2026.02.26
2026年2月10日，临研所党总支联合临床医学研究所召开技师能力提升工作启动会，彭院长出席会议并致辞。彭院长在致辞中肯定了技师团队作为科研数据把关者、设备守护者、技术实践者的重要价值，结合当前高质量发展新要求，对全体技师提出四点希望，勉励大家争做技术深究者与标准制定者、设备驾驭者与效能提升者、创新参与者与协作枢纽、青年培育者与匠心传承者，并明确医院和临研所将持续为技师队伍成长提供有力支持。本次启动会是医院首届技师大会部署的深化落实，更是筑牢临研所科研服务技术基石、推动高质量科研产出与转化的关键举措。全体技师纷纷表示，将以此次启动会为契机，秉持“精于技、笃于行、暖于心”的信念，精益求精、笃行实干，以过硬技术为科研工作高质量发展保驾护航。临床医学研究所综合办公室主任黄辉主持会议，医务处技师办负责人蔡志玲、总技师长李文博、临床医学研究所全体技师参加本次启动会。
2026.02.26
根据《北京协和医院促进科技成果转化管理办法》（协科研发〔2025〕43号）规定，对“用于腹腔镜结直肠癌手术的神经智能辅助识别系统”科技成果的成果转化相关事项公示如下：一、成果名称及简介：成果名称：用于腹腔镜结直肠癌手术的神经智能辅助识别系统成果完成人：吴斌，吴及，高健东，吴韵阳，徐锴文，王培培二、拟交易价格：北京协和医院部分为10万元人民币三、价格形成过程经发明人同意，并与杭州康基医疗器械有限公司协商，各方同意以专利权普通许可式实施该科技成果转化。特此公示，公示期15日，自2026年2月25日起至2026年3月12日。如有异议，请于公示期内以书面形式实名反映。公示人：科技成果转化办公室联系电话：69155708
2026.02.25
春节期间亲友团聚，丰盛的宴席、频繁的聚餐，摄入过多高油、高糖、高脂的食物，觥筹交错间频频举杯都在所难免，再加上赖床、熬夜等生活作息不规律的加持，往往会给我们的肝脏带来不小负担，容易悄悄堆积脂肪，埋下“脂肪肝”的隐患。什么是脂肪肝？脂肪肝，医学上称为脂肪性肝病，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。脂肪肝离我们并不遥远，导致脂肪肝的原因有很多种，在我国以代谢性脂肪性肝病最为常见。它不仅仅是肝脏局部的问题，更是全身代谢功能障碍在肝脏的体现。如果影像学检查发现肝脏脂肪堆积，同时合并超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍等任一条件即可诊断为代谢性脂肪性肝病。从单纯脂肪肝发展到脂肪性肝炎，进而可能走向肝纤维化、肝硬化，是一个长期渐进的过程。春节期间的胡吃海喝、熬夜狂欢，正是加剧肝脏脂肪堆积的“加速器”。但值得庆幸的是，轻中度的脂肪肝（肝内脂肪含量占5~25%）是完全可逆的。只要及时采取科学、持续的干预措施，就能有效减少肝脏内的脂肪沉积，恢复肝脏健康，具体可以从以下三个步骤入手。科学选择食物1、这些食物应少吃或避免①酒：最好滴酒不沾。酒精的代谢产物会直接损伤肝细胞，而且肝脏会优先代谢酒精，暂停分解脂肪，从而加重脂肪在肝内的堆积。②高糖食物与精致碳水包括：含糖饮料、甜品、糕点等添加糖食品，以及白米饭、白面条、白面包等精制碳水化合物。糖类中的果糖几乎全部由肝脏代谢，其在肝内代谢较葡萄糖更快，代谢产物也更易参与脂肪生成，是肝内脂肪合成的重要原料。另外，所有的糖和精制碳水都会快速升高血糖，刺激胰岛素大量分泌，从而促进肝脏合成脂肪并抑制脂肪分解。③深加工食品包括：含有人造奶油、植脂末、代可可脂的零食，以及香肠、培根等加工肉类。这类食物通常含有大量饱和脂肪或反式脂肪，难以被人体代谢，增加肝脏负担。同时，其加工过程中添加的防腐剂、增味剂等化学物质，会加重肝脏的解毒负担，并引发氧化应激反应，损伤肝细胞。