第20期 总第46期 2005年11月11日
1、 北京协和医院第二阶段各项活动扎实进行、如火如荼
本报讯 北京协和医院保持共产党员先进性教育活动进入第二阶段以来，医院保持共产党员先进性教育活动办公室根据先进性教育活动的具体要求和第二阶段的工作计划，分别召开老专家老教授、中青年骨干、离退休老干部、行政后勤人员和护理人员等五个座谈会，就群众反映强烈的突出问题，影响医院改革发展与稳定的突出问题，涉及群众切身利益以及其他的突出问题广泛听取了意见。刘谦院长、鲁重美书记以及其他院领导都在百忙之中抽出时间参加会议并与大家座谈。医院先进性教育活动办公室还同时向医院名誉院长、医院顾问、两院院士、部分往届院领导、人大政协代表、基层民主党派负责人、工会正副主席、职能处室正处长、总支正副书记、业务科室正主任及主持工作的副主任、科总护士长以及无党派人士代表等发放了征求意见表103份。
在医院党委书记亲自主抓下，医院先进性教育活动办公室工作人员放弃周日的休息时间，加班加点对各级各类人员在五个座谈会上和征求意见表中所提出的意见进行了严谨、详细的梳理。此次共征求到意见归纳起来有120余条，涵盖了医院建设与发展、医院业务管理、行政管理、党务管理、干部队伍建设、学科建设与人才培养以及职工利益等七个方面。原始材料与经过梳理的意见都已按期上报院校先进性教育领导小组。
与此同时，各基层党总支、支部广泛开展征求意见活动全体党员积极开展谈心活动。各总支、支部广泛开展了征求意见活动，精心组织座谈会，诚挚听取各方意见；各级党员主动找自己身边的、平时工作联系比较多的党员和群众，进行面对面的思想交流，大家态度认真，坦诚相见，本着关心爱护、相互帮助的态度，交流思想，交换看法，为被评议党员提出了宝贵的意见。这种活动不仅增进了党员和党员、党员和群众之间的相互了解和理解，密切了党群关系、干群关系，还为党员有针对性地撰写个人党性分析评议材料打下良好基础，并有助于形成更加融洽的工作氛围。
各总支、支部在组织不同形式的座谈会中，纷纷邀请各科室党、政、工、团和民主人士代表，包括临床、护理、医技、工勤等不同岗位人员，广泛征求大家对基层党组织的意见和建议，收到了良好效果，为下一步整改明确了目标和方向。
党支部书记们纷纷表示：广泛征求群众意见，既为下一步整改提高工作奠定了基础，同时也有利于党组织在科室和医院的发展中发挥更大的作用。党支部将认真整理党外人士的意见，并有针对性地进行整改，把先进性教育和医院的、科室的各项工作结合起来，更好的发挥党员同志的先锋模范作用，为科室和医院的发展做出更大的贡献。
目前，各总支、支部在党员撰写个人分析材料的基础上，分别召开民主生活会，广泛开展批评与自我批评。北京协和医院第二阶段各项活动正在扎实进行、如火如荼。（宣传组）
2、我院受赠新华联集团1000万设协和医学奖励基金
本报讯 10月28日，在新华联集团成立15周年暨设立“新华联—协和医学奖励基金”招待会上，北京协和医院接受了国内500强企业之一的新华联集团1000万元人民币的捐助，用于设立“新华联—协和医学奖励基金”。
该奖励基金将用来奖励医院在医疗、教学、科研领域做出突出贡献的个人。捐赠签字仪式日前已在北京协和医院举行。按照协议，新华联集团已于10月26日将前期500万元捐赠款拨付到北京协和医院财务处，后续的500万元将从2010年起，每年捐赠100万元，连续五年。
在捐赠仪式上，刘谦院长代表我院讲话，感谢新华联集团对北京协和医院在医疗、教学和科研方面的大力支持。卫生部陈啸宏副部长、医科院何维副院校长、我院李学旺常务副院长、方文钧副书记、于晓初副院长、陈杰副院长及部分职能处室负责人参加了捐赠仪式。 文/发展处
3、 严厉打击“号贩子”工作在北京协和医院掀起高潮
本报讯（记者 陈富强 段文利）随着11月1日东城区公安分局在北京协和医院急诊楼前召开号贩子公开处理大会引得群众拍手称快，连日来，我院门诊部、保卫处、宣传处、信息中心、病案室、器材处和行政处等部门在刘谦院长和其他院领导亲自部署和直接领导下，群策群力，认真落实四部委关于严厉打击危害百姓利益的号贩子的通知精神和刘谦院长关于在11月份要掀起一个严厉打击号贩子的高潮的指示精神，在严厉打击号贩子、缓解病人看病难等方面工作取得了初步成效。
首先，设在护士楼的警务工作站已经开始工作。
其次，经过专业培训的导医宣传服务队迈出院门走上街头服务，有力地扼制了医院周边几个大门口医托成群结队欺骗患者的行为，得到了大家肯定。门诊部在积极调研、充分掌握医托和号贩子行为规律的基础上，接手了原行政处导医服务人员，经过专业培训，成立了医院导医宣传服务队，每天早晨6：30--8：30在东三门、二门、一门三个岗位上开展临街导医宣传服务，门诊部赵主任亲自布置和安排此事项，裴黎虹、梅永琴两位老师制定导医培训计划和方案，亲自授课，示范带队站岗导医。
第三，加大宣传、有效疏导、合理分流，有效缓解患者看病难问题。在医院党委和主管院长支持下，门诊大力宣传西院各专业中心的专业特色和专家出诊情况，通过宣传栏、广播、导医员和大厅工作人员引导等形式，为各地患者做好疏导分流工作，使很多病人当天看上了病，免去了往返多次挂号的劳顿。在全院各科室、各部门大力支持，特别是行政处司机班、病案科挂号室、保卫处、西院综合办公室等的大力支持下，目前医院每天从东院区向西院区转诊的病人数量已从过去的一周内一百余人增加到现在的日均七八十人，并且呈不断增长趋势。为方便患者就诊，解决挂号难问题，我院还为没有挂上免疫内科普通门诊、特需专家门诊、夜间门诊号的患者实行预约挂号。在门诊大厅预约挂下一周业余门诊普通号，解决上一周未能挂上号的患者就诊问题。
第四、加大对打击号贩子、挂号就诊实名制等的宣传。在院领导和器材处的大力支持下，医院门诊大厅安装了大型等离子显示屏，全天循环播放由宣传处、门诊部和院办声像室等联合制作的电视宣传片，大力宣传门诊实名制挂号、实名制就诊和就医流程等，使患者能提前做好就医准备，认同并遵守相关规定。同时呼吁患者不要购买号贩子手中的号，大力支持和配合医院打击号贩子工作。他们还以宣传栏、广播、张贴通知等其他形式就上述内容做了广泛宣传。从11月7日起，门诊部、保卫处及护士分诊台开始在重点专科加强检查力度，将实名制就诊落到实处。
4、 推进我院首都公共卫生文明单位建设
本报讯（段文利 林夕夕）11月2日，在北京市卫生局组织的首都公共卫生文明单位评选活动中鲁重美书记代表我院所做的工作汇报获得了一致好评。
鲁书记在汇报中指出：2005年，全院近四千名职工在“一切以病人为中心”的服务思想指导下，充分发扬“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，以学科建设为基础，通过进一步完善规章制度，优化业务流程，稳扎稳打，注重实效，狠抓落实，成功实现了质量、安全和效益的双赢。同时在这一年里，乘首都精神文明建设常抓不懈的东风，协和医院以内涵建设为切入点，将医院文化建设与党的组织建设、思想教育相结合,狠抓员工素质教育，努力构建和谐医患关系，有效地促进了医院各项工作的发展。
鲁书记的报告从以下四方面展开：（一）在医院管理年活动中，医院通过成立领导机构实现了组织保证；通过各种形式实现全员沟通，上下统一思想认识，有利于建立全面质量意识；通过建章立制，重申并强调业务管理规章制度和诊疗常规等措施实现管理制度化、规范化；通过改善就诊环境、改变就医流程、扩大门诊空间着力解决病人看病难问题，进一步提高协和为病人提供优质医疗服务的能力；通过医院内部运营机制调整，积极探索做好医院管理的长效机制。（二）在先进性教育活动，我院严格贯彻中央关于先进性教育的意见扎实进行了各阶段的工作，将学习与医院实际工作相结合，有力推进了先进性教育活动，使学习富有成效。（三）在学科建设工作中，进行了学科地位评估与学科带头人选拔；恢复了八年制医本科导师制，全力以赴做好迎接教育部评估我院本科生医学教育的工作；从改变科研思路入手，努力搭建科研平台，加大科研投入、吸引院外资金，深化科研管理改革等，促进了科研工作的开展。（四）在精神文明建设中，加强了医院文化建设，开展了医德医风系列教育活动，大力加强行风建设，加大宣传力度，弘扬正气树立新风，出色完成了党和国家交给的各项重要医疗任务。
鲁书记最后说我院正在努力探索将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，通过扎实有效的工作，解决医院管理和医疗服务中的突出问题，使广大群众切实感受到医院的进步，感受到医院管理年活动先进性教育的成效，感受到精神文明建设带来的良好道德风貌。
■ 第2版 2005年11月11日 人物采风
5、编者按：在我们对郎景和教授做介绍之前，首先想请大家看一张协和妇产科团队的学术地位格表：这张格表充分说明了我院妇产科在我国妇产科学领域中居突出地位和起重要作用。然而更让妇产科主任郎景和教授引以自豪的是妇产科“有后劲，跟得上”。无疑，这是一片大家心目中的森林。
为了培育这一片森林，郎景和教授呕心沥血几十年如一日，对老者尊重，搀扶着走；对后生爱护，提携着走；对同龄人关照，牵着手走。他以自己垂拱而治、诚信宽厚的管理思想和独具魅力的妇产科团队文化，团结老中青，组成坚强的妇产科方队。他对学科建设高瞻远瞩的长远规划和凝聚多年心血而成的团队建设理论与实践，为当今学科建设中最重要一环的：人才梯队建设，奉献了不可多得的经验。
郎景和：打造团队 培育森林
一、医教研齐头并进，为医院发展贡献优良指标
妇产科是全院有名的门诊大户，住院病人大户和手术大户。以2004年为例，月均门诊量达11000～13000人次/月，占到全院的8~9%；年住院人次上万例，占到全院的近1/5；年入院手术例数达5000例以上，占到全院总数的近1/5；其中内镜使用率达50%以上，妇科急症手术内镜使用率达100%，体现了良好的现代技术趋势。
在2004年北京市卫生局公布全市18家甲等医院7种疾病住院天数和手术费用比较中，卵巢良性肿瘤的住院天数为5天，比全市最高值14天低了9天；宫外孕的住院天数为4天，比全市最高值11天低了7天。卵巢良性肿瘤的手术费用为6036元，比全市最高值9058元低了3022元；宫外孕的手术费用为3817元，比全市最高值7241元低了3424元。
这些重要而优质的医疗指标为树立协和医院品牌，为医院赢得声誉，赢得社会信任作出了重要贡献。
