很多过敏性哮喘患者开始使用激素类吸入剂时,心里都会咯噔一下:“这里面有激素,长期用会不会发胖?”“会不会上瘾?停不下来怎么办?”“孩子用会不会影响发育?”这些顾虑,太正常了。但也正因为这些担心,不少人擅自减量、甚至停药,结果哮喘反复发作,反而更遭罪。今天,北京协和医院专家就带着大家,一步步理清吸入激素的安全真相,打消用药顾虑。先看一眼:你或家人在用的是不是这些?临床上常用的吸入激素主要有布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松。它们通常以压力定量吸入剂、干粉吸入剂、雾化液等形式出现,有些是单一激素成分,有些则与支气管舒张剂组成复方制剂——但核心的“激素”部分,就是上面这几个。它们是怎么起作用的?你可以把哮喘的气道想象成一个长期有点“发炎”的管道。吸入激素就像直接给管道内壁涂上一层消炎药膏:·剂量极小,以微克计算(1毫克=1000微克);·它不经过全身,直接作用在发炎的位置;·进入血液的量微乎其微,远不足以引起全身副作用。所以它和口服、注射用的“全身激素”完全不是一回事。长期吸入激素,会发胖吗?不会。正规剂量下的吸入激素,进入全身的剂量非常微小,远不足以引起体重变化、满月脸、水牛背等全身副作用。即使是短期高剂量使用吸入激素(丙酸倍氯米松≥400μg/天,持续14天),患者的体重、BMI、食欲评分均无明显变化,平均体重反而轻微下降0.38kg。临床研究和真实数据都证实:规范使用吸入激素,不会导致发胖。很多人觉得“用了药变胖”,其实更多是这些原因:·哮喘控制好了,胃口变好、活动增加;·之前咳喘严重,消耗大,控制后体重自然恢复;·极少数曾经口服过激素,而非吸入激素;所以真的不用为“发胖”担心。吸入激素会“依赖、上瘾”吗?不会上瘾,也不是依赖。吸入性糖皮质激素不具有成瘾性,也不会出现戒断症状。从药理学上讲,它作用于气道局部,与成瘾性药物完全不同。很多人觉得“一停就喘”,就以为是激素上瘾。其实真相是:哮喘本身是慢性气道炎症,需要长期控制。吸入激素是在“消炎”,不是在“麻醉”。你只是在为自己的气道做日常保养。就像高血压要长期吃药、糖尿病要长期控糖一样——不是药物成瘾,而是病情需要持续管理。一旦炎症被控制稳定,在医生指导下完全可以逐步减量、降级治疗,不存在“停不下来”的问题。真正危险的,不是吸入激素,而是因为害怕激素而擅自停药。使用含吸入激素的药物(按需或维持)可将严重急性发作风险降低50%~67%。擅自停药带来的反复发作,才是对身体真正的伤害。孩子、老人用安全吗?安全。吸入激素是过敏性哮喘、儿童哮喘长期控制的首选一线药物。·不影响儿童生长发育:长期低剂量使用对儿童生长发育无显著影响;反而控制不佳的哮喘本身会影响孩子生长。·不影响智力·不降低免疫力·老人使用也很安全吸入激素经装置吸入后主要沉积在气道局部,进入血液循环的药量很小,全身副作用发生率远低于口服或静脉给药。反而哮喘控制不好、反复发作,频繁急诊、口服激素,对身体影响才更大。需要注意的小细节吸入激素几乎没有全身副作用,但局部小问题可以通过正确操作避免:1、吸完一定要漱口洗掉口腔残留药物,避免咽部不适、声音嘶哑。2、不要对着吸嘴呼气防止药物受潮,也更卫生。3、按医生指导剂量使用,不自行加量规范剂量=安全+有效。做到这三点,吸入激素的耐受性非常好。记住一句话吸入激素≈给气道涂“消炎药膏”不是全身打“激素针”·不会发胖·不会上瘾、不会依赖·长期规范使用非常安全·真正影响身体的,是哮喘反复发作和滥用口服激素过敏性哮喘的管理,最重要的就是科学、规范、坚持。不必恐惧激素,也不必盲目抗拒。用对方法,它就是守护你呼吸的安全武器。希望这篇文章能解开你对吸入激素的顾虑。科学用药,不焦虑、不侥幸,让每一次吸入,都真正守护你的气道。参考文献①PapathanasiouE,etal.EffectsofShort-termHigh-doseInhaledCorticosteroidsonAppetite,Weight,andLeptininAdultswithAsthma.JournalofPersonalizedMedicine,2025,15(7):392.②支玉香(北京协和医院变态反应科).哮喘常见问题解答.央广网健康,2025-05-06.