近日，北京协和医院口腔科在工会、“协和星原计划”健康科普培育项目的支持下，利用孩子们暑期的两个周末，精心策划举办了两期“小小牙医体验营”活动，邀请多名职工子女走进口腔科，通过“沉浸式体验”，近距离接触诊疗环境，学习护牙知识。活动寓教于乐，为小朋友们带来了一场既有趣又有意义的牙科探索之旅，让孩子们深刻理解了口腔健康的重要性，实现了从“认知护牙”到“主动护牙”的转变，为终身口腔健康奠定基础。活动伊始，口腔科吴宣护士长向家长及小朋友们详细介绍了活动流程。蔡文主管护师通过一幅幅生动的图片和一个个有趣的故事，带领小朋友细致地了解了牙齿结构、龋齿成因等知识。通过展示色彩鲜艳的食物图片，引导小朋友们区分“牙齿好朋友”（有益食物）和“牙齿危害者”（有害食物），并重点强调了均衡饮食、控制甜食摄入频率，以及餐后正确刷牙漱口的重要性，将健康的饮食观念植入童心。孩子们听得津津有味，对牙齿的奥秘充满好奇，现场互动气氛热烈。与此同时，科普区的知识讲座同步进行，王梦晨主治医师、于子杨住院医师先后作“儿童龋病的相关知识”、“碳酸饮料——甜蜜的陷阱”主题科普讲座，为家长们梳理了儿童常见的口腔问题及其危害，分享了简单易行、切实有效的家庭口腔护理方法，解答了关于儿童看牙、护牙的种种疑惑，唤起了家长们对儿童口腔健康的重视。讲座后，孩子们纷纷换上定制服装，化身“小小牙医”，在专业医护人员的引导和严格保护下，近距离观察了牙科综合治疗椅。医护人员用生动的语言，展示了牙椅如何“升降”、“喷水”、“吹风”，并模拟了诊疗的全过程。孩子们小心翼翼地模仿着医生的每个动作，对“患者”进行了口腔检查，尽管动作稍显生疏，但每一处细节都透露出他们的用心与专注。在趣味游戏和化身“小小牙医”环节后，医护人员为每位完成体验的小牙医颁发“护牙小能手”证书。活动中，口腔科护理团队以专业素养、细致耐心赢得了孩子们求知若渴的目光与天真烂漫的笑容。孩子们自信分享所学知识的模样，更为活动增添了一份温暖与希望。未来，北京协和医院口腔科将坚守公益初心，持续创新健康宣教活动形式，丰富科普内涵，让口腔健康理念惠及更多家庭。图文/汤有佳吴宣万阔编辑/洪成伟陈恔
2025.09.02
近日，北京协和医院风湿免疫科田新平主任医师团队牵头，联合全国多中心在风湿免疫疾病领域顶刊AnnalsoftheRheumaticDiseases（IF：20.6）上发表了一项关于大动脉炎传统免疫抑制剂疗效与安全性的多中心随机对照研究（RCT）。研究结果显示，甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯在诱导和维持缓解方面显著优于经典的环磷酰胺序贯硫唑嘌呤。这是全球大动脉炎领域第三项RCT，也是样本量最大、目前唯一一项取得阳性结果的研究，为优化大动脉炎治疗提供了关键循证依据，有望推动国际指南更新。大动脉炎是一种罕见的系统性血管炎，主要累及主动脉及其一级分支，好发于育龄期女性。该病起病隐匿，可导致全身炎症反应及受累动脉狭窄、闭塞、动脉瘤等，造成重要脏器的不可逆损伤。大动脉炎临床表现复杂、复发率高、药物选择与疗效评估困难。因缺乏高质量的循证研究，治疗策略多依赖临床经验和散在临床报道。尽管近年来生物制剂逐渐投入临床应用，但传统免疫抑制剂仍是该病治疗的一线药物选择。迄今尚无不同药物间疗效优劣的直接比较。此前仅有2项RCT研究，均为生物制剂，样本量均在40人以下，且均为阴性结果。本研究历时五年，依托国家风湿病数据中心（CRDC）平台，在全国10家医学中心纳入111例活动性大动脉炎患者，按照1:2比例随机接受环磷酰胺序贯硫唑嘌呤或甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯治疗。所有患者均接受统一的糖皮质激素并按相同方案减量，随访52周。研究结果显示，甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯组在第28周和第52周的总缓解率分别为58.1%和55.4%，显著高于环磷酰胺序贯硫唑嘌呤组的32.4%。除1例患者在硫唑嘌呤治疗期间出现IV度骨髓抑制外，其余患者对治疗方案耐受良好。▲研究数据研究明确，在活动性大动脉炎治疗中，甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯的疗效优于环磷酰胺序贯硫唑嘌呤。考虑到大动脉炎主要影响育龄期女性，且环磷酰胺具有明确的生殖毒性，研究结果提示其不宜作为一线治疗选择，推荐使用疗效更优、更安全且不影响生育的甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯。本研究为全球大动脉炎治疗策略的优化提供了有力证据，具有重要临床意义。本研究获得国家重点研发计划、中央高水平医院临床科研专项等项目的支持。北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛、田新平主任医师和美国宾夕法尼亚大学PeterA.Merkel教授为共同通讯作者。北京协和医院风湿免疫科孙晓川主治医师、李菁主任医师为共同第一作者。文图/风湿免疫科提供编辑/傅谭娉陈恔