此外，这类食品往往也是“隐形盐”的重灾区，高盐饮食会增加体内水钠潴留和代谢压力，建议每日食盐摄入量控制在5克以内。2、这些食物要吃够①优质蛋白。摄入足量的鱼、虾、瘦肉、蛋、低脂奶及豆制品。蛋白质是合成载脂蛋白的必需原料。载脂蛋白如同“运输船”，能将肝脏内的脂肪打包成“极低密度脂蛋白”，转运到身体其他部位，进而被消耗掉。②高纤维食物。保证足量蔬菜，特别是深色蔬菜，并用部分糙米、燕麦等全谷物替代精米白面。膳食纤维能增强饱腹感、延缓糖分吸收、稳定血糖和胰岛素。③健康脂肪。适量摄入坚果、橄榄油、牛油果等富含不饱和脂肪酸的食物，它们是天然的抗炎剂，能改善脂质代谢，减少脂肪肝伴随的慢性炎症状态。④水。保证每天饮用1.5~2升白水或淡茶，避免任何形式的含糖饮料。充足的水分是维持所有代谢反应的基础。咖啡可适量饮用，但需要少糖。3、推荐：地中海饮食地中海饮食以蔬菜、全谷物、豆类、坚果为基础，优选橄榄油，适量摄入鱼类和禽肉，限制红肉和加工食品。这种模式被大量研究证实是预防和改善代谢性疾病的最佳饮食模式之一。为肝脏“减负”1、控制热量减重是逆转脂肪肝最明确的途径。每日制造约300~500千卡的热量缺口，可实现安全、持续的减重减脂。超重/肥胖的代谢性脂肪性肝病患者，体重下降5%～7%可显著减少肝内脂肪含量；减重10%以上，部分脂肪性肝炎早期纤维化甚至也可能得到改善。BMI正常的“瘦型”代谢性脂肪性肝病患者，减重3％～5％就能缓解脂肪性肝炎。2、规律运动饮食调整配合规律运动，是逆转脂肪肝的“黄金组合”。长期坚持规律的有氧运动和／或抗阻训练都能改善代谢功能障碍和减少肝脏脂肪含量。合并肌少症／肌少症性肥胖的代谢性脂肪性肝病患者应加强抗阻运动并关注蛋白质代谢的营养治疗。有氧运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。中等强度的判断标准很简单——运动时心率达到最大心率的60%-70%，身体微微出汗，能说话但不能唱歌。这类运动能直接消耗身体热量，减少全身脂肪，进而减轻肝脏的脂肪堆积。抗阻运动。每周2-3次力量训练，如深蹲、俯卧撑、弹力带练习。抗阻运动能增加肌肉量，而肌肉是身体的“耗能大户”，肌肉量提升后，基础代谢率会随之增高，从根本上改善代谢，减少肝脏脂肪含量。3、改变生活方式规律作息。告别春节熬夜守岁、追剧打牌的日子，尽量在23点前入睡，保证每晚7~9小时睡眠。生长激素等在深睡眠时分泌旺盛，有助于修复受损肝细胞。熬夜则会打乱代谢节律，加重肝脏脂肪堆积。主动管理压力。长期压力会加重代谢紊乱，促进内脏脂肪的堆积，并加剧胰岛素抵抗。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式进行压力管理，有助于整体代谢健康。养成健康的饮食和生活习惯逆转脂肪肝是一场“持久战”，至少需要3~6个月的持续努力才能看到明显效果。设定小目标：从“每周戒掉一次含糖饮料”或“每天快走20分钟”开始。记录与鼓励：简单记录饮食和运动，看到自己的进步，获得正向反馈。寻求支持：可寻求营养师、医生的专业指导，或与家人、朋友一起实践。定期复查：建议每6~12个月定期检查肝功能、肝脏超声及代谢指标，跟踪改善情况，并在医生指导下调整方案。切勿追求快速见效而尝试极端节食或不明成分的保健品，否则可能加重肝脏损伤。科学、耐心、持之以恒的生活方式调整，才是逆转脂肪肝、收获健康的根本之道。参考文献[1]ManS,DengY,MaY,etal.Prevalenceofliversteatosisandfibrosisinthegeneralpopulationandvarioushigh-riskpopulations:anationwidestudywith5.7millionadultsinChina[J].Gastroenterology,2023,165(4):1025-1040.