③GlobalInitiativeforAsthma(GINA).GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,2024Update.https://ginasthma.org,2024.④中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020版).中华儿科杂志,2020,58(9):705-715.⑤OrtegaVE,ChiarelliS.PharmacologicManagementofAsthma.In:MerckManualProfessionalEdition.2025-12update.文字/刘茜审核/柳涛图片/刘晶晶编辑/洪成伟主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.27
2026年3月26日上午,文莱卫生部长伊山姆·贾法尔率文莱卫生部代表团访问北京协和医院。北京协和医院副院长彭斌接待来宾一行,双方围绕医院数智化建设、医疗服务创新和数字健康发展等议题进行深入交流。代表团先后参观了北京协和医院院史馆及转化医学国家重大科技基础设施,了解医院百年发展历程,以及在生物样本资源平台建设、罕见病诊疗和医学科技创新等领域的进展。座谈会上,彭斌副院长表示,北京协和医院建院百余年来,始终致力于提供全面、个性化的高质量医疗服务,在医疗护理、科学研究和医学教育等领域持续创新发展。文莱近年来在医疗卫生领域发展迅速,特别是在国家级健康管理平台建设方面积累了有益经验。希望通过此次访问,双方进一步增进了解、分享经验,探讨未来合作方向。北京协和医院信息中心围绕“人工智能重塑医学未来:北京协和医院的探索之路”作专题分享,介绍了医院在数智化建设和医疗服务创新方面的探索与实践。文莱卫生部对北京协和医院在数字化转型、医疗数据应用和创新发展方面取得的进展给予充分肯定。文莱代表团重点介绍了其国内数字健康发展情况。近年来,文莱持续推进医疗体系数字化转型,BruHealth已成为国家数字健康体系的重要基础设施,并逐步拓展至人口健康管理、疾病监测及公共卫生治理等领域。此次访问增进了北京协和医院与文莱卫生部之间的相互了解,也为双方未来在数字健康、医院管理和医疗服务创新等领域的交流合作奠定了良好基础。文字/国际合作办公室图片/孙良编辑/干玎竹陈恔主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.17
2026年3月31日下午,摩洛哥王国高级卫生署署长穆斯塔法·阿布马鲁夫教授率代表团一行访问北京协和医院。北京协和医院院长张抒扬、副院长杜斌出席接待,双方围绕医疗质量管理、医院信息化建设、人工智能应用和合理用药管理等议题进行了深入交流。杜斌副院长介绍了北京协和医院的发展历程、学科建设及国际交流合作情况。他表示,北京协和医院始终致力于提供高质量、精准化的医疗服务,持续推进医疗、科研、教学和管理等领域创新发展。此次访问为双方增进了解、深化合作提供了良好契机。阿布马鲁夫署长高度评价北京协和医院的发展成就,并介绍了摩洛哥高级卫生署在医疗服务质量评估等方面的职责。他希望双方进一步加强在医院信息化、人工智能辅助医疗、技术评估与监管体系建设等领域的交流互鉴。北京协和医院信息中心副主任张锋介绍了人工智能在临床研究与数智融合方面的应用;药剂科主任张波介绍了处方审核与合理用药管理的实践成果,分享了智能审方系统和抗肿瘤药物拦截系统的建设与应用情况。双方还围绕人工智能在临床效率提升、青年医师培养、远程诊疗及技术评估体系等的应用进行了交流。代表团一行还参观了转化医学国家重大科技基础设施及北京协和医院院史馆。摩洛哥高级卫生署是摩洛哥医疗体系改革中的重要机构,在医疗服务评估、医疗机构认证、健康保险监督和公共卫生项目监测等方面发挥着重要作用。双方一致认为,医疗卫生是中摩合作的重要领域。北京协和医院愿与摩方进一步加强在人才培养、人工智能应用、技术监管和医疗质量提升等方面的交流合作,共同推动两国医疗卫生事业高质量发展,增进两国人民健康福祉。文字/国际合作办公室图片/孙良编辑/干玎竹陈恔主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.16
