本报讯 5月5日中午11点半，由教育处组织的2010年住院医师培养工作碰头会在北配楼329阶梯教室召开。会议由教育处倪超处长主持，姜玉新副院长、各临床科室主管教学负责人、教学秘书、教学督导组组长、住院医师项目负责人及教育处全体人员出席，并就我院住院医师培养的现状和存在的问题进行了两个小时的热烈讨论。
    首先由住院医师项目负责人方秀才做了题为《我院住院医师培训的现状和存在的问题》的报告。我院目前有住院医师/专科医师培训基地28个（其中二级学科14个，三级学科14个），实行院、科两级管理制度，有严格的准入制度，切实可行的轮转计划。但是实际运行中也存在很多问题，方大夫以一份问题病历为例指出，要加强我院的住院医师培训，主治医师的作用至关重要。同时应加强考核，建立专门的队伍来开展具体的工作，并以专门的体系来保障，不断总结目前一些科室好的经验，探索适合我院的培训形式。
    然后，教育处潘慧副处长向大家介绍了我院今年住院医师培训工作的重点和计划。我院的最终目标是在总结协和住院医师培养历史经验的基础上，建立反映协和特色和水平的培养体系。当前的主要目标是申办国家住院医师培养指导中心，并且以我院基本外科成为香港皇家外科学院和英国爱丁堡外科学院住院医师培训基地的契机，将我院的住院医师培养模式逐步与国际接轨。工作重点仍是临床技能和临床带教能力的提高，近期教育处将组织举办全院范围的病历书写大赛，并推出住院医师职业拓展专修系列课程。
    在接下来的自由讨论阶段，各科发言踊跃，谈到了自己科里在住院医师培养方面的一些经验和存在的问题。
    眼科叶俊杰副主任：
    眼科对住院医师培养非常重视，通过科主任开会讨论，决定将住院医师的规范化培训与目前医院正在进行的ISO9000认证工作紧密联系，将疾病诊治和病房住院流程规范化，通过总住院医师介绍等方式，让住院医师熟悉这些流程，达到培训规范化的目的。
    急诊科王仲副主任：
    住院医师培训的工作当中应该明确两点，一是住院医师不同于本院职工，既是被培训的对象，又是科室里干活的人。培训的质量主要不在于招收的人数多少，而取决于教师以及基地的质量。住院医师培训需要由专人负责以及专人设计，宽进严出。目前急诊采取班主任制和“四阶梯法”，班主任制是指从住院医师进入基地开始，就由一个主治医生和高年住院医师从各个方面进行带教；“四阶梯法”指的是理论授课、模拟培训、临床带教和加强实践四个方面。而且在重视住院医生培训的同时，也要加强主治医师的管理和培训。
    皮科晋红中副主任：
    目前临床研究生的质量良莠不齐，希望能在考核方式上有所改变，如定期及时地抽查正在书写的病历，成立专家组，随机抽查，督导病历质量的改善。
    外科于健春副主任：
    1．目前住院医师轮转不全，缺少影像和ICU的轮转。
    2．保持竞争淘汰机制，也可以多留一些优秀的研究生，补充住院医医师的不足。
    3．对主治医生严格要求，主治大夫要批改住院医生的病历并记录他们的考勤。
    4．教育经费下放；将晋升等与教学挂钩；从各个层面上鼓励医师参与教学。
    外科廖泉副主任：
    1．理念很重要。住院医师的身份不同于本院正式职工，不隶属于某一个科室或专科。
    2．发掘一些热心教学，愿意投入教学的人担当班主任。
    3．加强考核，设定考评的指标，通过优秀住院医评选和三年聘任等形式，促进选拔。
    最后，姜院长做总结发言。姜院长指出，住院医师规范化培训是目前我国医改的重要内容，财政部也将为住院医师培训拨专款，国家非常重视。院里也多次开会讨论，今年教学的核心和重点工作就是住院医师规范化培训，希望各个层面都能重视这项工作，解放思想，创新理念，医院也会为大家提供所需的条件。协和医院在住院医师培养方面有着许多优良的传统，对于做好住院医师规范化培训很有优势，医院会在医院层面提出一些要求和标准，也希望各临床科室能深入思考，从宏观的角度提出一些建议和解决方案,帮助教育处和医院正确决策。
                           教育处 赵峻