2025.09.02
2025.09.01
2025.09.01
2025.09.01
47岁的吴女士刚做完子宫切除手术一周出院在家，护士随访时却听到了令人担忧的回复：亲朋好友建议她效仿“坐月子”，卧床一个月，不洗头不洗澡！护士立刻警觉起来——这些陈旧的观念，不仅无助恢复，反而暗藏健康风险！吴女士的经历并非个例。今天，北京协和医院妇产科医务人员就来带您走出误区。一、科学沐浴清洁是防感染的关键盾牌淋浴时机有依据：现代医学基于伤口愈合规律和感染防控研究明确：腹部切口术后7天左右（或拆线2~3天后），表皮层已初步愈合，此时淋浴（非盆浴）是安全且有益的。刻意延迟洗澡，汗液、分泌物等积聚，反而成为细菌滋生的温床，将显著增加切口感染或阴道残端感染的风险。那么，正确清洁应该如何做？淋浴后：用干净毛巾轻轻拍干伤口区域（勿揉搓！），或用低温吹风机辅助干燥，无需消毒及再次覆盖敷料。外阴护理：可以用清水冲洗外阴，保持干爽。术后可能有少量阴道出血或淡粉色、棕色、黄色分泌物，属正常现象，持续数周，使用卫生巾即可。但若出血大于月经量，请立即前往医院就诊。二、早期活动快速康复的核心动力为什么24小时内就要动？这是基于“快速康复外科（ERAS）”理念的核心措施。长时间卧床导致下肢静脉血流缓慢淤滞，是深静脉血栓（DVT）形成的主因，而DVT脱落引发肺栓塞可能致命！手术时长、卧床均是血栓形成的影响因素，我国及国外的妇科专业协会等权威指南均强调早期活动的重要性。术后6~24小时内：在医护人员或家属帮助下，务必尝试下床站立或在床边短距离行走。卧床期间，主动进行踝泵运动（勾脚绷脚）、屈伸膝关节。24小时后：在耐受范围内，规律下床短距离慢走，这是刺激肠蠕动、预防术后肠粘连最有效的方法之一，帮助肠道早日“苏醒”。出院后渐进计划：术后1~2周：以室内和户外散步为主，每次不超过30分钟，量力而行，可分多次进行。术后6周内：恢复良好，可逐步恢复如瑜伽（避免腹部压力）、快走等轻度运动，术后三个月内避免剧烈运动、重体力劳动以及性生活。三、破除误区传统“坐月子”的三大健康陷阱1.“不洗头洗澡防风寒”=感染风险！误区：认为术后体虚，洗澡会受寒。科学真相：术后出汗、阴道分泌物、皮肤代谢物，若不及时清洁，成为细菌乐园。科学淋浴（水温适宜、时间适中、及时保暖）不会导致“风寒”，反而是预防感染的必要措施，但务必注意安全，防滑防跌。虚弱者可由他人协助温水擦浴，重点清洁易藏污纳垢处（腋下、腹股沟、会阴）。2.“卧床促愈合”=血栓&粘连风险！误区：认为静卧能让伤口长得更好。科学真相：长期卧床是深静脉血栓和肺栓塞的头号诱因。此外，缺乏活动会使腹腔内脏器缺乏“运动按摩”，大大增加肠管与腹壁或肠管之间发生粘连的风险，可能导致慢性腹痛、腹胀甚至肠梗阻，严重者需二次手术松解。而早期、规律的活动是预防这些并发症的最有效手段。3.“大补饮食助恢复”=可能适得其反！误区：术后立即大鱼大肉、浓汤进补。科学真相：麻醉中使用的药物延缓了胃肠蠕动，术后应逐步恢复饮食，遵循“循序渐进、少量多餐”原则。科学营养方案：术后恢复正常饮食后可以多进食：高蛋白（鱼肉/蛋类）+高铁食物（动物肝脏、深绿叶蔬菜）+膳食纤维（燕麦、苹果）。避免油腻、过度滋补，以免加重胃肠负担或引起不适。子宫切除术是解决多种妇科疾病的成熟术式。康复的关键在于遵循现代医学证据和医护的专业指导。摒弃“不洗不动”的陈旧枷锁，用“科学活动+有效清洁+均衡营养”的科学组合拳，才能真正加速康复，减少并发症，牢牢掌握健康主动权！文字/妇科一病房刘霞刘倩图片/网络审核/顾宇编辑/洪成伟
2025.09.01