[2]中华医学会肝病学分会.代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）[J].中华肝脏病杂志,2024,32(05)：418-434.[3]EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver(EASL);EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes(EASD);EuropeanAssociationfortheStudyofObesity(EASO).EASL-EASD-EASOClinicalPracticeGuidelinesonthemanagementofmetabolicdysfunction-associatedsteatoticliverdisease(MASLD).JHepatol.2024Sep;81(3):492-542.[4]EslamM,FanJG,YuML,WongVW,CuaIH,LiuCJ,TanwandeeT,GaniR,SetoWK,AlamS,YoungDY,HamidS,ZhengMH,KawaguchiT,ChanWK,PayawalD,TanSS,GohGB,StrasserSI,VietHD,KaoJH,KimW,KimSU,KeatingSE,YilmazY,KamaniL,WangCC,FouadY,AbbasZ,TreeprasertsukS,ThanapiromK,AlMahtabM,LkhagvaaU,BaatarkhuuO,ChoudhuryAK,StedmanCAM,ChowdhuryA,DokmeciAK,WangFS,LinHC,HuangJF,HowellJ,JiaJ,AlboraieM,RobertsSK,YonedaM,GhazinianH,MirijanyanA,NanY,LesmanaCRA,AdamsLA,ShihaG,KumarM,ÖrmeciN,WeiL,LauG,OmataM,SarinSK,GeorgeJ.TheAsianPacificassociationforthestudyoftheliverclinicalpracticeguidelinesforthediagnosisandmanagementofmetabolicdysfunction-associatedfattyliverdisease.HepatolInt.2025Apr;19(2):261-301.文字/潘新伟李恩琪刘晓徐雪蕾审核/杜顺达图片/网络编辑/洪成伟
2026.02.24
当家人被确诊肿瘤，生活好像突然被按下了暂停键——没有惊天动地的崩塌，却有密密麻麻的煎熬、震惊、恐慌、迷茫，悄悄裹住了整个小家。我们都知道，肿瘤从不是绝境里的宣判，它只是一场猝不及防的考验：患者要扛着身体的疼痛与心理的脆弱，我们作为家属，常常站在原地手足无措，不知道该怎么用力，才能为他们遮风挡雨。其实，家属的陪伴与正确守护，从来都是患者抗癌路上最坚实的力量。尤其到了春节，这个象征着团圆与希望的日子，我们最大的心愿就是让身边的肿瘤亲人，既能感受到年的暖意，也能过得舒心、安心。这份温柔又实用的陪伴指南，愿能帮助你陪亲人好好过一个团圆年。摆正心态，接纳所有情绪随着医学的迅速发展，很多早期肿瘤的治愈率已大大提高，不少类型的肿瘤已变成了患者可以长期生存、慢慢控制的慢性病。过度焦虑会消耗勇气，积极心态才是康复的助力。作为家属，常会自责、担忧、愤怒。其实肿瘤不是谁的错，也不会传染，不必背负多余愧疚，好好陪伴、用心去爱就足够。可以坦诚告诉亲人：“我很心疼，也有点害怕，但我会一直陪着你。”多理解患者的情绪波动，治疗不适会让他/她脾气差、消沉，这并非针对我们，只是疾病带来的疲惫。