妇产科还是医院的科研大户。目前承担医院、医科院、卫生部、教委、科委、国家自然科学基金以及国际组织或多中心合作项目50多项，在2004年获得国家十五攻关项目2项、国家自然科学基金4项的基础上，2005年妇产科又有大跨步的进步，仅国家自然科学基金就获6项资助。2004年还获得中华医学科技进步奖二等奖一项，获得北京市科学技术进步奖一等奖一项。
妇产科的成绩有目共睹，前瞻性的学科发展思路和科学管理是重要的因素。郎景和教授说，协和医院妇产科怎样定位？协和妇产科不是妇产医院，不是肿瘤医院，不是内镜中心......而应该解决在其他医院或中心解决不了的问题，一定是全国妇产科疑难重病的诊治中心，以及妇产科学新概念、新理论、新技术的推广中心。同样，以临床问题为导向的研究和与临床密切结合的基础研究才是协和的科研优势。
二、扶植小树成长
2003年8月，只有3年院龄的年轻住院医师邓姗在繁忙的临床工作之余将上级医师在查房及日常医疗活动中的提问及讲解以及科室学术活动时的讨论，认真记录，整理归纳，出版了《妇产科临床备忘录》。这本书按妇产科的专业组和疾病的分类分为产科、生殖内分泌、普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、其他相关问题以及附录等七个章节。如果说每一章节的扉页上幽默而会意的漫画加题图是该书形式上的特色的话，那么文章的风格则更算标新立异。难怪，郎景和教授忍不住提笔：“读起来，亦庄亦谐；记起来，有条有理”。更难怪，郎教授亲手捧出这本书时的表情，俨然像一位慈祥的父亲看着自己熟睡了的宝宝。
该书的出版引起了协和医院其他科室和国内妇产科同行的惊异。专家教授出十本书都不是新闻，但该书著者是一位年轻的住院医，只有3年的青年住院医师也能出书？
然而仔细一想，这事发生在协和医院的妇产科，一点也不奇怪。妇产科有这种传统和氛围。著作等身的郎景和教授就是这样的楷模与带头人。当年邓姗拿着初步整理完的书稿来找郎教授聊出书的想法的时候，他的鼓励不仅是言语上的，更是行动上的。他邀科里的范光升、徐苓、边旭明和沈铿等好几位专家教授一同审校书稿，并亲自为该书起名、写序、写编著者的话，写内容提要，甚至到书籍的栏目设置。更有意思的是，他还在书的扉页写下了这样一句话：“也许，我们学习得很不少，只是实践的不够多；也许，我们实践的也不少，只是思索的不够；也许我们不是记忆的少，只是忘却的多……”。这是对善于总结者、思索者的最大的激励。
作为一名协和妇产科的学科带头人，担任中华医学会妇产科学分会的主任委员，多少重要事情等着他拍板，多项复杂手术等着他上台，多少学生等着他去传授，多项重要科研项目等着他指点。郎景和教授有太多太多的事情要做，但每当科里的青年人找他帮忙，他总把这些事看作比自己的事更重要，真诚地全力地给予支持和帮助。
三、培育茂密森林
青年医师怎么培养，关系到协和妇产科的未来。这是郎景和教授心中的最重。他将青年医师分为高、中、低年分3 个层次来培养，以形成学科的阶梯：对低年医师，重在临床轮转培训，打好基础；对中年医师，重在主管专业技能的建立，他以自己的学术影响力不断给科里的年轻人创造进修、出国、培训和职位等条件，让他们得以不断深造；对高年医师，重在亚专业方向发展，他和他们每个人亲自商谈，使每个人在科里能定岗、定位和定向，明确自己的专业发展方向。这就是著名的“400米跑道，多竞赛，少碰撞”的妇产科青年医师培养理念。
不仅如此，他创立了妇产科月报会制度，在每月的第一个周三下午，各专业组将一个月的工作量、疑难病例集中在这里汇报，全科人就感兴趣的学术话题展开激烈的讨论，郎景和教授的启发式、鼓励式、点睛式的精彩点评，成为这一份学术大餐当中必不可少的部分。每年12月份的“纪念林巧稚大夫青年论文报告会”给许多低年资住院医以展示和锻炼的机会。
青年人打好基础后就应该压担子，给予更多的锻炼机会，为此，郎景和教授鼓励他们参与竞选并担任更多的科室工作和学会工作。在各个专业组发展上，都有年轻人崭露头角。
从林巧稚大夫手中延续下来的产科，每年分娩1400-1600例中70-80%为高危妊娠。他们不仅能很好地处理内外科等严重合并症，其产前监测水平代表着国内外的先进水平，遗传咨询和产前诊断多次获奖，目前正在奉命筹建"国家级产前诊断中心"。妇癌组与内科、外科、麻醉科、病理科、检验科、放射科、超声科、ICU......多科协作，在肿瘤细胞减灭术、化疗、放疗和介入治疗的实施方面取得长足进展；盆底重建外科从女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的研究与治疗开始，并与泌尿科、肛肠、消化科等合作，不断拓展深入……
除了继续保持协和妇科肿瘤、妇科内分泌、产科、计划生育等传统优势外，妇科内镜子宫内膜异位症、盆底重建外科、IVF等也逐步成为协和的优势领域。一大批中青年骨干随着科室的发展逐渐成长起来，脱颖而出。
郎景和教授是公认的妇产科学领域里的“大家”，是妇科肿瘤研究、子宫内膜异位症研究、腹腔镜的应用、盆底重建外科的提出与研究等诸多方面的开拓者和领军人，但他更是一位乐于“分享”的长者。
郎景和教授“大树、小树与森林”的团队建设理论，是将著名专家形象比喻为大树，将青年医生比喻为小树，将团队、方阵比作森林。以大树、小树、森林的关系来比喻老中青与团队的关系。大树是方向，学科带头人是科室前进的标志，没有大树不行；但树大了会遮挡雨露阳光，不利小树生长，枝叶过于密盛要剪枝！这是指老教授在一定的时候要善于主动让贤，以利于年轻人尽快成长。小树都长起来，就形成了一片森林，成材了，不怕狂风暴雨了，是说青年医师在老前辈关怀帮助下就会迅速成长起来，具有独挑大梁的竞争能力。
妇产科从林巧稚教授开始，涌现了一大批国内外著名的专家教授，宋鸿钊、葛秦生、连利娟、吴葆桢、孙念怙……他们以毕生的心血为协和医院妇产科的发展奠定了坚实的基础，他们是协和的大树，是旗帜，是方向。郎景和教授是他们当中承前启后的一代。为了协和妇产科的未来，他们甘为人梯，勤于剪枝，如此才形成了妇产科学科蓬勃发展的森林。
郎景和教授不仅用语言，更用行动佐证了“对老者尊重，搀扶着走；对后生爱护，提携着走；对同龄人关照，牵着手走”的理念。
[专家档案] 妇产科学家，1940年4月生于吉林省。1964年毕业于白求恩医科大学，同年分配至中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院，任妇产科住院医师、主治医师、副教授、教授。1984年、1985年在挪威镭锭医院、加拿大渥太华大学市民医院作访问学者，研修妇科肿瘤及妇科显微外科。1986年至1993年任北京协和医院副院长，1993年至今任妇产科主任、博士生导师。他是中华医学会常务理事，妇产科学会主任委员，《中华妇产科杂志》总编辑，以及中国科普作家协会副理事长。
郎景和大夫四十余年在医、教、研三方面做了大量工作，为妇产科学发展和保障妇女健康做出了突出贡献。发表学术论文400余篇，个人专著5部，主编(译)书著10部。培养硕士、博士、博士后49名。出版科普书著37部。1993年获“全国优秀医学工作者”称号；“卵巢癌发病、生物学行为及治疗学的基础研究”获1999年卫生部医药卫生科技进步奖；2001年获得中华医学会中国妇科肿瘤特殊贡献奖。“子宫内膜异位症的基础与临床研究”、“女性盆底障碍性疾病的基础与临床研究”分别获得2004年北京市科技进步一等奖、中华医学奖二等奖；2004年获得国家奖励委员会颁发的何梁何利科学技术进步奖，2005年被授予“北京市劳动模范”称号。
■第3版 2005年11月11日医师论坛
6、我院三位年轻医师入选“北京科技新星”
本报讯 （记者林夕夕 姜英姿）近日，2005年度北京市科技新星计划入选人员名单揭晓。我院风湿免疫科郑文洁、普通内科方卫纲、口腔科耿威等三位年轻医师因科研成绩突出，经专家评审和答辩，获得2005年度“北京市科技新星”称号和项目经费资助。
“北京市科技新星计划”是经北京市人民政府批准，由市财政经费支持、北京市科学技术委员会组织实施的科技人才培养计划。该计划面向北京市属各科研院所、中央国家机关在京科研机构35岁以下中青年科技工作者，旨在选拔一批优秀的青年科技骨干，以项目为依托开展科研工作，不断提高科技水平和管理能力，培养造就思想政治素质高、具有创新精神的青年科技带头人和科技管理专家，逐步形成青年科技专家群体
新星计划的培养期为三年，分A、B两类进行
风湿免疫科郑文洁主治医师入选“北京科技新星”
郑文洁，34岁，1995年7月毕业于湖南医科大学英语医学专业，获学士学位，并分配到北京协和医院外宾医疗科工作，在内科和外宾内科轮转，担任住院医师。2000年考入中国协和医科大学，师从于唐福林教授，攻读风湿免疫专业博士学位，学业期间品学兼优，2002、2003连续两年获北京协和医院香港周子专奖学金，2004年6月获博士学位。现任北京协和医院风湿免疫科主治医师。
自进入协和工作以来，在“严谨、求精、勤奋、奉献”协和精神的熏陶和无数老教授的言传身教下，始终以认真、严谨、踏实、细致的作风完成学业及工作。医德医风好，对患者热心细致、认真负责，积极参与医院、科室各项活动，与各级医护工作人员和睦相处、精诚合作，受到患者和同事的认可和好评。参与了疑难病例的救治，并获得2002年协和医院医疗成果一等奖(第3位)。
科研研究方面，在导师悉心指导下，科室领导和同志支持下，国内首次在同一大样本中，用不同方法检测抗内皮细胞抗体（AECA）在多种系统性血管炎的临床意义，证实了AECA在系统性血管炎有较高的阳性率，且其滴度与疾病活动明显相关，可作为观察病情活动的指标之一；并国内首次分析了针对特定分子量抗原的AECA与系统性血管炎临床表现及靶器官损伤的关系；国内首次采用单克隆抗体研究其对内皮细胞的作用机制，建立了AECA诱导的血管内皮细胞损伤的模型。此研究成果已在2005年美国风湿病年会上交流，并获2004年度协和医院科研成果3等奖。以此为基础，作为项目负责人独立申请到2004年度国家自然科学青年基金和2005年度协和医院青年基金资助。2005年入选北京科技新星计划，并进入北京市科技专家数据库。
除此之外，作为主要参与者，协助董怡教授开展多中心（美国、阿根廷、中国、丹麦和日本）干燥综合征（SS）国际研究登记网络研究。本研究是一项前瞻性队列研究，以期制定一个全球统一的SS分类标准，促进SS病因学、发病机制研究和治疗的重要性和可信性。在该项目中本人负责协助资金的管理、临床资料收集，协调协作科室的工作以及与美国UCSF及NIH的沟通。
至今在中华、核心期刊第1作者发表临床及基础科研论文18 篇,其中论著9篇。多篇文章在国内外风湿病年会交流、发言。参与唐福林教授主编“协和风湿病学”撰写，并作为主要学术秘书协助整理和修改文稿。