当查出冠状动脉粥样性心脏病（冠心病），医生常要求患者进行冠脉CTA的检查，那么什么是冠脉CTA？临床意义又是什么？哪些人需要做？今天，北京协和医院协影普惠科普团队就带您一文详解——一、什么是冠脉CTA？CTA是血管造影的英文缩写，冠状动脉CTA（CoronaryComputedTomographyAngiography，CCTA）是一种无创性医学影像检查，通过静脉注射对比剂（造影剂），经过螺旋CT快速扫描和计算机处理合成重构图像，对冠状动脉疾病的检测具有较高的灵敏度，对于排除冠状动脉病变具有诊断价值，已被临床广泛认可和应用，对于冠心病的早诊早治具有重要意义。二、为什么要做冠脉CTA？对于存在冠脉疾病风险，但尚未出现明显症状的患者，冠脉CTA可用于观察心脏及血管解剖结构有无异常，其高分辨率的三维图像使医生能够准确评估冠脉管壁有无钙化斑块和狭窄程度及分布。冠脉CTA在评估搭桥术后的效果方面也发挥了重要作用，对于冠脉搭桥术后的患者，冠脉CTA能够显示搭桥血管位置、血管是否通畅等情况，从而为后续治疗提供科学依据。三、哪些人需要做冠脉CTA？·已经确诊冠心病，但药物治疗效果欠佳，准备做搭桥或者经皮冠脉腔内成形术的患者。·心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性的患者。·有胸痛病史，但疼痛症状不典型、怀疑冠心病但不能确诊的患者。·有典型的缺血性心绞痛症状，运动试验、心电图等检查有心肌缺血征象的患者。·原因不明的心功能不全、心律不齐，心脏扩大临床难以确诊的患者。·先天性心脏病合并冠脉畸形，瓣膜性心脏病合并冠心病的患者。·无症状的中、高度风险人群（≥2项冠心病危险因素如性别、年龄、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症和正在吸烟等）的冠心病筛查。·从事特殊职业者（如飞行员、警察、运动员、司机和消防员等）的健康检查。·临床疑诊冠心病，但不能做或不接受经导管冠状动脉造影检查的患者。·非冠心病手术的术前冠状动脉评估。四、冠脉CTA的禁忌人群有哪些？×未经有效控制的心律失常的患者。×甲状腺功能亢进未治愈的患者。×怀孕或怀疑受孕者。×存在临床不稳定情况（如急性心肌梗死、失代偿性心功能不全）的患者。×严重的肾功能不全，有明显电解质紊乱的患者。×对比剂过敏的患者。×无法配合扫描采集或屏气指令的患者。五、检查前需要做哪些准备？检查前，患者需要经过评估及禁忌证筛查，以保证该项检查的风险可控:1、详细告知潜在检查风险，患者及家属签署相关知情同意书。2、患者或家属填写检查调查问卷，包括患者身高、体重等基本信息，以确定对比剂使用量。3、口服地塞米松，一定程度上预防过敏反应的发生。4、护士会根据患者双上臂血管情况选择合适的静脉血管（一般选用肘前静脉）进行穿刺以建立静脉通路，与高压注射器相连接。5、对于心率较快的患者，医务人员会提前沟通是否需要服用降心率药物。6、检查前1~2分钟医务人员给与患者舌下喷服硝酸甘油1~2喷，扩张冠状动脉血管，便于显像。冠脉CTA检查时，呼吸配合极为重要，需做屏气训练，减少运动伪影，确保图像质量。呼吸配合方法如下：1、练习屏住呼吸：在等候检查时，可以自行练习，屏住呼吸5~10秒，同时保持腹部和身体不动。2、放松心情，平稳呼吸：检查过程中保持放松，尽量自然呼吸，不要刻意调整呼吸节奏。3、听从指示，快速响应：检查过程中，设备会发出提示指令，告诉你何时需要吸气、憋气、呼气，紧跟指示做出呼吸动作即可。从二十世纪90年代末CT血管成像开始应用于冠状动脉以来，经过20多年的发展，冠脉CTA已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术手段之一。关于冠脉CTA的小知识，你学会了吗？参考文献（1）冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范[J].中华放射学杂志,2022,56(10):1160-1164.DOI:10.3760/cma.j.cn112149-20220630-00555.（2）冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识.1674-9081（2019）01-0023-08.DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.005（3）心脏冠状动脉CT血管成像技术规范化应用中国指南中华放射学杂志,2017年10月第51卷第10期,ChinJRadiol,October2017,Vol.51,No.10.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.10.004文字/骆鸿伟孙小南刘晓颖图片/网络审核/孔令燕编辑/洪成伟
2025.09.01