接纳彼此脆弱，坦诚沟通，才更有力量。临近春节，情绪会更浓。亲人可能因身体不适无法像往年过年而自责，我们也会因年味变淡而失落。放下“完美春节”的执念：平安相守，就是最好的年。就诊筹备，提前规划，从容守护抗癌路上，家人的陪伴与配合格外重要，提前规划能减少慌乱，让亲人少受奔波。陪诊时要认真记录治疗建议、复查时间与用药注意事项，主动帮身体不适的亲人提问，不遗漏治疗时长、副作用应对、复查准备等关键信息。春节期间若需治疗或复查，务必提前准备：确认医院出诊安排，错峰出行，不耽误治疗；提前准备好足量的药物，避免节日期间药店关门，买不到药而慌了手脚；就医时做好防护，戴好口罩，保持适当的社交距离，勤洗手、勤消毒；提前整理好病历、用药清单和检查报告，方便随时取用，遇到发烧、疼痛加重等突发情况时，有助于医生快速了解病情，不耽误诊治。每一份细心，都是对亲人最温柔的守护。居家康复，科学照料，身心皆温暖春节假期大部分时间，我们都会和亲人待在家里，居家照料既要兼顾身体的舒适，也要滋养心底的暖意，让亲人在熟悉的环境里安心享受团圆时光。（一）饮食清淡滋养，按需调整，不劝不强迫春节的餐桌，总是摆满了丰盛的饭菜，但对肿瘤患者来说，饮食的核心从来不是“丰盛”，而是“健康、舒适”。不要劝酒，也不要强迫他/她吃油腻、辛辣或者生冷的食物，提前准备几道清淡又有营养的专属菜品，比如清蒸鱼、清爽的蔬菜沙拉、暖暖的杂粮粥，这些食物好消化、能补充营养，比那些昂贵的补品，更适合此刻的他/她。如果亲人正处于放化疗期间，胃口不太好，也不用着急。可以准备一些清淡的粥品、细腻的果蔬泥，采取少食多餐的方式，不用勉强吃太多，避免加重肠胃负担；如果亲人有吞咽困难或消化方面的问题，可以咨询营养师，为其制定专属食谱，或者挑选适合的营养粉；如果还有其他并发症，比如糖尿病、肾功能不全，有饮食禁忌，一定要严格遵医嘱，千万别因过节破例，避免带来不必要的麻烦。（二）生活规律舒适，避免劳累，暖意不缺席春节期间，要让亲人保持规律作息，不用勉强守岁熬夜，遵循平时的作息节奏即可，可提前吃年夜饭、缩短团聚娱乐时长，保证充足睡眠，这才是康复最好的“养分”。同时，营造舒适的居住环境，尽量减少鞭炮声、高声喧哗等噪音，可通过摆鲜花、贴春联、挂灯笼的方式营造年味，无需追求过度热闹，安静舒适才是亲人最需要的。大扫除、筹备年货等繁琐事务，别让亲人沾手，可分摊给其他亲友或简化流程。亲友上门探访时，提前沟通好缩短探访时长，上门前戴口罩、洗手消毒，若亲友出现感冒咳嗽等不适，委婉劝其下次再来，细心保护亲人的身体。若亲人身体条件允许，可陪他/她去人少的公园散步晒太阳、呼吸新鲜空气，避开人流量大的场所，避免长途奔波；若体力不支，就在家陪他/她包饺子、看喜欢的电视剧、聊天等，这些陪伴比热闹聚会更有暖意，也不会让他/她感到劳累。（三）自我关怀，家属安好，才能更好守护亲人我们总想拼尽全力守护亲人，却常常忽略了自己。长期的陪护、无形的压力，很容易让我们身心俱疲，其实，只有我们照顾好自己，保持良好的状态，才能成为亲人最坚实的后盾。春节假期，不妨给自己留一点休息的时间。可以请亲友轮换照顾亲人，或者委托护工帮忙照看一会儿，哪怕只是一个小时，也可以让自己放松一下，发发呆、睡一觉，或者和朋友聊聊天、释放一下压力。不用因为休息而自责——我们不是超人，允许自己脆弱，允许自己休息，才能以更好的状态，陪着亲人走下去。情绪疏导，化解压力，用温暖筑牢团圆底色肿瘤家庭的春节，总交织着期待与心酸。做好情绪疏导，才能让这个年更温暖。对患病的亲人，请多些耐心包容。若他/她因无法热闹过年而自责，请坚定告诉他/她：“有你在，家才完整，年才有意义。”多陪他/她翻看老照片、聊聊温暖往事，让他/她沉浸在爱意里，暂时忘却病痛。照顾者也要学会调节情绪。面对亲友过度的关心，可用“治疗很顺利，一切都在变好”礼貌回应，终止不必要的追问。无法赴约聚会不必自责，视频送个祝福就好。此刻，守护亲人的康复才是重心，接纳自己的“不完美”，就是对自己最好的温柔。最后一句暖心话抗癌从不是孤军奋战，家人的陪伴与守护，就是最珍贵的“良药”。这个春节，不必追求完美，不必强迫坚强。用心陪伴，珍惜相守的每一刻，就是最好的支持。愿每一个肿瘤家庭，都能在团圆中收获力量与希望，度过一个安心、温暖的新年。文字/马佳彬审核/侯晓荣胡克编辑/肖雄