普通内科方卫纲主治医师入选“北京科技新星”
方卫纲，男，1972年1月生，中共党员。1995年7月毕业于中山医科大学医学系。2001年9月毕业于中国协和医科大学内科学系，获医学硕士学位（导师：陆星华教授）。现为中国协和医科大学内科学系唐福林教授在职博士研究生。1994年7月－1995年7月在北京协和医院实习。1995年9月－2001年8月在北京协和医院内科任住院医师、总住院医师。2001年9月－2002年6月任Gerald Lazarus教授的翻译和研究助理，在Lazarus教授的指导下学习和从事卫生政策和医疗保健服务的研究。2002年7月－2003年6月在美国加州大学旧金山分校（UCSF）内科学系学习普通内科和临床科研方法（导师：Robert Wachter教授），较为全面地掌握了开展临床科研所必需的基本知识、基本理论和基本能力，获得临床科研培训合格证书。2003年7月至今在北京协和医院普通内科任主治医师，积极参与普通内科的建设和发展。2004年参加全国高等学校八年制临床医学专业规划教材《循证医学》的撰写工作。2004年3月开展了关于高尿酸血症和痛风的调查，对痛风的医疗质量进行评估，研究结果分别以分会发言和壁报的形式在第11届亚太风湿病年会和2004年美国风湿病年会上进行交流。2004年12月作为课题组主要成员获得国家科技部2004年度科研院所社会公益研究专项基金的资助，开展《中老年人高尿酸血症和痛风的流行病学研究》。2005年入选北京市科技新星培养计划。
口腔科耿威主治医师入选“北京科技新星”
耿威，1971年7月出生，1993年毕业于佳木斯医学院，医学硕士，主治医师。现工作于中国医学科学院北京协和医院口腔科，主要从事口腔修复和口腔种植修复的研究工作。《口腔医学研究杂志》编委、《口腔颌面修复学杂志》编委, 2002年度被评为“北京协和医院精神文明先进个人”，2003年度“北京协和医院青年岗位能手”，2005年入选北京市科技新星。至今作为主要作者完成和发表的科研论文十余篇，出版论著一部，获医疗新技术应用奖一等奖一项，多次在大型学术会议上进行发言交流。2001年和2003年分别于在法国和美国进行过学术交流和接受种植培训。目前是国家科学技术部“十五攻关”项目“牙列缺损与牙列缺失的口腔种植修复临床研究”的子课题负责人，同时也是协和医院院感基金课题的主要参加者。
耿威同志热爱科研工作，从事口腔工作以来一直孜孜不倦的进行口腔种植修复的临床和基础研究，在本专业领域已经具备较好的研究基础。牙种植是牙齿缺失的最佳修复手段，然而种植中的骨缺损是种植医生所面临的主要难题，使牙齿缺失的种植修复受到极大限制，1999年她在国内率先将从牛骨中提取的纯无机骨质Bio-oss及可吸收性胶原膜Bio-gide应用于牙种植体周围的骨缺损中，引导骨组织再生重建缺损的骨组织，从而极大的提高了种植修复的远期成功率，扩大了种植修复适用范围。在该项研究中她手工制作带种植体的硬组织磨片，首次获得种植体和骨移植材料结合状况的信息，为临床应用Bio-oss及可吸收性胶原膜Bio-gide修复牙种植中骨缺损提供有力的实验依据，研究成果已发表论文4篇，通过学术交流、口腔种植培训班等形式广泛推广，受到同行的关注。
耿威同志不仅在基础研究方面具有卓越的表现，而且在临床种植修复中的精密附着体技术、种植体即刻负重技术、全颌义齿种植修复等研究的热点问题方面也有相当的工作基础和发展潜力。2004年度她总结种植牙临床研究成果，参加编写《现代口腔种植学》，2004年10月由人民卫生出版社出版发行。该书大约80万字，全面系统的介绍了口腔种植的基础理论和临床实践，具有较高的学术和实用价值。她完成了其中五个章节近16万字的内容，其中所有的图片和资料均为自己的研究成果，体现了多年的研究积累。2004年10月积极申报获得了国家科技部"十五“科技攻关项目“牙列缺损与牙列缺失的种植修复临床研究”课题，申报过程中积极协助课题负责人查阅大量文献，复习国内外研究资料完成馔写标书，目前作为课题的主要研究人员和子课题“口腔种植修复的即刻负重技术”负责人正竭诚努力积极工作。传统种植修复疗程长、程序烦琐，即刻负重技术有效缩短了种植修复的疗程，使种植修复更为简便快捷。
■第4版 2005年6月17日 综合消息
7、迎接教育部本科教学工作水平评估专家工作委员会召开第二次会议
研讨教师队伍建设和课程体系改革
2005年10月18日下午，迎接教育部本科教学工作水平评估（简称迎评）专家工作委员会召开了第二次工作会。会议主要围绕教师队伍建设和课程体系改革两个议题展开讨论。与会专家们对教师队伍建设小组制定的临床学院教师队伍建设方案表示同意,同时对方案的个别细节提出修改意见。专家们一致认为，建立一个完善的教学体系是搞好协和教学的关键，其中首要问题就是教师队伍的建设。如何激发这些医生特别是年轻的医生对教学的热情，培养他们教书育人的责任心，是一个任重而道远的问题。今后将逐步推行双职称的评聘制度、教师系列独立的奖酬制度等来鼓励大家从事教学工作。
陈元方教授向各位专家提出了对于课程体系改革的一些想法，希望能改革现有课程体系中存在一些问题，恢复协和在课程和教学方面很多优良的传统和好的模式、方法，比如恢复门诊教学、加强双语教学力度等。各位专家都肯定了课程体系改革的必要性和重要性，同时也指出，课程体系改革是一项系统工程。另外，单就评估来说，在课程方面既要保证紧扣现行的教学大纲，又要突出协和的特色和优势，这就需要在完善我们课程体系使之符合评估要求的同时，总结我们现行课程体系中独特的、优秀的东西，把这些东西展示给评估专家们看。
专家们还就近期临床学院的评估工作的进展和存在的问题进行了讨论。大家认为，自评估工作在临床学院启动以来，得到了院领导的重视和教学相关部门的支持，专家、教授们对评估投入了很大的热情，积极献计献策，迎评工作取得了一定的进展。但更重要的是让全院师生员工认识教学评估的意义，明确任务和职责，把各教学单位（学系、教研室）的迎评工作落到实处。要在此次评估中取得优异的成绩，需要做的工作还很多，必须加快步伐，真抓实干。专家们建议在全院范围内再作动员，使师生员工、教研室、职能部门共同加深对评估工作的了解，并给予足够的重视，切实行动起来；同时应将教学、迎评工作做得好的科室作为榜样，再由科主任现身说法向全院推广经验，起到以点带面的效果，推动各科的迎评工作进入实质性阶段。
临床学院迎评估办公室正式成立
临床学院迎评办公室近日正式成立。迎评办公室位于北配楼408室，联系电话65296886（外线）6885。办公室成员由内科、外科、妇产科、儿科、神经科的脱产人员和教育处有关工作人员组成。迎评办公室成立后主要负责临床学院迎评材料的收集、整理工作，将在我院迎评工作中发挥重要的作用。
临床学院迎接教育部本科教学工作水平评估各级组织机构名单
1、领导小组
组 长：刘 谦
副组长：李学旺、鲁重美
组 员：赵玉沛、于晓初、陈 杰、
郭天健、倪 超、沈 悌
邱贵兴、郎景和
2、专家工作委员会
组 长：罗慰慈
副组长：陈元方、沈悌、钟守先、罗爱伦
组 员：万希润、马 遂、方 圻、
王 仲、任祖渊、朱元珏、
张之南、李蓉生、邱贵兴、
陈 杰、陈亭苑、郎景和、
金征宇、赵永强、倪 超、
曾学军、戴玉华（按姓氏笔划排列）
秘 书：杨 萍
3、工作组
组 长：沈 悌
副组长：陈元方、邱贵兴、倪 超
顾 问：李蓉生
组 员：丁国芳、万 阔、王 仲、
王任直、王良禄、王宝玺、
叶俊杰、刘昌伟、孙 华、
邢小平、吴欣娟、李 方、
沈 铿、陈 琳、金征宇、
姜玉新、徐英春、高志强、
崔全才（按姓氏笔划排列）
另由一名内科主管教学的副主任参加本组的工作
秘 书：杨 萍、金 珊、欧阳明
4、迎评办公室
主 任：倪 超 副主任：杨 萍
组 员：金 珊、周 欣、欧阳明、
苏 航、张 宇、陈 卓
另由内科、外科、妇科、儿科、神经科三个学系各抽调1人临时参与迎评办公室工作。 教育处
8、扶贫济困，让温暖永驻人间
本报讯 (记者 许明)为了配合北京市委宣传部、北京市民政局、北京市慈善协会关于开展“扶贫济困送温暖捐赠月”的工作，我院党委办公室组织全院职工向安徽、江西、内蒙等贫困地区募捐。我院各总支、各支部积极响应号召，截止到2005年10月28日，我院职工共捐款人民币23,680.60元。
在此次募捐中，医技总支、后勤总支、离退休总支和妇儿总支捐款金额大、人数多，表现尤为突出。在捐款职工中，钱家鸣同志个人捐款300元；柯美云和王同志个人捐款200元；严学敏、孙钢、朱峰、王莉瑛、陆星华、王丹华、宋红梅、杜寿玢、王亚娜、朱珠、张伟琪、申文敏、华雨珍、孙金池、李纯、马家润、张振起、何学庄、张保如、赵争、吴欣娟、孙琦、邢小平、夏维波、李方、金征宇、秦明伟、冯 名、姚央、邓开叔、杨玉雯、鲁重美、方文钧、刘翠凤、单渊东、朱燕宁、卜静仪、刘瑞雪、左定等同志个人捐款100元。
秋风瑟瑟，寒气逼人，我院职工心系灾区人民的冷暖安康，用自己的爱心，尽微薄之力帮助他们、关爱他们，用真情融化冰雪，让温暖永驻人间。
9、摄影协会举办张峰个人作品展
北京协和医院摄影协会2005年11月1日中午在多功能厅举办了坝上专题张峰个人摄影作品展。党委杨玉雯副书记和内分泌戴为信教授等摄影爱好者近40人到会共赏。
张峰本次摄影作品是今年9月底前往内蒙坝上草原采风所拍摄，作品格调温馨优美，将兰天白云、阳光红日、森林落叶、高山沼湖等诸多美的元素凝固于照片中，一张张美奂美仑的风光照片让大家身临其境地体会了秋日坝上梦幻般的美。大家还就照片的构图\用光以及有关的摄影技巧进行了踊跃的交流和探讨。
摄影协会自成立5年多来，一直受到来自工会、团委和宣传处等部门的大力支持。几年间先后举办影赛、影展、讲座和采风等多次活动，为我院广大影友提供了交流的平台，协会也一直在努力尝试提高本院广大摄影爱好者对摄影作品的欣赏能力和摄影技术等. 广大摄影爱好者成功完成医院大型活动现场拍摄任务，活跃在医院活动的各个现场,用作品反映了医院管理年活动所取得的丰硕成果，反映了协和人的学习、工作、生活和精神风貌,有效地促进了职工文化活动的开展。
西院综合办公室组织召开主管西院病房科主任及医师座谈会
10、我院举行第十七届职工田径运动会
2005年10月29日我院第十七届职工田径运动会在地坛体育中心举行。19个部门工会的700余名职工参加了比赛。此次活动得到了各总支、支部和科主任的大力支持。很多科室领导都亲临现场，坐镇指挥，运动会有10项个人和团体比赛记录被刷新，经过运动员的奋力拼搏，最后外科工会获团体总分第一名，内科工会获第二名，医技工会获第三名，行政处工会获第四名，内分泌工会和五官工会并列第五名。 工 会
