痛风是由于长期的高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，并诱发炎症反应的疾病，典型的临床表现是反复发作的单关节炎，尿酸盐结晶除沉积在关节引发关节炎外，还能沉积在其他组织造成肾脏损害、皮肤病变等多种器官损害。

尿酸是人体正常的代谢产物，2/3的尿酸通过肾脏从尿液中排出，1/3尿酸通过肠道由粪便排出。肾脏是排泄尿酸的主要途径，通过饮水增加排尿可以促进尿酸排泄。痛风及高尿酸血症人群容易出现肾结石，增加饮水有利于减少结石形成和梗阻。

2026年4月20日是我国第10个“全民关注痛风日”。我们将从饮水量、饮水时间和饮水种类来阐述痛风患者如何科学饮水。

1饮水量

健康成人提倡每日饮水量1.5–2升；高尿酸和痛风患者希望每日饮水量能达到2–3升，使每日尿量≥2升；痛风急性发作期每日饮水量可增至3升以上（前提是心功能、肾功能正常）。

在夏季高温、大量出汗、腹泻或剧烈运动后，应适当多饮水，补充丢失的水分。

2饮水时间

（1）将饮水融入日常作息效果更佳，下面是给大家建议的饮水时间点。

✓晨起空腹

经过一夜睡眠，身体缺水，此时饮水可稀释血液，促进尿酸排泄；

✓两餐之间（上午10点和下午3点）

避免一次性大量饮水，少量多次补充更利于身体吸收水分；

✓晚餐后1小时

避免夜间血液黏稠，维持循环健康，老年人在晚餐后不宜大量饮水；

✓睡前1~2小时

适量饮水防止夜间尿液浓缩，老年人睡前不宜大量饮水，以免起夜影响睡眠。

（2）运动时需要及时补水

尿酸主要通过肾脏排泄，出汗是不排尿酸的。运动期间和运动后大量出汗，尿量减少，加上血液浓缩，可能都会导致血尿酸水平增高，运动期间和运动后都要注意补充水分，稀释血尿酸的浓度，促进尿酸排泄。

3饮水种类

（1）放心喝-天天喝

✓白开水/凉白开：最安全、最经济、最有效的选择

✓柠檬水（新鲜柠檬+水）：新鲜柠檬切片泡水，富含柠檬酸，有助于碱化尿液，促进尿酸溶解；每日可用2~3片柠檬泡2升水

✓淡茶水：切记要“淡”，避免浓茶

（2）天天喝-控制量

✓苏打水（不含糖和甜味剂）：可以碱化尿液，促进尿酸排泄；但不宜过量饮用，每日 1-2 瓶，避免长期饮用影响体内酸碱平衡。

✓咖啡（不含糖和植脂末）：但是注意不要添加糖和植脂末，可以添加脱脂或低脂牛奶；建议每天不超过2杯。

（3）少量喝-每周1~2次，每次不超过 300ml

✓甜味剂饮料

甜味剂一般包括糖精、安赛蜜、阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖苷及其他甜菊糖衍生物等；甜味剂不属于人体必需的营养物质，可以少量饮用，不要大量摄入；甜味剂使用目的是让食品的口味更加美好，但容易让我们更想吃和吃得更多；甜味剂随着摄入量的增加，可能干扰肠道菌群。

（4）避免饮用

✓含糖饮料和果汁

果糖和蔗糖都可以增加尿酸的生成，同时减少尿酸的排出；果汁中的果糖更容易被人体吸收，造成血尿酸进一步升高；甜饮料和果汁让血糖更快升高，增加代谢压力，会导致糖尿病的风险大大增加。

✓酒精

促进尿酸生成，增加体内尿酸总量；抑制尿酸排泄，导致尿酸体内蓄积。

4如何判断自己喝够水了？

（1）从尿液颜色判断

理想状态：饮水量充足

尿液呈清澈或淡黄色，说明身体水分平衡，代谢正常。

警告信号：身体缺水

尿液呈深黄色或琥珀色，提示需立即补充水分，避免脱水。

（2）从每日尿量判断：确保每日尿量达到 2000ml 以上。

5特殊人群饮水注意事项

✓合并肾功能不全

需根据肾功能损害程度，在医生指导下严格控制饮水量。

✓合并心血管疾病

如心力衰竭患者，过多饮水会增加血容量，加重心脏负担，需遵医嘱调整。

✓合并胃肠道疾病

如胃溃疡患者，避免一次性大量饮水，以免稀释胃液，影响消化。

6饮水小提示

✓少量多次

将每日饮水量分配到一天中多次饮用，避免一次性大量饮水。

✓随身携带

准备一个便携水杯，放在包里或桌上，随时补充水分，养成随手喝水的习惯。

✓设置提醒

利用手机闹钟或智能手表设置定时提醒，尤其在忙碌时，确保不会忘记喝水。

✓选择温水

尽量饮用30~40℃的温水，避免冰水过度刺激肠胃，更有利于身体吸收。

7注意

✓喝水降尿酸的作用有限，不能替代药物治疗。

✓养成好的饮水习惯是痛风以及高尿酸血症患者生活方式管理的一部分，需要配合饮食管理、运动管理一起进行。

✓心功能和肾功能不好的痛风和高尿酸血症患者，增加饮水量需要注意观察体重变化和有无出现下肢浮肿，如果有问题及时就医咨询。

文字/王晓雪 张琦

审核/张昀

图片/普通内科提供，部分自网络

编辑/洪成伟

主编/段文利

监制/吴沛新