2026.02.24
春节一到，家家户户的茶几和餐桌上，总少不了柿饼、山楂、果丹皮这些“年货小零食”。很多人吃完一顿大鱼大肉，顺手来几块，觉得解腻、助消化，还挺“健康”。但在某些特定情况下，这些看似无害的小零食，可能会在消化道里变成“隐形雷”。它们有时会在胃里“抱团结块”，形成所谓的胃石，一旦进入小肠“卡住路”，就可能引发肠梗阻。更麻烦的是，早期症状往往不典型，通常表现为腹胀、反酸、胃痛、恶心，很容易被当成吃撑、消化不良而放过；一旦拖着不管，少数人可能会走到需要急诊处理甚至手术的地步。接下来，我们就来讲一讲：为什么柿子、山楂会“惹祸”，哪些人群更容易中招，春节期间到底怎么吃才能既解馋又稳妥？什么是肠梗阻？您可以把肠道理解成一条“运输通道”，肠梗阻就是这条通道被“卡住”，导致肠内容物无法正常通行，于是越积越多，身体就会通过“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气”等信号来“报警”。很多人分不清它和“吃撑了”的区别，吃撑了更多是胃里装太多或消化变慢，反酸、腹胀等不适感往往能随着休息、少吃、排气排便而缓解；而肠梗阻则是“路被堵住了”，症状往往进行性加重，一旦合并肠道血供受影响，甚至可能进一步发展为肠坏死、肠穿孔、严重感染甚至休克，这绝不是“忍一忍就好”的事了。柿子/山楂为什么会和肠梗阻有关联？柿子、山楂之所以会和肠梗阻扯上关系，主要是因为在某些情况下，它们可能会在胃里“结成硬团”。有研究表明，这类食物中的一些成分（主要是鞣酸/单宁、果胶）在胃酸环境中容易形成黏稠的凝胶块。在胃的蠕动下，这些凝胶块会不断与其他食物中的蛋白质、植物纤维“黏”在一起，越滚越大，最终变成像“小石头”一样的团块。当团块较小时，可能只是在胃里造成胀痛、反酸等不适；但如果它继续变大，或被排入小肠，就可能在肠道相对狭窄的部位卡住，引发肠内容物通过受阻，从而引发肠梗阻。吃柿子/山楂一定会肠梗阻吗？不一定。柿子或山楂本身并不是“必然导致肠梗阻”的食物，对大多数人来说，正常、适量地吃并不会出问题。有研究表明，这类由食物团块/胃石引起的肠梗阻并不常见。真正需要警惕的是下面这些“风险不断叠加”的场景，如空腹一次吃很多、吃得太快没嚼碎、连皮吃或吃未成熟柿子（单宁含量更高），本身胃肠蠕动偏慢等。在这些情况下，“团块”更容易越滚越大，风险自然也随之增加。所以不是“吃了就会梗阻”，而是“吃得太猛、没嚼碎、胃肠推得慢”时，才更可能出问题。哪些人慎吃这类食物？哪些吃法最易出问题？（一）需要慎吃这类食物的人群：一类是胃肠动力偏慢、胃排空较慢的人群（如中老年、糖尿病相关胃动力减弱、长期便秘、活动量少以及可能因某些药物让胃肠道蠕动变慢者）；另一类是胃肠结构/通道本来就不顺畅的人群（如做过消化道手术、肠道存在狭窄/肿瘤等情况），再加上牙口不好、咀嚼能力差的人更容易吞下大块食物。（二）最容易“吃出问题”的吃法：空腹或胃酸较高时一次吃很多、吃得快没嚼碎或连皮吞、吃未成熟柿子，以及春节吃完大鱼大肉后把它们当“消食甜品”，酒/浓茶前后吃等，这些情况都会让其“在胃里结团”的风险明显上升。不小心吃多了怎么办？哪些症状要警惕？春节期间如果不小心吃多了，先别慌：立刻停口，接下来一两餐以清淡少量为原则，让胃肠缓一缓；同时不要随便使用止痛药，避免掩盖病情变化。如果只是上腹胀、嗳气、轻微不适，休息后能缓解，且还能排气排便，多半是吃撑；但若出现阵发性腹痛加重、腹胀越来越明显、反复呕吐、排气排便明显减少甚至停止，要警惕肠梗阻，请尽快就医。