2016年7月15日至17日，由北京协和医院药剂科与西藏自治区人民医院药剂科合办的“首届西藏自治区医院药学实用技术培训班”在拉萨隆重召开。本次培训班是医疗人才“组团式”援藏的系列学术活动之一，培训主题是“药事管理和合理用药，共商区内医院药学发展”，为藏区药师们创造了在家门口学习和交流的平台。自治区人民医院韩丁常务副院长、蒲智副院长、科教处杨丽辉处长和我院首批组团式援藏医疗队的队员们专程到会，来自藏区各主要地市的113位药师参加了培训。协和药剂科在会场向参会药师们赠送了《实用患者用药指导》，期望提供标准化的用药指导，规范药学服务，减少不同地域对同一药品的用药指导差异化，推动两地药师为患者提供更优质的药学服务。
坐27个小时汽车赶来拉萨听课
本次培训内容由协和“组团式”援藏第一批队员药剂科史亦丽教授与西藏自治区人民医院泽碧主任、白玛央宗副主任等结合西藏药师的实际问题和需求定制。我代表药剂科结合大量实际案例介绍了《医院药事管理的实践与体会》。徐小薇主任药师介绍了《中国药品综合评价指南参考大纲》，并以硝苯地平和索利那新为例进行讲解。张波副主任作《超说明书用药风险与对策》汇报，从超药品说明用药的循证评价谈到药师自主学习能力建设。杜小莉副主任药师详细讲解了《医院评审中的药事准备》。朱珠副主任从行业学会在学科建设与人才培养等方面职责的角度呼吁《履行药师职责，迎接<药师法>》。有着20多年藏医药工作经验的西藏藏医学院顿珠教授介绍了《藏药基础与合理使用》，自治区人民医院药剂科泽碧主任谈了《西藏自治区人民医院药剂科药事管理实践》，史亦丽教授与大家一起探讨了《抗菌药物处方点评方案及减少抗菌药物使用强度的策略》及如何做好药品不良反应报告和医嘱点评。
西藏自治区人民医院在会前做了大量精心准备。来自日喀则、林芝、山南、昌都、那曲、阿里地区人民医院，自治区第二、第三人民医院、区政府驻成都办、军区总医院、武警西藏总队医院、藏医院等全区各主要地市的医院都有药师来听课并参观交流，参会人数达到113人。大家普遍反映此次培训内容接地气，非常实用。大家的学习愿望非常强烈，人人聚精会神，在讲义边记录。在提问环节，参会者开始都很拘谨，话匣子打开后，学员们纷纷举手。讲课时间比原计划延长4个小时，午饭推迟到下午两点，大家意犹未尽，许多学员更改行程坚持到最后。
“由于地域、工作环境和当地政策的特殊性，西藏的药师在完成医院内工作之余，还有驻村实践和宣传管理等任务，出来学习不易。”史亦丽教授说，“特别令我们感动的是，阿里地区人民医院的巴古药师坐27个小时的车来到拉萨听课，课后马上返回医院继续上班。”其实工作中碰到的问题很多是相似的，分享协和的经验教训可以帮助大家尽早获益，少走弯路。
借助组团式援藏平台，携手高原药师共进
让各地的援藏医师有药可开，西藏的患者有药可用，是药剂科面临的组团式援藏工作挑战之一。西藏因路途遥远、气候、流量、招标采购、价格等诸多因素，药品不能完全保障。目前，协和药库组已积极对接西藏，搭建其与全国有一定协调能力的重要供货商的联系；促进区域销售政策、配送需求量、开票结款、冷链运输等多个具体操作环节的协商沟通；并建议将协调好的路径写入西藏自治区人民医院药事会制度，由药事会讨论通过后药剂科执行，包括应急采购、备案采购、临购、低价药品价格调整等。拉萨的药品短缺原因多样，更需要像医疗“组团式”援藏一样多部门协调推动。
协和药剂科与西藏同行们的友谊已持续了42年。1974年，我科张继春老主任作为第4期中央医疗队队长在阿里地区工作了15个月。当年从北京经新疆进藏，张主任走了40天；如今的北京和西藏只有4个多小时的航行距离。此后，西藏自治区人民医院曾有三位药师先后到协和药剂科进修，学习内容包括常规药房实践、临床药学和药学信息服务。如今的西藏，面临自动化药房的建设、临床药师基地建设与区内临床药师培训、医院等级评审与药事管理工作等新的挑战。2015年，我科史亦丽教授作为第一批协和组团式援藏医疗队员赴藏。史教授是医疗队中最年长的队员，在高原坚持工作了一年，作出了扎实、卓有成效的贡献，受到当地药师们的普遍赞叹。走进自治区人民医院药房，拍回的照片发回到我们科里的组长圈，大家感觉很是熟悉。特别是货架的标签和协和的一模一样，一看就是史亦丽教授的功劳。有5名协和药剂科专家从北京赴藏参加了本次培训班，他们通过留言、照片等向史亦丽教授和高原药师带去了全科的祝福和问候。2016年7月27日，杜小莉教授作为第二批援藏队员抵达拉萨，将接过史教授的接力棒开展工作。
借助组团式援藏平台，协和药剂科有责任、更有义务合力作战，多创造学习和交流机会，与援藏药师、藏地药师一起制定切合实际的工作规范，建设好协和“大西院”的药房，与西藏自治区人民医院的药师携手共进。
本文照片由药剂科提供