在快餐和荧屏时代，儿童肥胖正悄悄威胁着下一代的健康。它不仅影响孩子的身体发育，还可能引发各种慢性疾病，甚至危害他们的自信心和心理健康。面对这一隐形的健康危机，孩子和家长该如何应对？今天是六一儿童节，北京协和医院健康医学部医护人员，就带您从科学的角度，一起了解儿童肥胖的成因与解决方法，为孩子们的健康未来保驾护航。
肥胖对儿童的危害
7～18岁是儿童青少年生长发育的重要时期，此阶段肥胖会给孩子造成哪些危害呢？
一、身体在“报警”
心脏负担加重：高血压、高血脂早早找上门
内分泌紊乱：糖尿病风险增加，性发育异常
呼吸变困难：夜间打鼾、呼吸暂停频发
骨骼受压变形：可能出现X/O型腿、扁平足
消化系统受累：脂肪肝、胆结石这些“成人病”提前报到
二、心灵在“受伤”
肥胖可能导致孩子自卑、焦虑，甚至抑郁
遭遇同伴排斥，影响正常社交
如何判断儿童是否肥胖？
家长也应了解儿童肥胖判断需要综合多项指标：
1、BMI判断法：
对于2~18岁儿童及青少年，可使用体质指数（BMI）来诊断。BMI=体重（kg）/身高²（m²）。6~18岁儿童可参考《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586—2018），根据儿童性别和年龄对应的BMI参考界值点，来判断是否超重或肥胖。BMI位于同年龄同性别儿童第85~94百分位数为超重，BMI≥同年龄同性别儿童第95百分位数为肥胖。
2、向心性肥胖和周围型肥胖：
根据脂肪组织分布部位差异，可将肥胖分为向心性肥胖和周围型肥胖。
向心性肥胖的孩子内脏脂肪增加，腰臀比增加，发生心脑血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征等的风险较高。腰围和腰围身高比（WHtR）是判定向心性肥胖的重要指标。中国儿童数据显示，当6~15岁男童WHtR>0.48，10~15岁女性 WHtR>0.46时，代谢性疾病的风险增加。
周围型肥胖主要表现为脂肪堆积于臀部和大腿等皮下部位，与向心性肥胖相比，其代谢风险较低，但仍可能对骨骼发育、运动能力及心理健康造成不良影响。需长期管理，防止进展为混合型肥胖或代谢异常。
3、体脂成分测量：
体脂肪含量即人体内脂肪组织占体重的百分比，是比较直观地判断肥胖的指标，但缺乏统一标准。
儿童肥胖的原因有哪些？
孩子长胖的“四大真凶”，你家孩子“中招”了吗？
1、吃不对：
最爱炸鸡奶茶，蔬菜水果靠边站
吃饭速度快，5分钟解决饭菜
2、懒得动：
能坐着绝不站着，手机平板不离手
3、随爸妈：
爸爸妈妈身材偏胖，孩子更容易发福
4、睡不好：
熬夜影响“饱饿信号”，总想吃零食
缺觉让身体变成“节能模式”
这些坏习惯会悄悄把孩子推向肥胖边缘！我们来看看肥胖预防与干预策略有哪些呢？
肥胖预防与干预策略
1、吃对方法：
优化膳食结构：减少高脂、高钠、高糖或深加工食品；提高膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）及优质蛋白（鱼类、豆类、低脂乳制品）的比例。
进食行为矫正：定时定量进餐，每餐时间建议控制在20~30分钟；避免进食时看电子产品。
2、动出健康：
保证运动时间：2017年发表的《中国儿童青少年身体活动指南》建议，身体健康的6~17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主。对于超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上循序渐进，并形成长期运动的习惯。
增加运动多样性：如仰卧起坐、俯卧撑、瑜伽等。
减少久坐行为：限制屏幕时间每日≤1小时。
3、睡个好觉：
保证8~10小时黄金睡眠，别让熬夜偷走代谢率。
4、暖心陪伴
家长要做健康榜样，带着孩子一起动；多夸夸孩子的每一点进步。
儿童肥胖的减肥误区有哪些？
1饿肚子减肥
伤身又伤心，关键要培养好习惯
2疯狂加练
过量运动易受伤，循序渐进才科学
3一刀切禁零食
越禁越馋，用坚果酸奶替代更聪明
4忽视小情绪
孩子可能是"情绪性进食"，需要心理关怀
参考文献
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文字/健康医学部 杜颖 刘怡男 张谊 王乐
审核/简珊 张志媛
图片/网络
编辑/陆灵煜 洪成伟