一旦出现持续剧烈腹痛腹胀、腹部发硬有压痛、呕吐带血或血便/黑便、发热、出冷汗心慌或血压下降等表现应立即急诊就诊。怎么吃既解馋又稳妥？记住一个原则：少量、分散、慢慢吃，别把“结团buff”叠满。（一）选对时间，少量尝鲜：尽量不要空腹吃、避免一次吃太多；更稳妥的是放在两餐之间当加餐少量品尝，尽量避开刚吃完大鱼大肉的时间段；进食时细嚼慢咽，尽量不要连皮大口吞咽。（二）错开饮品，别把风险叠满：食用前后尽量不饮酒、不喝浓茶（包括“边喝边吃”），避免多种风险因素叠加。（三）高危人群，家人一起管：家中如有消化道手术史、老年/牙口差咀嚼弱、糖尿病胃排空减慢、长期便秘或肠道狭窄等基础问题的人，要把这类食物当作“少量尝味”的点心；本人要有意识自觉控制，家属也建议主动帮忙提醒、分装限量，一起把风险降下来。参考文献1.PaschosKA,ChatzigeorgiadisA.Pathophysiologicalandclinicalaspectsofthediagnosisandtreatmentofbezoars[J].AnnalsofGastroenterology,2019,32:224-232.2.LiuLN,WangL,JiaSJ,WangP.ClinicalFeatures,RiskFactors,andEndoscopicTreatmentofBezoars:ARetrospectiveAnalysisfromaSingleCenterinNorthernChina[J].MedicalScienceMonitor,2020,26:e926539.DOI:10.12659/MSM.926539.3.DikicierE,AltintoprakF,OzkanOV,etal.Intestinalobstructionduetophytobezoars:Anupdate[J].WorldJournalofClinicalCases,2015,3(8):721-726.DOI:10.12998/wjcc.v3.i8.721.4.AydinI,SengulI,SengulD.Phytobezoar:AnUnusualConditionLeadingtoSmallBowelObstruction[J].Cureus,2022,14(4):e23885.DOI:10.7759/cureus.23885.5.王斌,吕龙,荀江,徐冬.成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗[J].中国现代普通外科进展,2018,21(3):236-237,241-242.DOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2018.03.023.6.阚文浩等.柿石性肠梗阻CT诊断及临床分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(6):156-158.7.中华医学会肠外肠内营养学分会,中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会等.小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(5):401-409.8.陈绪涛.植物粪石性小肠梗阻实施三联疗法的临床疗效分析[J].中国实用医药,2026,21(1):21-24.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2026.01.005.最后一句暖心话春节的幸福感，很多时候就藏在这一口甜里。食用柿子山楂，切记别空腹、别贪多、慢慢嚼，酒和浓茶尽量错开；一旦腹痛加重、越胀越厉害、反复呕吐或排气排便停止，别硬扛，及时就医。祝大家新春吃得开心、胃肠安稳，团团圆圆，平安顺遂！文字/曹桢、王亚琦、许曼莉、刘玮楠审核/徐强图片/网络编辑/肖雄