■第5版 2005年11月11日 资讯·技术·新知
11、全国第二届现代临床遗传学新进展暨Prader-Willi综合征培训班在我院举办
本报讯（记者 李正红）2005年10月31日至11月6日经卫生部继续教育委员会批准，中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院儿科和临床遗传中心在我院举办了全国第二届现代临床遗传学新进展暨Prader-Willi综合征培训班。会议邀请了荷兰皇家科学院脑科研究所所长，神经生物学教授Dick F. Swaab、美国Winthrop大学儿科内分泌遗传学教授Moris Angulo、台湾马凯纪念医院儿科遗传学教授Shuan-Pei Lin以及国际Prader-Willi综合征组织主席Mrs. Pam Eisen、美国执行主席Mrs. Janalee Heinemann等参会。授课内容包括疾病的遗传学基础；糖原储积症、半乳糖血症、肝豆状核变形、溶酶体储积症、线粒体病、苯丙氨酸血症、遗传性神经肌肉病等常见遗传性疾病的临床表现及诊断治疗；遗传咨询与妊娠风险等。并特邀请国际Prader-Willi综合征组织的专家，讲授这一并不少见但尚不十分熟悉的遗传性病的诊断及治疗的最新进展。使来自全国各地的医生对各种常见遗传性疾病的临床及遗传学诊断等的认识有了进一步的提高，特别是对Prader-Willi综合征有了全面深入的了解。
12、赵玉沛教授当选中华医学会第十五届外科学分会主任委员
本报讯 中华医学会外科学分会于2005年10月27日在山东济南举行了第十五次全国外科大会，并进行了换届选举。我院外科赵玉沛教授在无记名差额选举中以高票当选为第十五届外科学分会主任委员。
外科学分会是中华医学会中历史悠久，规模最大的分会之一。拥有16个专业学组，在外科领域影响深远。协和外科一直在其中占有重要地位，我院曾宪九教授，朱预教授都曾担任过外科学分会主任委员。在朱预教授卸任八年之后，此次由赵玉沛教授再次担任此职，这是协和的荣誉与骄傲，也是全国外科界的众望所归。我们期待着以赵玉沛教授为首的新一届外科学分会继往开来，再创辉煌！
李学旺教授当选中华医学会肾脏病学分会副主任委员
倪道凤教授当选中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第一副主任委员
高志强教授当选中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学北京委员会副主任委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳神经外科学组组长
13、全球肺癌联盟（Global Lung Cancer Coalition， GLCC）根据肺癌患者要求增加肺癌研究资助和治疗力度，将每年的11月被许多国家定为"全球肺癌关注月（Lung Cancer Awareness Month）"。目的为了提高公众对肺癌诊断和治疗的认识。
关 注 肺 癌 ，挽 救 生 命
肿瘤化疗科 王毓洲
什么是“全球肺癌关注月”？
肺癌是全球的头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。2002年，全世界有超过130万人被确诊患有肺癌，超过110万人死于肺癌。在中国，2000年肺癌新发病例超过32000例，死于肺癌者28000人，肺癌在发达国家或地区发病率更高。尽管肺癌存在灾难性的影响，用于肺癌研究方面的经费支持和肺癌的治疗仍然比其他肿瘤少。作为肺癌研究工作者，我们应当采取行动唤醒人们对肺癌的认识，将肺癌关注月引入中国，因为肺癌如果早期诊断并及时治疗是可以治愈的，这可以挽救很多生命。
为什么很多肺癌患者放弃了治疗？
诊断为肺癌后，由于很多患者或其家庭成员对肺癌治疗的新进展和技术缺乏知识或者认识观念的落后，存在治不治一样，或者治疗时没有采取规范的，代表当前医学发展水平的治疗方案，在手术时机、放化疗时机和方案选择认识方面存在偏差，对治疗感到失望，因此有些人选择放弃了治疗，这是不对的，是与西方现代肺癌治疗的现状有差距的。
近年来，通过多学科联合公关研究，虽然肺癌的发病率仍然很高，但早期肺癌在手术完全切除后，应用辅助化疗治疗下，5年生存率提高了5%。这种提高的速度虽然慢，但是可以已接受的，随着医学进步，肺癌患者治疗后的生存机会将会有更大提高。对肺癌治疗的进步需要政府和专业社团组织发挥更大的作用，在党和政府的关怀下，今年10月份以后，我国医疗保险增加了很多治疗肺癌的新药，这对肺癌患者得到良好的高质量的治疗有了经济依托，说明人们对肺癌的治疗有了认识上的飞跃。因此，患了肺癌并不等于失去了希望。
医生作为肺癌研究工作者和治疗者，我们不能满足在肺癌患者的晚期治疗阶段，因为加大在肺癌的预防宣传和早期诊断上进行研究，是减少肺癌发病率和治愈肺癌的关键环节，早期肺癌手术切除后，要进行规范的术后辅助化疗，而不是认为手术完全切除了，就“根治”了，因为手术后5年内的复发率仍然比较高。现在，通过多学科联合，以循症医学研究结果为依据，实现肿瘤治疗的专业化、规范化和个体化，为广大患者服务并得到患者认可，提高肺癌治疗的水平是21世纪肿瘤科技和临床研究工作者的任务，是每一位临床肿瘤专业医生努力工作的目标，合理的治疗安排和为患者着想，引导患者选择正确的治疗，延长生存时间非常重要。
哪些人容易发生肺癌？
数据表明，肺癌好发于年龄45岁以上，每天吸烟20支以上，或者每天吸烟支数乘吸烟的烟龄大于400的男性。研究表明，吸烟比不吸烟人群肺癌发生率高，吸烟指数超过400，肺癌发生率增加了7倍。西方国家宣传戒烟后，男性戒烟人群增多，男性肺癌发病率降低了一些，但有些所谓女权主义思想，或者社会因素，女性吸烟者增多了，女性肺癌的发生也增加了。因此吸烟与肺癌的关系是很明确的。除了吸烟者以外，大气污染也是肺癌发病增加的关键因素，这就是为什么要积极治理环境污染。有些人也容易得肺癌，如慢性支气管炎、肺结核等患者，这些病人患肺癌的危险也较一般人高。此外，有一些行业的从业人员容易发生肺癌，主要有经常接触煤烟或油烟者--煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群高。体内外接受过量放射线照射者，接触无机砷、石棉、铬、镍等的人也容易得肺癌。也就是这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。如接触量大，接触时间长，又缺乏防护，肺癌发病率就更高。
早期肺癌能发现吗？
我们碰到很多人没有症状，自己感觉良好，做常规体检时查出肺癌，可是已到晚期了。肺癌早期确实比较容易误诊，因为可以没有症状，没有感觉或者感觉良好的时候就存在了，这时候一般人不会想到去医院看病的。有些人偶尔感冒了，到医院透视，发现肺癌了，还有些人因为其他疾病做检查，发现肺癌了。因此，对所有肺癌都做到早期诊断是很困难，肺癌早期诊断的研究进行了几十年，医院诊断肿瘤的手段很多，很先进，但问题是肺癌每年查出的很多患者还是属于晚期的，问题在哪呢？原因是复杂的，目前不可能每个人都定期做胸透等检查，比如每年做，因为肺癌虽然很常见，但发病率也是10万人中才不到100人。因此我们需要知道那些人容易发生肺癌，这就需要调查，利用以往流行病调查方法得出的数据材料帮助我们确定那群人容易发生肺癌，也就是所谓的“高危人群”，对这些人多加关注。并同时让普通人都知道。这样，如果您或者您的家属、朋友中属于这样的人群特点的，就得注意，没有问题也应当1-2年检查一下身体，万一发现了早期肺癌，及时治疗有希望治愈。
肺癌的诊断有很多途径，自觉症状和表现可以突然出现，或者逐渐发生，因为癌症的发生需要经过致癌因素的长期作用，并克服人体防癌免疫后才能形成，在肺内形成的异常细胞（癌细胞）比正常肺组织细胞生长的快，这种癌细胞是以细胞分裂的方式繁殖的，生长成团的癌细胞我们叫肿瘤，1公分大小的肿瘤有大约1亿个癌细胞，它们已经生长了很长时间，什么时候才有症状，才能被觉察出来呢，这是一个很复杂的问题，肿瘤如果离肺血管、神经或支气管粘膜那些敏感的位置较近，这时候肿瘤很小就可以引起症状，相反，发生症状就比较晚了，因此，有症状并不代表肿瘤晚期，它可能属于早期肺癌，也可以属于晚期。
还有，肺癌很容易被认为是"肺炎"、"肺结核"等，特别是对那些原来患有支气管炎、支气管扩张病史，平日里有咳嗽、咯血史的病人来说，更容易被忽略，以致耽误诊断和治疗。在高危人群中，如出现上面的一类症状，应及早就医，听从医师的医嘱进行必需的检查，如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。另外，还可以做血液化验。有时一次查不清，要反复检查，直到查清楚为止。定期每6个月进行一次胸部拍片，必要时进行CT检查、痰液找癌细胞，是发现无症状肺癌的主要方法，值得提倡。另外，肺癌可以发生肺外症状及体征，称为副癌综合征如有男性乳房肥大、突发皮肤病，关节炎等表现的人，也要作进一步检查，以防止肺癌被漏诊。
■ 第6版 2005年11月11日 健康传播
14、2005年11月13日是世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主题是“轻松呼吸，不再无助”。其目的是关心慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者，使慢阻肺患者得到及时的诊断和治疗，尽早采取干预措施，早日摆脱疾病的折磨，提高生活质量。
慢阻肺，不再无助
呼吸内科 彭敏
21世纪初，世界卫生组织（WHO）制定了慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议，其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，并且把每年11月某一日定为世界慢阻肺日。目的是为了进一步加强公众对慢阻肺这一全球性健康问题的了解，也提高公共医疗卫生机构、医务人员、患者和人民群众对慢阻肺的认识包括了解慢阻肺的特点、诊断方法、肺功能检查和常用治疗措施等。由此人们能自觉地远离慢阻肺的危险因素，警惕慢阻肺的先兆症状，自觉配合医师进行诊治，最大程度上减少慢阻肺的发病率和死亡率，减少慢阻肺对人类的危害。
