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患者至上 | 一位年轻女孩在协和的“心”生之路
时间:2020.05.29 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:李苑菁

       5月17日,我院收到一封由患者家属钢笔手写、工整娟秀、长达六页的感谢信,讲述了患者女儿在协和的求医故事,表达了真挚诚恳的感激之情。这封感谢信的背后,是协和心内科和心外科数十名医护人员的精诚协作。在与时间赛跑的“护心接力”中,协和人迎难而上,创造条件挑战手术禁区,用精湛的医术和高尚的医德,铺就了一位年轻女孩的“心”生之路。







心脏里的“定时炸弹”

       希希(化名)是一所知名大学音乐系学生,患有先天性心脏病-室间隔缺损伴肺动脉高压,六岁时即被诊断为“艾森曼格综合征”。这是希希超大室间隔缺损发展的结果,长期的心室左向右分流,导致肺循环损伤产生严重肺动脉高压,进而引起静脉血逆向分流入左心室-体循环而引起紫绀等,如果合并感染,细菌栓子会随着血流进入体循环,甚至栓塞到大脑等重要脏器,可导致生命危险。


       被确诊为艾森曼格综合征后,希希和家人曾到北京多家医院求医,但医生们都认为艾森曼格综合征是手术的禁区,希希不再具备手术条件,失去了手术矫治的机会,建议她服药调养。去年11月,希希因为咳血住进了北京一家医院,于病情稳定后出院。今年3月12日,希希再次病情恶化,突发脑梗,左半身不能动弹,又一次住进了医院。


       多年以来,面对身体里的“定时炸弹”,希希和家人战战兢兢。这次脑梗发作,更是让全家处在极度的恐慌中,希望通过肺移植手术来缓解希希的病痛。可辗转多院,希希终究未能成功进行肺移植手术。


       3月20日,希希和家人抱着最后一线希望来到北京协和医院,由心内科主任荆志成教授接诊。经过荆教授检查判断,希希的情况非常危急,必须尽快住院,随即将希希收治入协和心内科病房。




面对世界难题,心内心外联手护航

       希希突发脑梗,是因为左右心室血液逆流产生了栓塞,而究其根本是因为心脏缺损引起了肺动脉高压。要想治“本”,核心是进行心脏修补。可是,希希脑梗后状态很差,患有的“艾森曼格综合征”更是被视作手术禁忌,风险极大。能不能为希希做手术,怎么为她做手术?这成为了摆在医生们面前的第一道难题。


       为了给年轻的女孩创造生的机会,心内科团队多次为希希会诊,不断调整用药方案,一边为她减轻脑梗的症状,一边制定了强化药物治疗方案控制肺动脉高压。希希的妈妈在信中写道:“荆志成主任带团队与内科专家会诊,给希希一点一点地小心调药,减轻脑梗症状。心内科医生给予希希精心诊治和细心呵护,朱燕林医生做彩超,蒋鑫医生做心脏导管。”一段时间后,希希的脑梗逐步缓解,心衰也得到改善,整个人的状态逐渐好转。


       更值得庆幸的是,心内科团队经过右心导管检查和吸氧试验发现,希希的肺动脉高压治疗效果良好,血流动力学显著好转,特别是吸氧之后的各项数据有着积极的变化。荆志成教授认为:在肺动脉高压得到控制的情况下,目前的心导管检查数据支持为希希进行心脏修补手术,希希还有最后的一线生机。


       苗齐主任带领的心外科团队随即加入到这场争分夺秒的“护心接力”中。心内心外两个团队密切配合,就希希特殊的情况在术前进行了多次沟通讨论。苗齐主任非常清楚艾森曼格综合征的外科治疗是世界难题,手术要承担巨大的压力,但还是决定亲自主刀,为希希尽快实施心脏修补手术。




心外、麻醉医生奋力同死神抢人

       4月16日,希希由心内科转到了心外科。22日早上7点,希希进入手术室。


       心脏修补的过程很顺利。然而,就在修补手术接近完成时,希希却发生了肺动脉高压危象,右心室血压不断升高,左心室血压不断下降,导致她的平均动脉压远低于正常水平,非常凶险。心外科和麻醉科团队运用了多种手段,通过一个多小时的微调,才勉强使她的平均压升至临界状态。


       历时7个多小时的紧张手术,希希终于出了手术间,可情况依然不容乐观。“任何风吹草动都可能引起病情的变化”,苗齐教授当即决定,将希希带回心外科重症监护病房亲自照看。当晚,苗主任一夜没睡,守着希希,关注着她的各项指标,警惕可能出现的各种意外。


       希希的妈妈在感谢信中写道:“第二天,我见到苗主任,看到他的眼睛红红的,知道他一夜没合眼。在接下来的四天里,苗主任每天早晨6点就来病房看希希,基本上每隔半小时就去看孩子的各项指标。”她说,苗齐教授不但医治了希希的身体,还关心呵护希希的心灵,为了让她出院后还能弹琴,苗教授给希希听音乐,还指导她用握力器锻炼手指。“护士们也寸步不离地精心看护着希希,每天鼓励她,就连整理床铺的阿姨都为希希梳头,帮助她。心内科的护士长还特意前来看望希希,安慰和鼓励她……”


       在医护人员的悉心呵护下,希希的状态一天比一天好了。



▲希希病情好转,在病房里也不忘上网课。




心内科病房里的钢琴课

       希希恢复得不错。5月6日,她由心外科转回心内科,荆志成教授带领团队为希希调整了用药方案,护士们也非常贴心细致地照顾着她。只是,希希是钢琴专业的学生,由于病情未能完成这一学期的钢琴作业,成绩会受影响,这让她和家人始终耿耿于怀。


       得知这一情况,心内科病房的医护人员积极沟通,允许希希家人将电子钢琴带到病房里,以便希希完成作业。希希妈妈说:“这是非常特殊的需求,是原本不可能的事情,但在医院的‘特殊照顾’下,希希顺利地完成了作业,让我们惊喜并感动不已。”




▲希希在病房里完成了本学期的钢琴作业。


       5月17日,希希出院了。临走前,希希妈妈亲笔写下了一封六页纸的感谢信。她在信的末尾写道:“希希住院时,病重似蔫蔫的瓜秧;今天出院了,却是那样的阳光灿烂。她在协和医院获得了新的生命。浴火重生,是奇迹的见证。这奇迹见证了协和人精湛的医术水平和高尚的道德情操,见证了严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神,也见证了百年协和在百姓心中的地位和口碑。协和的精神,是我们社会文明财富的一部分。希希也立志成为荆主任、苗主任以及所有医护人员那样充满爱的人,为社会、为他人奉献爱,让爱充满这大地,充满每个人的心灵。”