2006年国家科技进步二等奖
主要完成人：郎景和，李亚里，朴允尚，沈铿等
主要完成单位：中国医学科学院北京协和医院

    研究背景
    子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病，它引起的慢性盆腔疼痛和不育严重影响了妇女的健康。内异症的发病机制众说纷纭，缺乏科学诠释、实验论证及新理论的补充和修正。课题组自二十世纪80年代即开始内异症研究，近年又在国家自然科学基金重点项目、北京市重大科技项目支持下，与解放军总医院和中科院动物研究所联合，对该病的基础和临床问题进行攻关。
    基础研究
    系统阐明内异症发病过程的"AAA模式"： Sampson的经血逆流种植学说是内异症发病机制主导学说，但一直不清楚逆流入腹腔的子宫内膜如何发展成为内异症。课题组通过对一些关键分子进行研究后证实，子宫内膜细胞必须以粘附、侵袭和血管形成之"AAA模式"（Attachment，Aggression，Angiogenesis）完成在异位的"三生"（生根、生长和生病）过程。"3A"模式从分子水平很好解释了发病过程，是内异症发病机制的重要突破。
    提出内异症发病的分子假说，即"在位内膜决定论"：经血逆流是妇女月经期常见现象（80～90%），但患内异症者仅10~15%，Sampson学说无法解释。课题组发现，内异症患者和正常妇女的在位内膜之间，与"3A"有关的分子的表达有差异，表明两者粘附、侵袭和血管形成能力有差异，根本原因可能是基因表达的差异。由此首次提出"在位内膜决定论"，对Sampson学说进行了重大修正。
    深入研究了局部激素及细胞因子对内异症的作用，为治疗提供实验基础。根据对发病机制的新认识，提出"源头治疗论"，即通过改变在位内膜的生物学、组织学特征来预防和治疗内异症。在国内首次成功构建多种内异症模型（包括猕猴大动物模型），为进一步研究打下基础。
    临床研究
    对各种类型、各部位内异症的特点进行了系统分析和总结，并提出相应诊治规范：提出了改良的、更适合我国国情的内异症临床分期；描述了各种类型和部位内异症的特点，特别是腹部手术切口、会阴部、阴道直肠隔等特殊部位内异症，均为国内外例数较多的报告；组织了大样本内异症腹腔镜诊治经验总结，细腻地描述手术技巧，比较了各种药物、各种途径的治疗效果；首次提出卵巢内异囊肿破裂是一种新型妇科急腹症，并阐明临床特点；报告了内异症恶变及其与卵巢癌的关系、不典型内异症及罕见的内异症肉瘤样变；首次提出青少年内异症的发病特点和处理方案。
    在内异症流行病学调查中发现，月经初潮早、周期短、行经时间长、原发痛经及经期运动可能引起内异症；月经周期长、妊娠有保护作用；与人工流产无明显关系。这些结果为防治提供了依据。
    人才培养和推广普及
    共培养博士37名，硕士26名，博士后4名。重视将研究得到的新观点、新知识、新方法在全国推广和普及，通过发表论文（93篇）、出版专著（3部）、发行教学光盘（1套）、主办学术会议和专题讲座（全国各地共49场，听众逾7000人）、媒体宣传及出版科普书籍（1部），提高基层医师和公众对内异症的认识，推动诊治规范化。随着研究成果的推广和使用，将很大程度改善该病的预后。