日前，一名疑为胃癌前病变，伴高血压、糖尿病与肾功能不全的77岁高龄男性患者在北京协和医院消化内科杨爱明教授的建议下，接受了胃镜下粘膜剥离术。术中无出血，术后1天即恢复饮食，4天出院，术后病理诊断为高级别上皮内瘤变。内镜下粘膜剥离术（以下称ESD）以其诊断治疗一体化、创伤小、出血量少、恢复快，受到医患的青睐。
    ESD是一种由消化内科医生实施的微创治疗新技术，在麻醉科的支持下采取气管插管全麻的方式进行。手术过程包括标记、粘膜下注射、环切、剥离及完整切除几个步骤。
    2006年至2012年6年间，北京协和医院消化内科为58位疑为胃肠道早期癌、癌前病变的患者实施了ESD，平均年龄62.6岁，70岁以上14例，施术部位包括食管、胃和结肠等。经ESD切除的最大病变6*4cm，术后禁食1天，3-7天即可出院。术中出血1例，经内镜下钛夹止血，没有穿孔发生；手术不能完全切除转外科手术1例；3月-6年随诊显示1例重度不典型增生者发现局部残留，经过2次治疗后获得了完全切除。相关数据与国外最新文献报道持平，代表着北京协和医院消化内科的ESD技术已达到国际先进水平。
    杨爱明教授介绍说：“对于病变范围较大时，由于内镜活检有其局限性，内镜下粘膜剥离术是在病变全活检的同时进行根治性治疗，诊断治疗一次解决。经过回顾性分析，发现有30%切除标本病理诊断和术前活检不同，ESD不仅避免了诊断的延误，还避免了患者二次手术的痛苦，减少了治疗费用。”与外科手术相比，ESD对早期癌的治疗创伤小、恢复快；出血量少，术中无需输血；贲门、胃底病变患者术后不影响食管下括约肌功能；食管病变患者不用开胸；尤对老年患者、存在基础病而无法耐受手术者更具优越性。
    北京协和医院是国内最早开展ESD治疗早期癌的医院之一，现年均成功实施30-40例手术，优秀的治疗团队是其成功率高、并发症低的必要保证。这项新技术在国外已成功实施了数千例，在国内的应用还有待进一步推广。