2026.02.24
春节聚餐，火锅烧烤、肥肉甜点，再来点小酒，不少人一顿大餐后出现“上腹痛”。有人觉得只是吃撑了，扛一扛就过去；也有人疼得直不起腰，甚至发热、反复呕吐。这时一定要提高警惕，疼的未必是胃，也可能是胆囊或胰腺在“报警”。接下来协和医护人员将用简单好记的“三步法”带您快速判断：哪里疼、怎么疼、伴随什么症状，并告诉您哪些情况需要尽快就医。春节大餐后上腹痛，“嫌疑人”是谁？“上腹痛”通常是指肚脐以上、胸骨下方这一区域（也就是常说的心窝部及左右两侧）的疼痛。春节期间，在油腻饮食、饮酒和作息紊乱的刺激下，上腹痛最常见的来源主要有三类：胃/十二指肠、胆囊/胆道，以及需要重点警惕的胰腺。快速判断“三步法”：哪里疼？怎么疼？伴随啥症状？春节吃完大餐上腹痛，先别急着下结论，用“三步”快速定位：1、疼痛位置：右上腹（右肋骨下）？上腹正中？正中偏左+往背后窜？2、疼痛特点：胀痛、烧灼样痛、隐痛？持续性剧痛、越来越重？阵发性绞痛、吃油腻饮食后明显加重？3、伴随症状：反酸、嗳气？发热、寒战、眼睛和皮肤变黄？吐得厉害、吐完也不缓解？基于“三步法”区分，胆囊炎、胰腺炎、还是“胃痛”？一、胆囊炎：疼痛多在“右上腹”，可能放射到右肩背①典型表现：疼痛多在右上腹，可能向右肩胛区或右背部放射，常在高脂饮食后加重。可能伴随恶心、食欲差、发烧。医生查体时有一个“关键动作”——医生按压右上腹让你缓慢深吸气，如果疼得吸不下去，叫Murphys征阳性（提示胆囊受刺激）。②如何确诊：指南把诊断分成三部分，满足A+B叫“疑似”，A+B+C才是“确诊”。A：局部炎症表现（如右上腹压痛、Murphys征）B：全身炎症表现（发热、白细胞升高、CRP/PCT升高）C：影像学（超声/CT/MR提示胆囊炎改变）首选检查往往是腹部超声：超声常见胆囊壁增厚（>4mm）、胆囊增大、胆囊结石、胆囊周围渗出等。二、急性胰腺炎：多为“上腹正中剧痛”，常放射到背部，呕吐也不缓解胰腺炎是春节期间最需要警惕的急症之一，因为它可能从“局部炎症”很快升级为全身问题。①典型表现：多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射；常伴腹胀、恶心、呕吐，而且“吐完也不怎么缓解”；严重时可能出现低血压、少尿等休克表现。②如何确诊：记住“2/3规则”，急性胰腺炎的诊断标准有三条，满足其中2条即可诊断。A:腹部持续性疼痛；B:血清淀粉酶和/或脂肪酶>正常上限3倍；C:影像学（CT/MRI等）符合胰腺炎改变。三、“胃痛或消化不良”：比较常见，但也不能掉以轻心很多人说的“胃痛”，其实包括胃炎、消化性溃疡以及功能性消化不良。①功能性消化不良：更像“难受”，不一定很凶险主要表现是餐后饱胀、早饱、中上腹痛或烧灼感，也可有嗳气、恶心、呕吐。这种情况往往与吃得太快、吃的比较油腻、熬夜、压力大、饮酒、咖啡浓茶等有关。休息、清淡饮食后往往能够缓解。②但“胃痛”里也藏着急症：穿孔/出血要特别警惕如果出现以下情况，就不能按“普通胃痛”处理：A：突然刀割样剧痛，腹部变得很硬（像“板子”一样），一碰就痛，需要警惕是消化道穿孔；影像（X线/CT）可见腹腔游离气体。B：呕血、排黑便/血便/鲜血、头晕、心慌、出冷汗、乏力明显，需要警惕可能有消化道出血（需要就近急诊评估）。出现这些“红线信号”别硬扛，尽快就医！如果出现以下“红线信号”时，应尽快去急诊或就近医院评估（尤其是老年人、孕妇和有基础疾病的人群）：疼痛持续剧烈、越来越重，或数小时不缓解；反复呕吐，连水都喝不下；出现发热或寒战；眼睛或皮肤变黄、尿色明显加深；腹部变硬、压痛明显；出现呕血、排黑便/血便/鲜血，伴头晕乏力、心慌出冷汗等失血表现；若还有精神状态改变、血压偏低、尿量明显减少，提示可能已出现全身并发症，更应立刻就医。