乳腺癌是当今世界女性发病率排名第一的恶性肿瘤。随着治疗水平的不断提升,越来越多患者进入长期康复阶段。但进入康复期并不意味着治疗和管理的结束,坚持规范随访与复查十分重要。
1.复查频率
医生结合患者病情、分期、治疗方式和目前用药情况个体化安排复查频率。
一般可参考:
治疗结束后2年内:每3-6个月随访1次;第3~5年:每6-12个月随访1次;5年以上:每年随访1次,并坚持终身。
如出现异常情况,应当及时就诊而不拘泥于固定时间。
2.复查内容
1、每次复查,医生通常会做什么?
主要包括问诊和体格检查。医生会了解患者近期是否出现体重下降、疼痛、咳嗽、气短、头痛等新发不适,检查胸壁、乳腺、腋窝、锁骨上区等部位,同时关注腋窝手术患者的患侧上肢活动情况及是否出现淋巴水肿。
另外,医生也会关心患者的心理状况,帮助患者重新开始正常的社会生活。
2、乳房影像检查怎么安排?
(1)保乳手术患者:通常在治疗结束后6~12个月做1次患侧乳腺钼靶检查,此后每年复查1次。健侧乳房也应按医嘱检查。
(2)全乳切除患者:切除侧无需常规钼靶检查,但对侧保留乳房仍需定期检查。
(3)乳房重建患者:是否需要做影像检查,由医生根据重建方式和手术情况判断。
3、个性化检查
(1)服用他莫昔芬或托瑞米芬的患者:要关注妇科情况,并按医嘱监测子宫内膜变化。
(2)使用芳香化酶抑制剂的患者(如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦):要关注骨量减少、骨密度变化及血脂水平。
(3)蒽环/曲妥珠单抗等抗肿瘤治疗者:按医嘱监测心脏超声。
温馨提示
乳腺癌患者的分期、分子分型、治疗和用药情况存在个体差异,复查方案需个性化制定。本文提供的是通用性康复指导,不能替代主管医生的专业建议。患者需遵门诊医生嘱咐,坚持规范随访,实现科学康复。
文字/杨佳妮 侯秀凤 郭苗
审核/葛郁平
编辑/洪成伟
主编/段文利
监制/吴沛新