在第32个全国肿瘤防治宣传周前夕,2026年4月14日,作为国家卫生健康委首批肿瘤多学科诊疗(MDT)试点医院,北京协和医院肿瘤内科联合基本外科、胸外科、肝脏外科、消化内科、放射治疗科、放射科介入治疗组开展义诊,接待患者及家属近百人次。义诊专家围绕癌症防控、筛查、诊疗等热点问题提供咨询,以多学科协作之力为群众排忧解难。随着医学技术发展,肿瘤诊疗理念升级,治疗不再是科室间的分段接力,而是全流程的整体设计。多学科专家围绕手术指征、治疗衔接等热点问题精准指导。一位在重症医学科住院的患者家属来到现场。患者初诊为胃间质瘤,病情复杂,经多学科团队规范诊治后,肿瘤得到控制并顺利接受了手术。家属专程前来致谢,专家们也为患者的后续靶向治疗及康复锻炼提供详细指导。“我记得你”,一位曾接受多学科会诊的罕见肿瘤患者前来咨询,放射治疗科医生一眼认出了她。这位年轻的术后患者十分关心放疗时机的选择,以及是否会影响伤口愈合,医生结合其病情耐心答疑解惑,并详细规划后续治疗,让患者倍感安心。此次义诊既是响应第32届全国肿瘤防治宣传周“早防早筛早治,同心携手抗癌”号召的具体行动,也是医院坚守“以患者为中心”理念的生动实践。在义诊的同时,专家们同步开展防癌科普,普及科学防癌知识,倡导健康生活方式,鼓励高危人群主动参与癌症筛查,助力推动防治关口前移,守护群众健康。文字/干玎竹王湘图片/孙良编辑/干玎竹陈恔主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.16
为进一步提升全国妇产科领域专业水平,推动妇产科医学人才培养,北京协和医院妇产科诚邀来自全国三级医疗机构的有志同仁参加为期12个月的临床进修学习。百年协和,助您成长,期待您的加入!科室简介北京协和医院妇产科历史悠久、综合实力国内领先,是国家住院医师规范化培训重点专业基地、全国妇产科临床诊疗与教学培训标杆中心。科室高度重视教学工作,主编多部妇产科权威教材,构建覆盖临床技能、医患沟通、师资胜任力、临床科研的全链条培训体系,推行床旁沉浸式互动教学,在妇产科人才培养领域享有盛誉。项目介绍本进修项目以妇产科临床诊疗能力全面提升为核心,聚焦临床思维、规范诊疗、手术技能、疑难重症处置等核心业务能力培养。进修期间,学员们可系统学习北京协和医院妇产科标准化诊疗流程、核心技术操作与临床管理经验。学员可深度参与门诊、病房、手术、急诊、病例讨论等全流程临床工作,全面提升独立诊疗与专科业务水平。资质要求1.申请者须45岁以下,来自全国三级医疗机构妇产科在岗医师,热爱临床工作,具备良好职业素养;2.符合北京协和医院进修医师基本要求:执业范围妇产科、本科学历、中级及以上职称;3.医联体等协议单位选派人员,学历及职称要求可酌情协商。进修时长与轮转安排进修时长:12个月轮转计划:覆盖普通妇科、产科、计划生育、妇科肿瘤、妇产科急诊等核心亚专科单元。说明:深度参与临床工作,包括查房、病例讨论、手术操作、急诊处置、病历管理等,具体轮转安排以科室当月排班为准。进修方案围绕妇产科临床核心能力系统提升,重点学习:临床诊疗:妇产科常见病、多发病、疑难危重症规范化诊疗手术技能:各类妇产科常规及进阶手术观摩、配合与规范操作床旁实践:教学查房、病例讨论、多学科会诊、临床案例复盘技能培训:专科操作技能、模拟训练、急诊急救规范学科前沿:最新指南解读、学术进展、诊疗新技术新方法管理经验:临床诊疗规范、医疗质量安全、病房运营管理学员在病房主任医师、副主任医师指导下全程参与临床工作,获得针对性指导与技能反馈,快速提升临床业务水平。报名信息进修时间:2026年9月至2027年9月报名时间:2026年5月1日至2026年7月20日报名方式:请登录北京协和医院进修生管理平台报名网址:https://cme.pumch.cn:8888/study北京协和医院妇产科学系大家庭欢迎你的加入文字/妇产科学系图片/宣传处编辑/傅谭娉陈恔主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.27
