安全第一、质量第一、患者至上
骨科大力开展“医疗安全质量季”活动

    兔年春节过后第一次骨科大查房，在常规的病例讨论后，骨科翁习生主任特地花了近半小时“晒” 过去一个月医疗安全质量的情况：门诊量、出诊率、骗保情况、手术量、术前平均住院日、床位使用率、病床周转率、不良事件、门诊投诉、医疗投诉、医保自费比、病历质量，输血安全13大类指标一一摆在全科医生的面前。在肯定成绩的同时，翁主任也毫不客气地指出了存在的问题和隐患。在经全科讨论后，按照科室制定的ISO9001管理手册，对各个问题逐一提出了整改措施并制定了相应的奖惩办法。以往的做法只是由质控员上报各医疗组的质控情况，但对于问题的排查并不够重视；现在改为每月1次科室全体人员面对面沟通，而且指标涵盖了医疗工作的方方面面，从而为医疗质量的持续改进提供了有力的保障。上述工作只是骨科大力开展“医疗安全质量季”活动中一项内容。
    医院对临床科室的绩效考核中，医疗安全的分数特别突出，在总分里占到1/3强。翁习生主任在科室会议上多次强调，如果将医疗、教学、科研、管理是看作“0”，那么安全就是“1”。拥有安全，后面的一切都是成绩；失去安全，后面的一切就无从谈起。“病案书写、投诉、医保开药、以前周周讲、天天讲，效果不好。”沈建雄副主任也强调：“现在我们及时通报医疗中的问题，并责任到人，就是为了及时解决威胁医疗安全质量的各种隐患，做到问题不解决不放过，隐患不排除不放过，责任不落实不放过。”
骨科 “医疗安全质量季”活动内容以除上面提到“及时通报”外，还包括“勤检查”：由科主任挂帅，以各带组教授为第一责任人，检查项目涵括医教研三方面，每天工作均由总住院医师进行登记并制成报表，每周进行总结，实行数字化管理；“主动汇报”：科室要求重大医疗事件，医疗隐患及时汇报；为保证临床输血安全，科室制定规章要求输血大于1200ml手术需全科讨论，并按照医院规定上报医务处。“严考核”：检查与上报情况及时与绩效考核挂钩，与职称晋升挂钩，做到透明公开，奖惩分明；
    翁习生主任强调，骨科开展“医疗安全质量季”活动是为确保医疗安全，提高医疗质量。表面上看是对各级医生提出了更高的要求，实际上“从严治军”是保护了大家的利益，维护了骨科的声誉。通过这种严格的制度化管理，将“严谨、求精”的协和文化落实到各级医生的日常行为中去。这种医疗安全质量的持续改进最终目的是让患者得到高质量的医疗服务，促进医患关系的和谐发展，为协和骨科赢得美誉。

骨科 彭慧明 余可谊