近年来，我国儿童青少年近视呈现“高发、低龄化”趋势。很多家长觉得，孩子没诊断近视就是安全的。但在“正常”和“近视”之间，存在一个关键的过渡阶段——近视前期。它像是一段“缓冲带”，处理得当，孩子可以长期停留在这里；放任不管，缓冲带就会快速收窄，直至消失。今天，北京协和医院眼科医护人员就来讲讲什么是近视前期？哪些孩子需要重点关注？日常生活中又该做好哪些事？
什么是“近视前期”？
要理解近视前期，先认识“远视储备”。孩子刚出生时，眼睛通常是远视状态。随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数慢慢减少，最终变成“正视眼”。这个过程中剩余的远视度数，就是孩子眼睛里的“视力存款”，医学上称为远视储备。
如果这笔“存款”消耗得太快，还没等孩子长大就已接近“透支”，孩子就进入了近视前期——屈光状态正在向近视靠近，但尚未达到近视诊断标准的过渡阶段。
研究显示，近视前期儿童的1年近视转化率约为31.5%，2年近视转化率高达62.0%，远高于远视储备充足的同龄儿童。
哪些孩子需要家长特别留意？
以下几类孩子属于近视前期高危人群：
①有高度近视家族史的孩子
②长期高强度近距离用眼的孩子（大量阅读、写作业、长时间使用电子产品）
③户外活动时间不足的孩子（每天少于2小时）
④远视储备快速下降的孩子（每年减少超过50度）
⑤远视储备已低于该年龄段标准的孩子
⑥眼轴增长过快的孩子（每年增长超过0.20毫米）
暑期做好这五件事，帮孩子"刹住"近视的脚步
专家共识明确指出，无论近视前期的孩子是“高风险”还是“低风险”，都应该以“行为干预”为重点管理策略。暑期孩子居家时间大幅增加，屏幕使用、室内活动与户外时间的比例很容易失衡，如何合理安排假期生活，把“行为干预”落到每一天，是家长需要提前规划的事。
① 每天2小时以上户外活动
户外活动是预防近视最简单有效的方法。户外自然光强度高，能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。研究表明，每周增加约76分钟户外活动时间，可使近视发生率降低50%。
建议：中小学生每天户外活动累计不少于2小时，或每周14小时以上；学龄前儿童每天不少于3小时。
小贴士：暑期推荐亲子球类活动——羽毛球、乒乓球、飞盘等，既能让孩子追踪远处目标、放松睫状肌，又能增进亲子互动。注意避开上午10点至下午4点的强紫外线时段，做好防晒。
② 保持正确的读写姿势
“一尺一寸一拳”：眼睛距离书本一尺（约33厘米），握笔手指距离笔尖一寸（约3厘米），胸口距离书桌一拳。
“20-20-20”护眼口诀：每近距离用眼20分钟，抬头眺望20英尺（约6米）以外的物体，至少20秒。
提醒：不要躺着看书、歪头写字，更不要在走路、吃饭时阅读或使用电子屏幕。家庭配置可调节高度的书桌和座椅，根据孩子身高定期调整。
③ 科学使用电子产品
研究显示，6~7岁儿童中，每天近距离看电子屏幕超过3小时的孩子，近视患病率是少于1小时者的3倍。
原则：“宁大勿小、宁远勿近”——优先使用电视、电脑等大屏幕，慎用平板电脑，尽量避免使用手机、电子手表。
时间控制：单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。学龄前儿童每天不超过30分钟，使用30分钟后远眺5~10分钟。
温馨提示：屏幕亮度应与房间光线匹配，避免在黑暗环境中刷手机。睡前1小时不建议使用电子屏幕。家长也应以身作则，减少在孩子面前使用手机的频率。
④ 保证充足睡眠
睡眠对儿童视力健康至关重要，晚睡与近视发病率、度数高和进展快都有明显关联。暑假期间，第二天不用早起上学，孩子们更容易晚睡甚至熬夜，作息规律被打乱后，眼睛反而失去了应有的休息时间。
建议入睡时间：21:30前。
不同年龄段每天睡眠时长建议如下：
如果夜间睡眠不足，白天适当午睡，缓解视疲劳。
⑤ 提供良好的室内光照
室内光照度应保持在500勒克斯（lux）以上。尽可能选择全光谱LED灯具，模拟自然光的光谱特性。
光源摆放技巧：光线应从非写字手的一侧照射（如右手写字，灯放在左前方），避免手的阴影遮挡书本。夜间写作业时，不要只开台灯，否则明暗对比过大，容易导致视疲劳。
把护眼变成日常习惯
近视前期管理的核心只有八个字：“关口前移、主动干预”。从这个假期开始，把这份科普转化为日常行动：每天保证2小时户外活动、监督正确的读写姿势、控制电子产品使用时间、确保充足睡眠、提供良好的学习环境。
这些看似微小的改变，汇聚起来就是保护孩子视力最坚固的“防线”。让我们一起努力，帮孩子远离近视，拥有一个清晰明亮的未来！
参考文献
[1]中国民族医药协会眼视光学分会,北京眼视光学会.中国近视前期管理专家共识（2025年）[J].中华眼科杂志,2025,61(12):957-967.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20250520-00239.
文字/曹淼 全坤 谢海燕 谢丹
审核/王尔茜
图片/网络
编辑/洪成伟
主编/段文利
监制/吴沛新