2026年4月10日,国家妇科专业医疗质量控制中心(筹)(下称“中心”)女性盆底疾病亚专业组2026年第一次专家会议在武汉召开。本次会议总结2025年质控工作成效,部署2026年重点任务,旨在以更高标准、更严要求、更实举措,持续提升全国盆底疾病诊疗的规范化与同质化水平,守护广大女性全生命周期健康。中心主任、北京协和医院妇产科学系主任朱兰院士主持会议并致辞。中心副主任、北京协和医院妇产科副主任医师尹婕全面介绍2025年质控工作开展情况,系统梳理2020—2024年全国盆底疾病诊疗基线数据与质控指标运行现状,深入剖析当前在病案编码、数据采集、围术期管理等方面存在的突出问题,并提出针对性改进路径。2026年,亚专业组将坚持问题导向、目标导向,聚焦核心质控任务:扎实推进妇科专业质控改进目标,降低女性盆底疾病植入物手术术后3个月内严重并发症发生率;统一疾病与手术操作编码;完善质控指标体系;制定门诊信息页质控标准;常态化开展死亡病例复盘研讨,以持续提升诊疗质量与安全水平。中心女性盆底疾病亚专业组秘书、北京协和医院妇产科副主任医师梁硕围绕2026年妇科质控改进目标、质控措施及病案编码规范进行解读,并主持死亡病例复盘研讨,提出优化围术期管理、降低并发症与血栓事件风险的质控策略建议。朱兰院士组织专家深入研讨,就术前评估、术中质控、术后并发症监测等关键环节形成统一意见,相关内容将由中心统筹编制为标准化宣讲课件,面向全国推广应用。朱兰院士在总结中强调,亚专业组全体专家委员要切实扛起区域质控主体责任,结合各省医疗实际,实施差异化质控管理。秉持务实易懂、贴合实际的原则,聚焦基层可落地、可执行的重点项目,依托标准化课件精准宣讲,加强薄弱地区指导帮扶。年底将围绕各省质控工作成效开展集中复盘研讨与闭门学习,推进盆底疾病质控工作提质增效,提升全国盆底疾病诊疗水平,为健康中国建设贡献妇科质控力量。文图/妇产科学系提供编辑/傅谭娉陈恔主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.23
2026年4月,北京协和医院风湿免疫科李菁主任医师、清华大学药学院尹航教授等团队在《关节炎与风湿病学》(Arthritis&Rheumatology,中科院一区,IF=10.9)发表研究成果,研究首次系统证实Toll样受体8(TLR8)是类风湿关节炎的关键致病驱动因子与全新治疗靶点,为这一难治性自身免疫病带来源头治疗的创新策略。类风湿关节炎是全球高发的慢性自身免疫病,传统药物与部分生物制剂存在疗效有限、副作用明显、依从性不佳等问题,临床亟需治疗新靶点与新机制。本研究通过大规模患者样本分析发现,类风湿关节炎患者滑膜组织与外周血中TLR8显著高表达,且表达水平与疾病活动度、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及基质金属蛋白酶3呈强正相关,是病情严重程度的重要标志物之一。在病理机制研究中,团队发现TLR8通过三条核心通路推动类风湿关节炎进展:一是通过刺激滑膜细胞异常增殖,二是促进内皮细胞形成新生血管,三是促使滑膜细胞和免疫细胞释放更多炎性因子。进一步研究发现,TLR7与TLR8在类风湿关节炎中的功能相反:TLR7激活可抑制病变,而TLR8是明确的致病推手。这一发现为药物研发提供精准方向。在Ⅰ期动物实验中,团队使用TLR8特异性抑制剂进行精准干预,结果显示类风湿关节炎的临床评分和肿胀程度显著下降,关节病理损伤也得到明显改善。该拮抗剂可高效下调多种关键炎性因子,且对正常细胞无明显毒性。▲TLR8在类风湿关节炎中的致病机制与治疗潜力目前,北京协和医院正牵头在活动性类风湿关节炎患者中开展TLR8特异性小分子抑制剂的多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱa期临床试验。李菁表示,TLR8靶向药物的研发打通了从靶点发现、机制解析到药物转化的全链条,有望实现从“广谱抗炎”到“源头精准调控”的升级,为更多难治性类风湿关节炎患者带来长期缓解的希望。本研究获得了国家自然科学基金、北京杰出青年科学计划、国家重点研发计划项目、中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目、中央高水平医院临床科研专项等项目的资助。文字/郭怡兰干玎竹审核/李菁尹航编辑/干玎竹陈恔主编/段文利监制/吴沛新
2026.04.27