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺或者COPD，这几个词汇听起来也许比较陌生。但群众常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”就是属于这个范畴。目前，慢阻肺已成为一个全球性健康问题，其患病率和病死率呈增高趋势。目前全世界约有2.7亿慢阻肺患者。慢阻肺是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后，与艾滋病并列为全球第四大死亡原因。目前我国约有2500万慢阻肺患者，每年致死人数达100万，致残人数高达500万～1000万。慢阻肺是我国城市居民的第四大死亡原因，在农村则是首要死亡原因。慢阻肺病程牵延、逐渐加重，影响个人的工作和生活质量，更给家庭和社会带来很大负担。遗憾的是，目前社会上对该病的重视程度还不够，群众对慢阻肺的知晓率很低。患者常常因为症状严重才就诊，而此时慢阻肺已处于中、晚期阶段。
慢阻肺（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，长期吸入有害气体、引起肺部异常炎症反应，长时间后支气管狭窄阻塞以及肺弹性回缩力降低，导致呼气时气流受限，并且这种呼气受限不能完全恢复正常、逐渐加重。患者的早期症状主要是咳嗽、咯痰，秋冬季加重。以后随着病情发展逐渐出现呼吸功能下降，活动后胸闷、气促、喘息。久而久之发展为肺源性心脏病，甚至发生呼吸功能衰竭。
如何早期发现慢阻肺是目前医学上的一大难题。慢阻肺早期症状诸如咳嗽咳痰等并不特异，容易被忽略。并且在出现明显症状之前，肺功能已经逐渐下降。所以很多患者在明确诊断时肺功能已经有中重度损害。那么，如何才能早期明确诊断呢？有以下高危因素的人，应该去医院就诊进行肺功能检查。如：长期大量吸烟，职业接触粉尘、烟雾或有害气体，长期反复呼吸道感染，有慢性咳嗽、咯痰、气短或喘息等症状。众所周知，通常确诊高血压则需要测量血压，确诊糖尿病需要化验空腹血糖，而发现慢阻肺的最敏感的方法是测定肺功能。肺功能检查与测量血压、化验血糖一样，是反应生命功能的重要指标之一。肺功能是一项简单的、无痛苦的检查，只需要受检者在医生指导下对着肺功能仪吹几口气。肺功能检查结果能够客观评价气道阻塞程度，是诊断慢阻肺的金标准。胸部X线检查并不能诊断慢阻肺，其作用在于发现和鉴别肺部其它病变。
那么，得了慢阻肺应该怎么治疗？通常应采取综合性治疗措施，包括戒烟，避免吸入有害气体和粉尘，药物治疗，康复锻炼，营养支持，家庭氧疗等多个方面。
（一）接受健康教育，通过咨询医生及阅读科普资料，了解掌握慢阻肺的基础知识。在专科医师指导下，制定长期的治疗方案，定期到医院随诊。患者或家属应了解病情，简单的治疗原则，常用药物使用注意事项，会观察症状变化并根据症状适当调整用药。病情变化时及时到医院就诊。
（二）戒烟、减少职业粉尘吸入以及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。尤其是停止吸烟，是目前最有效和最经济的治疗措施。
（三）药物治疗：目前慢阻肺的治疗已经有了相当大的进展，已有多种药物可以用于慢阻肺的治疗、并且多数药物都在医保范围之内。常用的药物有抗胆碱药、β2受体激动剂、茶碱类以及吸入糖皮质激素等等。目前虽然还没有药物可阻止肺功能下降或者根治慢阻肺，但是这些药物可以减轻症状，增加活动耐力，改善生活质量。有几个问题需要强调：用药方法包括口服和吸入方式，在这里要强调首选吸入疗法，包括压力定量吸入，干粉定量吸入和溶液雾化吸入等。吸入疗法使药物直接进入呼吸道、发挥局部治疗作用。较口服起效更迅速，作用直接，全身不良反应亦较少。建议在呼吸内科医师指导下，选择合适的吸入药物和吸入装置，反复练习、熟练掌握吸入操作技术，以保证大部份药物充份进入呼吸道。
要重视稳定期的长期规律治疗。有些慢阻肺患者常常在病情加重时才来医院就诊，症状控制后就停止治疗。事实上慢阻肺稳定期治疗同样相当重要的。患者应该在医生的指导下，根据病情严重程度选择相应的治疗方案，并且根据症状变化增减用药。处于高危期的患者，肺功能在正常范围，以预防为主，如避免危险因素（戒烟等）和预防反复呼吸道感染。轻度慢阻肺按需使用支气管舒张剂，也就是在气短或喘息症状加重时用药。中度和重度慢阻肺需要长期规律应用一种支气管或联合使用几种舒张剂，必要时加用吸入糖皮质激素治疗。极重度患者除了使用上述药物外，同时治疗各种并发症，部分患者需要作长期家庭吸氧治疗。
慢阻肺急性加重期是指，短期内咳嗽、咯痰、气喘加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性。主要原因是气管、支气管感染。对痰量增多、脓痰，伴有发热者，应给予抗生素治疗。另外化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素和控制性氧疗多可有效地治疗慢阻肺急性加重。此外，选购药物时应注意药品的化学名称，因为同一药品可由不同制药公司生产因而有不同商品名。
（四）避免反复呼吸道感染。必要时可以接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。
（五）康复治疗：全身运动如散步、游泳、骑车等，呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸等等，可以改善症状、增加活动耐力。
现在不少群众对于慢阻肺认识还存在不少误区。对慢阻肺的治疗有几种态度不可取。第一是对慢阻肺这个疾病认识不足，很多人认为中老年人有点咳嗽、咳痰，体力活动下降，或者气喘，不是什么大毛病，而不及时去就医。这样往往耽误了病情。第二是部分病人讳疾忌医，有的病人担心“用药以后会离不开药了”，也有病人认为“反正都断不了根儿”，还有人认为“平时症状不严重不必经常治疗”，所以没有规律治疗。第三是病急乱投医，部分患者治病心切，放弃正规治疗，而去购买一些所谓的“能够根治疾病”的“特效药”、“根治药物”。某些来路不明的药物里往往添加了一些西药成分（如皮质激素、平喘药），用药及用量往往不合理，初用时也许有效，但时间长了这些药物就无效了，并且可能产生严重的副作用。因此，很有必要加强整个社会对于慢阻肺的认识，使人们了解慢阻肺的特点，远离慢阻肺的危险因素，警惕慢阻肺的早期症状，及时就诊争取早期诊断，在医生指导下正规治疗。这样才能减少慢阻肺的发病率、致残率、死亡率。
2004年，美国胸科协会和欧洲呼吸病学会关于慢阻肺的最新指南中，将“可以预防、可以治疗”写入了慢阻肺的定义，这为广大慢阻肺患者点燃了希望。对于慢阻肺的研究在世界范围广泛开展，新的药物和治疗手段正在不断涌现。慢阻肺病人不再无助，让医生和患者一起为战胜疾病而努力，慢阻肺患者一样可以拥有美好生活。
为记念世界慢阻肺日，北京协和医院呼吸内科定于 11月 19 日(星期六)上午8：30～12：00，在北京协和医院东院内科门诊（东单）举办慢阻肺义诊和咨询活动，并测定简易肺功能，同时举办慢阻肺知识通俗讲座。本次活动的目的在于唤起社会对慢阻肺的关注、预防和早期治疗慢阻肺。
16、痛风患者的饮食
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄所引起的一组疾病。
过去主张用嘌呤或严格限制嘌呤的食物，也同时限制了蛋白质的进量，长期服用带来营养不良。目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据病情决定膳食中嘌呤的含量。
(1) 急性期的膳食：应严格限制嘌呤在150mg/天以下，可选用下列第四类含嘌呤很低的食物。
(2) 缓解期的膳食：禁用含嘌呤高的第一类食物；有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物。
各种食物嘌呤含量比较
第一类 含嘌呤高的食物（100-1000mg嘌呤/100g食物含）：
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类 含嘌呤中等的食物（75-100mg嘌呤/100g食物）：
(1) 鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼
(2) 肉类：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉
(3) 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类 含嘌呤较少的食物(<75mg嘌呤/100g食物）：
(1) 鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
(2) 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
(3) 麦麸：麦片、面包、粗粮
(4) 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类 含嘌呤很少的食物：
(1) 粮食：大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、
黄油小点心
(2) 蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、
西葫芦、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
(3) 水果：各种水果。蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
(4) 其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等
■ 第7版 2005年11月11日健康传播
17、积极防治人禽流感
一.概述
禽流感（Avian Influenza AV）是由甲型流感病毒引起的一种禽类传染性疾病综合征。该病毒也可感染人类而引起以呼吸系统症状为主的多种临床表现，部分患者可进展为全身多脏器功能衰竭而死亡。
二.病源学
