拔智齿会瘦脸这个说法流传甚广，甚至成为不少人决心拔除智齿的隐秘动力——仿佛那不是一次治疗，而是一次微小的“面部重塑”。网络上充斥着“拔牙前后对比图”，很多人乐于将脸型的微妙变化归功于此。但在您鼓起勇气走进口腔科之前，心里是不是也闪过一个念头：这到底是有科学依据的美丽蜕变，还只是一个美丽的传说？今天，北京协和医院医护人员就来为您揭开这层面纱，看看智齿的离开，究竟会不会改变我们脸庞的轮廓。

什么是智齿？

智齿分为两种类型，一种是正常萌出且位置良好的正常智齿，这种智齿并不需要拔除，而另一种则是部分萌出或完全不能萌出，且位置异常的阻生智齿。

阻生智齿的类型有很多，分别是：垂直阻生（竖着长，但没全出来）、近中/远中阻生（向前或向后斜着长）、水平阻生（横着长，牙冠顶着旁边牙的牙根）、倒置阻生（牙冠朝下长）、颊向/舌向阻生（向脸颊或向舌头方向斜着长）。

拔除不同类型的智齿会对脸型有影响吗？

垂直阻生智齿就像一颗想破土而出的笋，但头顶被石头压住了。而智齿的位置太靠里，拔除后无法对整体脸型产生影响。

近中/远中阻生智齿像一颗歪倒的柱子，斜靠在旁边柱子上。同理，倾斜的方向也是朝向口腔内部，而非外侧的脸颊。拔除后，内部空间可能有细微变化，但从外部丝毫看不出来。

水平阻生智齿是最容易被误会的，很多人觉得它横向“撑”着脸颊。实际上，它埋在骨头和肉里，力的方向是顶向前面的牙，根本不是往外顶脸颊。拔掉它，只是解决了“内患”。

倒置阻生智齿就像向下扎的树根，朝着牙龈方向向深处生长，拔除后空洞的凹槽会慢慢长平，对外部空间并没有影响。

颊向/舌向阻生（歪向脸颊或舌头）智齿像一颗长歪的钉子，头朝脸颊方向或舌头方向。即使智齿的牙冠歪向脸颊侧，它也依然被厚厚的颊侧骨板和软组织牢牢包裹，不可能“杵”出脸型。拔掉后，那个小空位很快会被组织填平。

因此，拔除不同类型的阻生智齿都不会对脸型有影响。区别只在于拔牙难度和创伤大小。

不过，对于一些长期受阻生智齿影响的患者，在拔除阻生智齿后，可能在一定时间内局部脸型会有非常轻微的改善，更多与炎症消退、局部肿胀缓解或偏侧咀嚼改善有关，而并非真正意义上的脸型改变。

拔智齿真的会使脸型发生变化吗？

严谨的医学答案是：基本不会。极少数情况下可能出现肉眼难以察觉的软组织细微变化，但这与大众期待的“瘦脸”“小V脸”完全是两回事。拔智齿，从来不是改变脸型的手段。

拔智齿对脸型的改变，就像从一栋房子里拿走一件小家具，房子的骨架和外观不会有变化。脸型根本影响因素是骨骼，其次是肌肉和脂肪，而智齿的位置位于颌骨内，是口腔最内侧的一颗牙齿，拔除智齿不会直接改变骨骼外形。

通俗而言，我们可以想象自己的脸是一顶“帐篷”。帐篷的金属支架是我们的下颌骨，这是决定面下部轮廓的根本。帐篷的帆布是我们的肌肉和脂肪，贴在“支架”外面，形成柔软轮廓。

所以，智齿长在哪里？它长在帐篷支架的内侧，被金属骨架严严实实地包裹在里层。它不是撑起帆布的支撑杆，也不是顶在支架外缘的凸起物——它只是一颗嵌在角落里的小石子。拿走这颗石子，帐篷的轮廓不会变，帆布也不会收紧。拔智齿对脸型的影响，无论这颗牙长得正还是歪、拔得难还是易都不会产生临床意义上的瘦脸效果。

为什么有人觉得“脸瘦了”？

主要是由于智齿拔除后出现的脸部肿胀恢复和饮食咀嚼习惯的改变。

拔牙前/后对比：拔牙后（尤其是复杂的阻生智齿），脸会像被蜜蜂蛰了一样肿起来。消肿后，我们会觉得“脸瘦了”，其实只是拔智齿后出现的肿胀逐渐消退，回到了原来的样子。

饮食和咀嚼习惯改变：恢复期吃软食，改变了饮食和咀嚼习惯，脸上最有力的咬肌暂时“歇业”，可能轻微变小。但一旦恢复正常吃饭，它就又“复工”了，这就导致视觉上出现了脸变小的短暂现象。

温馨提示

脸型主要受颌骨形态、咬肌厚度及软组织分布等多因素影响，是否需要进一步医学干预应由专业医生综合评估，不应将拔智齿作为改善脸型的手段。智齿本身在下颌骨的轮廓里面并不起到突出的作用，所以拔智齿并不会明显改变面型，也不会让脸变得小。

无论你的智齿长得多么“奇葩”，是横着、斜着还是倒着，拔除它通常不会造成可见的面型改变。所以，千万不要为了瘦脸或改变脸型去拔智齿。

拔智齿的理由，应该是它引发了疼痛、发炎、蛀牙、挤坏邻牙等健康问题。所以，如果发现智齿相关问题，请务必咨询口腔科医生，做出对健康负责的决定。

文字/王冬悦  张伟

审核/马超  史妍萍

图片/网络

编辑/洪成伟

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