急诊外科诊室来了一位新手宝妈，由于涨奶后没有及时疏通，出现乳房红肿、一碰就痛，高烧到39℃，浑身酸痛无力，非常着急，既担心影响孩子，又怕硬扛加重病情，这就是典型的急性哺乳期乳腺炎。想必很多新手妈妈都遭遇过这份“甜蜜的负担”，却因硬扛、乱揉，反而让小问题变成大麻烦，今天，北京协和医院乳腺外科医护人员就带大家一起科学认识急性哺乳期乳腺炎——

什么是急性哺乳期乳腺炎？

急性哺乳期乳腺炎是发生在产后哺乳期女性乳腺组织的急性感染性炎症，尤其是产后3~4周的新手妈妈。它不是简单的“堵奶”，而是乳汁淤积，伴或不伴细菌侵入的结果。乳汁是细菌的“天然培养基”，一旦乳腺导管堵塞，乳汁排不出去，细菌就会大量繁殖，引发炎症反应。

这3个信号，说明你可能中招了

1、局部乳房症状：乳房剧烈疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮肤温度升高，按压时痛感加重，严重时肿块会逐渐变软，有波动感，形成脓肿；

2、全身不适症状：突发高烧（体温可达到39~40℃），伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状，和感冒症状相似，很容易被误认为着凉；

3、哺乳异常：喂奶时乳汁排出不畅，甚至完全吸不出，宝宝吸吮时妈妈疼痛加剧，容易抗拒哺乳。

为什么偏偏是你得乳腺炎？

1、乳汁淤积：喂奶姿势不对、宝宝含接姿势差、哺乳间隔时间过长、涨奶不及时排空，都会导致乳汁堵在导管里，此类原因最为常见；

2、乳头破损：乳头皲裂、乳房外伤（如胸罩压迫或汽车安全带的挤压伤、婴幼儿踢伤等），使细菌从伤口入侵乳腺组织，这是感染的主要途径；

3、外力不当挤压：穿紧身内衣、睡觉时压到乳房、盲目“揉奶”，都会损伤乳腺导管；

4、免疫力下降：产后熬夜、劳累、情绪焦虑，身体抵抗力变弱，细菌更容易趁虚而入。

辟谣！远离这些乳腺炎误区

误区1：肿块硬揉就能开

辟谣：盲目暴力揉奶会加重乳腺组织损伤，让炎症扩散，甚至诱发脓肿。正确的疏通是从乳房根部向乳头方向轻轻推揉，避免各种形式的强力按压，同时可配合哺乳、冷热敷交替，可以促进乳汁排出和减轻疼痛。

误区2：硬扛不吃药

辟谣：缓解疼痛可选择非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。高烧不退说明感染加重，拖延会导致乳腺脓肿，可首先选择青霉素类或第一、二代头孢菌素；对青霉素过敏者可选择大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）。

误区3：乳腺炎了就不能哺乳

辟谣：症状轻的急性乳腺炎可以哺乳。频繁哺乳、有效排空乳汁，是疏通淤积、缓解炎症的核心方法。

在使用抗生素期间能否哺乳，核心取决于所用抗生素的种类，使用上述所示青霉素、第一/二代头孢菌素、大环内酯类抗生素，药物经乳汁分泌量极低，无需暂停哺乳；若因病情需要使用四环素类、磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素，此类药物婴儿暴露后存在明确器官损伤风险（影响牙齿/骨骼发育，加重新生儿黄疸、紊乱肠道菌群，损伤婴儿听力和肾功能，影响软骨发育），建议暂停亲喂，但暂停期间需每3~4小时用吸奶器彻底排空乳汁，避免乳汁淤积加重炎症，同时防止回奶。

此外，若乳腺局部形成严重脓肿、出现高热寒战等全身重度感染症状，或经医生评估明确建议暂停哺乳时，需暂时停止亲喂，待感染控制、脓肿吸收后，在医生指导下恢复哺乳。

需注意，即使上述无需暂停哺乳的药物相对安全，使用时也需在医生指导下进行，并密切观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等不良反应。若婴儿出现异常，应及时就医调整用药。

急性哺乳期乳腺炎的预防

急性哺乳期乳腺炎的预防大于治疗！四步帮您远离乳腺炎：

1、正确哺乳：让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕，避免乳头破损，按需哺乳，切忌暴力排乳；

2、及时排空：涨奶时宝宝没吃完，用吸奶器轻柔排空，不要让乳房长期处于充盈状态；

3、保护乳房：穿宽松透气的哺乳内衣，避免挤压、碰撞乳房；

4、调节状态：产后保持良好的卫生习惯和愉悦的心情，避免焦虑、抑郁状态，提升自身抵抗力。

急性哺乳期乳腺炎是哺乳期最常见的良性问题，早发现、早处理，大都能快速痊愈，不会留下后遗症。

新手妈妈不必过度焦虑，更不要硬扛受罪，科学护理、及时就医，才能轻松度过哺乳期。

参考文献

[1]王颀,宁平,马祥君.中国哺乳期乳腺炎诊治指南[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(01):10-14.

[2]中华医学会外科学分会乳腺外科学组,周飞,于理想,等.乳腺炎症性疾病诊治临床实践指南（2025版）[J].中国实用外科杂志,2025,45(12):1379-1382.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2025.12.06.

[3]顾岳山,叶京明.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志,2019,47(11):1276-1281.

文字/孙娟 杨涵 许宁

审核/周易冬

图片/网络

编辑/洪成伟

主编/段文利

监制/吴沛新