禽流感病毒属于正粘病毒科甲型流感病毒属。感染人的血清型中，H5N1亚型属于高致病性，对人危害最大。禽流感病毒存在于病禽的组织、体液、分泌物和排泄物中。病毒对乙醚、氯仿、丙酮等敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上即可使禽流感病毒丧失活性，阳光直射下40-48小时可灭活病毒。禽流感病毒对低温抵抗力较强，在凉爽和潮湿的条件下可以存活很长时间。
三.流行病学
1、传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。
2、传播途径
禽类之间：病禽的分泌物或排泄物污染空气，通过呼吸道传播；其次病禽的分泌物或排泄物污染水源及其他物质，通过消化道传播。
禽-人之间：人类感染禽流感的传染来源主要为鸡、鸭等家禽。主要通过接触感染的禽类及其分泌物和排泄物污染的环境，经呼吸道、消化道传播。从事家禽业或在发病前一周去过家禽饲养场所是危险因素。目前尚无人与人之间传播的确切证据。
3、易感人群：一般认为，人类对禽流感病毒并不易感。
4、发病季节：一年四季均可发病，但多见于冬、春季节。
四.临床表现与检查
症状与体征：潜伏期一般1-7天，成人和儿童均可感染发病。本病起病急，早期症状与普通流感相似，主要为发热，体温一般在390C以上，热程为1-7天，多数持续2-3天，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛等。约半数患者出现肺部体征，可闻及干、湿罗音，轻症病预后良好。部分患者病情进展迅速，有明显出血倾向，肺部炎症进行性加重，最终因多脏器功能衰竭而死亡。
实验室检查：白细胞总数一般不高或降低；单侧或双侧肺炎。
五.诊断
临床诊断主要依据流行病学和临床表现；确诊需有病原学证据。
六.预防
远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类；
保持室内空气流通；
吃禽肉要煮熟、煮透；
在疫区的人员要戴口罩；
勤洗手，避免用手直接接触自己的眼睛、鼻、口；
发现有类似症状要及时就诊。（医院感染管理办公室 宣传处）
18、狂 犬 病
感染科 马小军医师
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒感染导致的急性传染病，为人畜共患疾病，多见于犬、狼、猫等食肉动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现出特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因本病恐水症状比较突出，故又名恐水症（Hydrophobia）。
本病在60余个国家存在，东南亚地区发病率较高。国内发病率0.4-1.58/100000不等，近年来发病有增高趋势。本病病死率及近100％，死亡人数在法定传染病中已跃居首位或第二位。国内的主要传染源是病犬，占80～90%；部分地区检测貌似健康犬带毒率可达17%以上，应引起关注。其他传染源还有猪、猫、牛、狼、狐狸及吸血蝙蝠（南美洲多见）。
按传播方式本病又可分为城市型和森林型，前者由未经免疫的犬、猫传播；后者由狐狸、狼及蝙蝠等引起。病犬、病猫等动物的唾液中病毒较多，通过咬伤的伤口浸入体内。人也可因眼结膜被病兽睡液沾污、肛门粘膜被病犬舔拭而获得感染。此外，偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉类、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含病毒气溶胶而得病者。
人对狂犬病病毒普遍易感，狩猎者、兽医及饲养动物者更易感染。未作预防注射者被病犬咬伤后的平均发病率为15%～20%，被病狼咬后为50%～60%。发病与否与下列因素有关：①头、面颈、手指等部位咬伤的发病机会较多；②创口深而大者发病率高，头面部深伤者发病率可达80%左右；③咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少；④冬季衣着厚，受染机会少；⑤及时、全程、足量注射狂犬病疫苗者发病率低。
狂犬病毒为RNA病毒，易被日光、紫外线、甲醛、新洁尔灭、高锰酸钾、碘酒、50%～70%酒精等灭活。
本病病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，尤以与咬伤部位相当的背根节及脊髓段、大脑的海马以及延髓、脑桥、小脑等处为重，脑膜通常无病变。病变为非特异性，80%患者的神经细胞胞质中可发现一种特异而具诊断价值的嗜酸性包涵体，称为内基氏小体（Negribody），最常见于海马及小脑浦肯野组织的神经细胞中；亦可在大脑皮层的锥细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、视网膜神经细胞层、交感神经节等处检出。
本病潜伏期长短不一，多数在3个月以内。文献中最长的一例为19年。整个病程一般不超过6日，偶有超过10日者。典型病例临床过程可分为3期。
（一）前驱期 多数病人有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉头紧缩感。伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等早期症状有一定诊断意义，见于80%的病例。本期持续2～4天。
（二）兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态，表现为极度恐怖表情、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难及发绀、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水是本病的特殊症状，乃咽肌痉挛所致，但不一定每例均有。常见交感神经功能亢进，表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等。因括约肌功能障碍而出现排尿排便困难者也相当多见。患者大多神志清楚，绝少有侵人行为。随着兴奋状态的增长，部分病人可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等。病程进展很快，很多患者在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1～3日。
（三）麻痹期 痉挛停止，患者渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，以肢体软瘫多见。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者的呼吸渐趋微弱或不规则，并可出现潮式呼吸；脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大，因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。临终前多进入昏迷状态。本期持续6～18小时。
除上述典型病例外，尚有以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，约占20%。患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等症状。病变局限于脊髓和延髓，不累及脑干或更高部位中枢神经系统。病程可长达10天，终因呼吸肌麻痹与球麻痹而死亡，多由吸血蝙蝠啮咬所致。
本病可出现抗利尿激素分泌不适当综合症、肺炎、气胸、纵膈气肿、心律不剂、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰竭等并发症。
实验室检查可以发现外周血白细胞总数轻至中度升高，中性粒细胞占80%以上。脑脊液压力可稍增高，细胞数稍增多，淋巴细胞为主，蛋白质增高，糖及氯化物正常。免疫学方法检测狂犬病毒抗原阳性率高达98％。国内多采用ELISA检测血清中和抗体，可用于证实诊断或流行病学调查，可于病后6日测得。目前，WHO和美国CDC推荐快速荧光焦点抑制试验检测血清或脑脊液中和抗体，敏感性和特异性都较高。病原学检查可分离出病毒，以脑组织阳性率最高，或取动物、死者的脑组织作切片染色，镜检内基小体；或RT-PCR检测狂犬病毒核酸，任一阳性即可确诊。另外，动物接种和内基氏小体检查也可用于诊断。
狂犬病早期易误诊，特别是儿童及咬伤史不明确者。根据被狗或猫咬伤史、咬人动物已确定有狂犬病、以及突出的临床表现，如咬伤部位感觉异常、兴奋躁动、恐水怕风、咽喉痉挛、流涎多汗、各种瘫痪等，即可作出诊断。免疫荧光试验阳性可确定诊断，必要时进行脑组织内基氏小体检查或动物接种试验。死亡病例需经免疫荧光试验或脑组织内基氏小体检查方能确诊。本病需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等相鉴别。
目前本病仍无有效的治疗措施，以对症、支持治疗为主。因此，加强预防措施是控制本病的关键。包括单室严格隔离，防止排泄物污染，防止声、光、风的刺激，必要时给予镇静剂；加强监护治疗，如禁饮、给氧、输血、必要时气管切开人及工呼吸，出现心动过速、高血压或心率失常时给予相应治疗；脑水中患者给予甘露醇脱水治疗。预防措施中包括以下三方面：（一）管理传染源：捕杀野犬，对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬、病猫时立即击毙。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察10天，仍存活的动物可除外狂犬病而解除隔离。对不明原因死亡动物应取其脑组织进行检查，并焚毁或深埋，切忌剥皮或进食。（二）伤口处理：早期处理极为重要。被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白或血清，作皮试阴性后，可以一半量注入伤口底部和四周，剩余量作三角肌内注射。伤口不宜缝合或包扎。（三）预防接种：包括暴露前和暴露后疫苗接种。由于我国为狂犬病高发地区，凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤，或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。目前我国广泛使用的是田鼠肾细胞疫苗。方案：暴露前预防，于0、7、21日接种3次，每2－3年加强注射一次；暴露后预防，轻度咬伤者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬伤及头、面、颈部咬伤于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。
