运行载体和治疗方案有效落地的基石，也为介入团队提供了可操作性的指导，提高了介入团队的执行力和战斗力。

       面对严峻的疫情，在做到精心救治病人的同时，还要确保医务人员院区零感染和住院患者零感染，医务人员及时掌握新冠肺炎相关知识和防护技能尤为重要。由于不能集中培训，心内科心导管室通过在线的形式将培训真正落地。第一，建立电话会议群，每天下午五点大家准时上线，护士长传达医院及科室的相关指示、学习下发文件，对存在的问题进行头脑风暴，及时梳理与整改，做到日事日清；第二，为快速提升大家对新冠肺炎知识与防护技能的掌握程度，通过全员在线轮流提问的方式进行考核，确保了培训效果；第三，要求大家每日必须自主完成工会云线上答题，并将截图发至群中，不断强化学习，提升全员掌握程度。

▲ 每日在线电话会议（左），心导管室培训考核日常提问记录（右）

       除了严守大后方，协和心内科对于武汉前线的支持也是奋勇争先，在三批北京协和医院援鄂抗疫医疗队中共派出14名医护人员。在前线担任总指挥的张抒扬书记是心内科教授，心内科党支部书记严晓伟教授作为前线的医疗和教学专家发挥着重要作用；此外还有第一批派出的CCU护士张颖，第二批派出的心内科医师钱浩、郭帆和常龙，心内科一病区护士吴楠、付静，心导管室护士袁胜、李奇，西院心内科兰静；第三批派出的吴炜副教授、高鹏副教授以及田然主治医师。在祖国需要的时候，他们义不容辞冲在前面，斗志昂扬，迎难而上。

▲ 2020年1月27日，院领导与协和第一批援鄂抗疫国家医疗队出征前合影

▲ 2020年2月7日，赵玉沛院长、张抒扬书记、荆志成主任与心内科援鄂医疗队员在首都机场合影

▲ 2020年2月19日，荆志成主任到车站为第三批心内科援鄂医疗队员送行

       2月12日凌晨4点，心导管室的医生和护士终于忙完，可以回家了。这时，工作群里收到在武汉抗疫一线的李奇发来的信息：“各位辛苦了！准备去上五点的班，现在等班车。”这段凌晨四点的对话，是医护人员之间的相互惦念，更体现着医护人员忘我的付出和对生命的守护。

▲ 心内科援鄂医疗队员在前线的合影

       你在前方奋勇抗疫，我在后方坚守阵地。在这场没有硝烟的战争中，每个人都是参战者。在积极支援抗疫一线的同时，后方的医护人员始终坚守把患者的生命放在第一位，用实际行动守护疫情中永远的绿色通道。一线的小伙伴加油！武汉加油！中国加油！