注意不要自己随便吃止痛药“压住疼”，止痛药可能掩盖病情、延误就医、影响判断。在未明确原因前，最稳妥的做法是先不吃不喝，尽快就近就医评估。春节期间健康饮食记住这七条1、每顿七分饱：大餐别一口气吃到顶，宁可少量多次；先吃主食和蔬菜，再吃肉类，不容易过量。2、油腻减一半：火锅、烧烤、肥肉、奶油甜点别一顿全来；尤其避免“酒+高脂”叠加，最伤胆囊和胰腺。3、吃饭慢一点：细嚼慢咽，别边聊边猛吃；给胃一个“反应时间”，停在七分饱，能减少反酸、胀痛。4、夜宵少或不吃：尽量睡前2–3小时停止进食；吃得太晚、口味太重，容易反酸、腹胀、恶心。5、喝酒有底线：不空腹、不劝酒、不拼酒；一旦出现上腹痛、恶心呕吐，立刻停酒停食，必要时尽快就医。6、高风险更克制：既往有胆结石/胆囊炎史、胰腺炎、甘油三酯高、糖尿病或肥胖者，重点做到少油、少酒、别一次吃太多；出现典型上腹痛别硬扛。7、“解腻”选对法：饭后别猛吃甜点、高糖饮料和油炸零食；想解腻优先温水、少量清淡水果或蔬菜汤。最后一句暖心话春节重团圆，餐桌贵有度。吃得尽兴，更要吃得稳妥：七分饱、少油少酒、慢吃早停。如果出现红线信号，别硬扛、别乱吃止痛药，尽快就医。祝大家吃得安心，过个健康年！参考文献：1.GralnekIM,StanleyAJ,MorrisAJ,etal.Endoscopicdiagnosisandmanagementofnonvaricealuppergastrointestinalhemorrhage(NVUGIH):EuropeanSocietyofGastrointestinalEndoscopy(ESGE)Guideline—Update2021［J］.Endoscopy,2021,53:300–332.2.中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南（2021）［J］.中华外科杂志,2021,59(7):578–587.3.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.2022中国功能性消化不良诊治专家共识［J］.中华消化杂志,2023,43(7):433–446.DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20230206-00048.4.中华医学会外科学分会胆道外科学组.急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）［J］.中华外科杂志,2021,59(6):422–429.5.中华医学会急诊分会,京津冀急诊急救联盟,北京医学会急诊分会,等.急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识［J］.临床肝胆病杂志,2021,30(5):1034–1041.DOI:10.3969/.issn.1001-5256.2021.05.012.6.MencariniL,VestitoA,ZagariRM,MontagnaniM.TheDiagnosisandTreatmentofAcuteCholecystitis:AComprehensiveNarrativeReviewforaPracticalApproach［J］.JournalofClinicalMedicine,2024,13:2695.DOI:10.3390/jcm13092695.文字/王亚琦曹桢王杨李珊珊刘玮楠审核/徐强图片/网络编辑/干玎竹
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