狂犬病是人畜共患疾病，病死率极高，出现典型临床表现及明确流行病学资料时诊断并不困难。由于缺乏有效治疗措施，加强预防措施是控制本病的关键。
第8版 患者专版 2005年11月11日 学科介绍
19、北京协和医院检验科
主任倪安平教授 副主任徐英春副教授 副主任沈英副教授
一、检验科概况
北京协和医院检验科成立于1958年，现任主任倪安平教授，兼任中华医学会检验分会常委、中国医师协会检验分会常委、中华检验医学杂志编委等职。沈瑛、徐英春副教授任检验科副主任。检验科按专业分为生化、临检、细菌和免疫4个组，在职工作人员96人，其中研究员/主任技师3人、副研究员/副主任技师12人、助理研究员/ 主管技师36人、实习研究员/ 技师43人，是一支平均年龄不足40岁、充满活力的队伍，年创产值7000多万（毛利）；现有硕士生导师4人，在读硕士生7人。
二、临床医疗工作
检验科承担全院门诊、急诊、病房、外宾和高干病人的检验工作，急诊和外宾门诊实行24小时值班制度，接待病人多、关联科室面广、每月检测高达140多万次为医院创收600多万（毛利）。近年来，随着检验医学的发展和新技术、新仪器的不断出现，医院根据诊疗的需要，引进了大量新型检验设备、开展了多项最新检验项目，使检验科人员规模、结构及技术水平等方面都发生了巨大的变化。
1. 生化：现开展肝功能10项、肾功能9项、血脂7项、心肌酶谱4项、胰功能2项、蛋白及血红蛋白电泳、凝血指标、同型半胱胺酸、尿液生化（电解质、肌酐、尿素）、脑脊液生化（糖、蛋白、氯化物）等项目；主要的检测采用大型生化分析仪（其分析速度可达5400测试/每小时）得出报告；多项检测在国内处于领先地位，如血脂检测；生化特检室在国内
率先建立茶碱、抗癫痫类、抗心律失常类等治疗药物浓度监测方法学。
2. 临检：血液检验从指血常规18项发展为静脉全血细胞分析25项、所用技术从最早的人工计数到之后的三分类、五分类仪器，直到现在的全血细胞分析流水线工作站（由两台五分类血细胞分析仪和一台血涂片制备仪组成）；从单纯的细胞计数到使用流式细胞仪进行细胞亚群表型分析；尿液检验从早期的湿化学法发展为干化学法“尿十项”、尿沉渣流式自动分析仪和相差显微镜人工检查联合运行；寄生虫室是目前全国仅有的几个专门检查寄生虫的临床实验室之一。
3. 细菌；常规开展细菌、真菌培养鉴定和药物敏感试验、参与临床疑难病例病原菌的诊断，并且主持多项全国细菌耐药监测项目和细菌耐药机制和分子流行病学研究，在院内感染监测和控制中发挥重要作用，从1990年起在国内最早定期制作院内感染菌株的耐药信息宣传卡，并多次应卫生部医政司及CDC的要求为突发事件如今年初脑膜炎流行、夏季猪链球菌传播等提供技术支持。
4. 免疫：目前主要开展免疫球蛋白、补体、免疫电泳、血尿轻链定量、甲状腺功能、自身抗体谱、TORCH检查、巨细胞病毒抗原血症测定（CMV-pp65）等项目。荧光免疫室率先在国内系统开展自身抗体检查，其所建立的各种自身抗体免疫荧光检测方法和试剂已在全国推广使用，并经常参加内科大查房帮助临床诊治疑难病症；病毒室在国内属较早建立，使我院衣原体感染的实验室诊断在国内处于领先地位；2003年SARS爆发期间倪主任领头攻关，成功分离鉴定出SARS冠状病毒株，是全国第一个进入I期临床试验的SARS疫苗的毒株。
三、科研工作
10余年来，检验科根据临床实践的需要开展了多项研究工作、科研课题科研项目明显增加，来源包括国家自然科学基金、863资助项目、医科院和医院基金，近几年来主要的项目有：原发性胆汁性肝硬化新特异性自身抗体及其靶抗原研究，SARS患者鼻咽子采集和冠状病毒分离及鉴定，孔通道蛋白、外排泵及酶在全耐药鲍曼不动杆菌耐药发展中的作用，临床化学实验室全面质量管理体系的建立及实验室认可的研究与实施，完善院内病原菌耐药检测网络及开展感染专项调查研究，高同型半胱氨酸血症与糖尿病血管并发症关系的研究，深部真菌敏感试验方法的完善及其临床意义的研究，院内革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药机制的研究，超广谱?-内酰胺酶检测方法的完善及其临床意义等。
近年来的获奖项目包括：
中华医学科学技术二等奖及北京市科学技术二等奖：医院感染细菌的耐药监测及耐药机制的研究；北京协和医院医疗成果和科研成果一等奖三项，二等奖四项，三等奖三项；医学科学院颁发的国外期刊发表论文SCI影响因子奖六项；北京市科协、中华医学会北京分会检验委员会及北京市临床检验中心颁发论文竞赛奖五项；湖北省科技二等奖一项；中国检验医学论坛二等奖一项。
检验科近年来在国内、国外核心期刊发表论文百余篇，并多次获得优秀论文奖，有十多项生化和免疫试剂研制成果转化工厂，投入生产使用。
四、教学与人才培养
多年来科室本着医教研并进的原则，在不断发展科室医疗和科研工作的同时，对于各种教育工作也是高度重视，承担着研究生、本科生、医大继续教育学院专升本学生、进修生的教学和培养任务：现有硕士生导师4名，近10年来培养硕士研究生12名，在读7名；长期以来，带教北大医学部、华西医学院、湘雅医学院、北华大学医学院、天津医科大学、北京卫校等院校学生的毕业实习；承担中国协和医科大学本科生诊断学理论教学和实验带教；承担医大继续教育学院专升本教学工作；每年招收各地进修生近五十人，在各专业组学习期间定期开展学术讲座；举办过中华医学会中华微生物学和免疫学分会第四次及第六次全国临床微生物年会、第一、二届临床免疫学检验新技术临床应用进展高级学习班、电泳技术及其临床应用高级学习班等。
五、科室建设
科室人员承担的社会兼职主要有：倪安平主任兼任中华医学会检验分会常委、中国医师协会检验分会常委、中华检验医学杂志编委；沈瑛副主任兼任中华医学会北京市检验学会委员、中信国际招投标公司专家评委；徐英春副主任兼任北京微生物学会医学专业委员会常务理事、《中国真菌学杂志》副主编、中华预防医学会医院感染专业委员会委员。
信息系统：检验科各实验室均配备有数据采集器和处理终端，而且各点相互连接，并与医院信息系统联网，组成了完整、有效的数据网络；以前报告结果，或手写数值返回底单，或打印仪器上原始数值直接回报，这样既有潜在污染的可能性，也无法保存原始资料，同时有些结果不易读懂难免造成不便；在建立实验室管理系统（Laboratory information system,LIS）后，检验科所有项目均采用统一格式报告，上面不仅有中英文名称，还有参考值, 检验结果一目了然，既为临床提供了高质量的服务，也方便患者、家属读懂化验单；与医院信息系统联网，医生工作站可随时查阅化验结果，中心服务台也可为患者查询结果；信息系统的使用保证了检测结果均存留在电脑，既可完善原始资料的保存，也便于结果的回溯、病情的动态监查；质量管理：临床实验室的检验数据是临床医生对患者做出诊断并进行治疗的依据，直接关系到人的身体健康乃至生命安全，这就使得检验结果具有了特殊的重要性，随着我国社会保障体系和医疗体制改革的深化、法律体系的不断完善、人们自我保护意识的增强，对临床实验室检验数据的准确性、科学性和公正性提出了越来越高的要求。因此，如何向患者和临床提供准确科学的检验结果和优质服务、如何增强患者对医院的信任，就成为了临床实验室立足和持续发展的基础。科室本着“质量就是生命”的信念，根据每天、每周和每月质控图、每月质控回顾和总结、每天失控报告的处理、仪器功能测试、室间质量评价项目、定期现场检查和各种巡视质量检查制度，实时监督和评估所有检验过程的质量（分析前、中、后），力求正确标本能够及时获得准确结果；建立了以下各种有效制度来确保质量控制的正常运行：室间质量评价（EQA）、室内质量控制（IQC）、标本有效性检查及拒收制度、标本稀释制度、结果报告的修改制度、检验结果的确认机制、检验报告单及保护患者的隐私制度、实验室仪器设备管理制度（安装、调试、培训、使用保养维护、校准）试剂质量管理制度、工作人员质量保证、能力评估、资质及责任制度、实验室安全制度等；定期参加卫生部临检中心、美国CAP、英国RANDOX的室间质评，而且有些仪器的检测数据还实时地发布到互联网上与多台同型号仪器进行比对；检验科质量管理建设得到了医院的高度重视，在科室领导的带领下，通过大家的努力，目前各种质量保障制度正不断得以完善、并且在有效的宣教和监督下得以严格的执行，保质保量地为临床提供最可靠的检验报告。
多年来北京协和医院检验科在科室建设和学科发展等方面取得了可喜的成绩，相信在医院大踏步前进的大好形势下，在医院的领导和支持下，检验科将获得更好的发展机遇、科室建设将进一步完善，能够更好地为协和医院的临床医疗和科研工作贡献力量、能够更好地为我国的检验医学事业的发展贡献力量。 检验科
■第9版 2005年11月11日身边的榜样
20、生命的强者
——记体检中心主任许莹
本报记者 陶鑫
若干年前,笔者作为一个因不明原因而严重贫血的病人找到血液科求医,值班的大夫让我直接去病房找许莹教授,当时已是下午五点钟左右,我的心凉了半截,这时候哪位教授还会在病房里呢?我抱着一线希望来到血液科病房,许教授正在查房。我站在门外静静地等待着,许教授从病房门口走出来一眼看见我就问:“这姑娘脸色怎么这么难看?”,我忙告诉她我的病情, 她的耐心与热情使我灰暗的身心点燃了一盏明灯,就像一个陌生的好心人为我指明了方向。在询问病情的时候,她的眼睛里透露着温和与真诚,面对这样的医生我相信任何一位病人都会从焦躁不安中走出来。我的严重贫血竟然在几个月的时间内恢复到正常。我像普通的病人一样感激着平易近人、真心实意为病人服务的许教授,我感受到的是许教授对 “协和”深深的热爱和浓厚的情感,才激发了她源自内心对病人的无限关怀。不久,听人说许教授得了肿瘤……
虽然许教授并不认识我,我也以为只能萍水相逢祝她好运了。就在今年春天一个明媚的日子,许莹被医院聘为体检中心的主任,许教授和我成了能够朝夕相处的同事!而且她的病情已经趋于稳定!这是一个多麽令人欣慰的好消息!
许教授现在身为体检中心主任,每周还要定期出门诊,东院刚刚走入正轨,西院又要紧锣密鼓的重新规划体检中心,仅仅用半个月时间，拓展新思路、制定新规划、购买新设备,这在常人看来不可能的事情,许主任却有条不紊地带领着我们在探索中学习,在探索中前进。大到体检中心的整体规划,小到房间的色彩搭配,甚至桌椅的摆放……体检中心的每一个角落都倾注了许主任的心血。
许主任说:“这一行我们都没做过,但是我们必须有信心做好,我们有能力把它做好,因为她是‘协和’的体检中心!”。关于体检中心发展的前景, 存在各种各样的看法和观点,在大家有些困惑的时候,许主任总是高瞻远瞩,尽力发展个人的潜力及才能,为大家把握方向,使体检中心这个不大的集体具有生机勃勃的活力,她将老协和固有的精神气儿注入到这个团队里,我们也因此而发扬着协和人创业的凝聚力。
每次在轮转医生到岗的动员会上，许主任常说：“体检中心的每个成员都要牢记，每个人的举止都代表着协和形象，我们要时刻提醒自己”；许主任还说“我一直都对住院大夫说：‘任何时候都要有一个好的形象，这种一点一滴的行为显示出了个人的素质’，高文化并不代表高素质、高文明，尤其在健康的体检人员面前，要永远是谦和的，永远不能疲惫，永远要满腔热情!”……是的,如果你在路上碰见她,她总是那样以淡妆修饰,衣着得体,待人谦和，这就是协和培养出来的,带有协和独特气质的医生。有一次,碰到一位挑刺的体检者，提出体检医生操作太慢，排队时间太长。许主任马上来到体检者面前耐心解释,而且一直陪同做完全程体检。体检者终于通过各个环节理解了我们的工作,并且说:“协和体检中心就是好！在这里体检和病人求医生看病的心态完全不一样了!你们高质量的体检及优质的服务让我很满意。”许主任就是这样亲历亲为，用自己的行动影响着我们……
还是我若干年前认识的那样,许主任一直在平凡的岗位上实践着她对病人、对工作常常说的那句话“生命不息,奋斗不止!”的诺言。我们没有理由不相信她始终都是生命的强者!现在,这位五十岁左右,性情谦和,做事干练的许主任正带领体检中心的全体员工,满腔热情的为体检人员服务,兢兢业业地用智慧和汗水谱写协和的新篇章!
21、微笑服务的榜样——堵丹
堵丹是特需医疗部的共产党员。她的笑容是远近闻名的，在许多人的脑海里总能浮现出她那张慈祥、和蔼可亲的笑脸。无论是对领导、对同事、对病人、对家属她总是面带微笑，还没张口说话她的笑容使你感到热情、亲切、踏实、可信。
她最突出的特点就是踏踏实实、勤勤恳恳、任劳任怨。无论你把她放在什么职务、什么岗位上，她总是在默默地工作着。她爱岗敬业、为人正直、技术熟练、英语流畅、工作能力强、有着丰富的工作经验，凭借着她的一身本领，赢得了病人的满意、领导和同志们的信任。
她主要负责特需门急诊服务台的接待、咨询、预约、调控住院床位等工作。她的岗位是极其平凡而又非常重要的，是面向外界的“窗口”。她深知自己责任的重大，在平凡而琐碎的工作中无私的奉献着。她每天接待着来自不同国家、不同阶层、有着不同文化背景的各类人群；接听着来自院内、院外、国内、国外的各类咨询电话；解答着前来就诊病人的各类问题；安排着急于住院的各科病人的床位；协调着护士、外勤、导医帮助病人做各项检查、治疗等等。工作非常紧张、劳累，有时连去厕所和喝水的时间都没有，但她从不叫苦，总是满腔热情、笑容满面地迎接病人。无论内宾、外宾、高干还是普通老百姓，她都是一视同仁，热心为病人解决困难，病人满意就是她的服务标准。她有着特殊的素质和解决问题的能力，无论病人怎么反反复复地提问，怎么气冲冲地向她反映对某些事情的不满，她总是不厌其烦地、耐心细致地帮助病人解决问题。她做事有着她自己的风格、自己的特色。
她在平凡的岗位上做出了不平凡的事情。她确实做到了“以病人为中心，全心全意为人民服务”。她始终以共产党员的标准要求自己，发挥共产党员的先锋模范作用。以她的实际行动实践着“三个代表”的重要思想，保持着共产党员的先进性。她是我们身边的榜样。她的微笑服务永远值得我们学习。(特需医疗部 吴小平供稿 白纯政修改)
第10版 2005年11月11日先进性教育专版
30、广纳良言，边议边改
眼科支部召开广泛征求意见座谈会
10月26日下午，眼科党支部召开了保持共产党员先进性教育活动第二阶段的党内外人士代表座谈会，广泛征求了对眼科党支部工作和党员队伍建设的意见。
座谈会由眼科党支部书记叶俊杰同志主持，院校联系指导组罗明普同志，北京协和医院纪检监察处处长、先进性教育联络员王安有同志，眼科党内外专家、教授、住院医生、技术人员、护士、团员和入党积极分子代表，并且邀请了院外人士中华医学会副秘书长韩晓明同志，中国日报图片总监、中国摄影家协会副主席王文澜同志参加了座谈会。
叶俊杰同志首先向大家介绍了眼科党支部第一阶段先进性教育活动中的各项工作和活动，随后大家就自己对党组织的认识，对眼科党支部开展工作的建议，以及对身边党员同志的评价等方面展开讨论。参会的同志以高度的责任感和坦诚的态度，结合科室和医院改革发展过程中存在的问题，对我院开展先进性教育活动提出了客观的建议和意见，也对科室和医院的发展提出了建设性的意见。座谈会气氛热烈，融洽，与会者都能推心置腹，开诚布公，畅所欲言。
罗明普同志充分肯定了眼科党支部的先进性教育活动，认为眼科党支部具有向心力、凝聚力、战斗力和创造力，各项活动扎实推进，效果明显。
叶俊杰同志表示，广泛征求群众意见是先进性教育活动的重要内容，既为下一步整改提高工作奠定了基础，同时也有利于党组织在科室和医院的发展中发挥更大的作用。眼科党支部将认真整理党外人士的意见，并针对性地进行整改，把先进性教育和医院的各项工作结合起来，更好的发挥党员同志的先锋模范作用，为科室和医院的发展做出更大的贡献。
31、中医支部组织党员认真分析评议
本报讯（记者宣磊） 2005年11月2日，中医支部召开组织生活会，每位党员同志都在会上做了个人党性分析，之后由支部其他同志逐个进行评议。在党性分析过程中，同志们态度极为认真严肃，自我剖析透彻到位，批评和评议既不回避矛盾又不纠缠细枝末节；会议气氛良好，评议者与人为善，被评议者虚心接受，促进了相互进步。书记梁晓春同志谈到这次先进性教育活动从始至终同志们都非常认真，很让人欣慰。通过谈心活动希望确实能真正解决一些问题。科内老同志们不要有船到码头车到岸的思想，要继续努力并扶持青年人；中年同志们也要帮助青年同志成长；青年同志们要有远大理想，不要满足于现状，增强主人翁意识，在已经优秀的基础上更上一层楼。通过这次教育活动，希望看到科里工作的起色，老中青三代都能登上一个新台阶，不要使活动走过场。
日前，中医支部还组织广泛征求了群众意见，党员开展了谈心活动。
32、放射支部召开分析评议阶段组织生活会
11月7日下午，放射科党支部召开了先进性教育分析评议阶段的组织生活会。会前张立仁书记做了周密的部署，严格按照医院党委的要求，每位党员找4～6人谈心，撰写好了党性分析材料。在这次组织生活会上，每位党员都认真地剖析了自己，对自身存在的问题从党性的高度进行了深刻的剖析，大家互相进行了评议。通过这次活动，每位党员的党性修养有了很大的提高，并且将党性修养与实际工作联系起来，对如何在临床工作中发挥党员的先锋模范作用有了深刻的认识，为放射科今后各项工作的开展起了很大的促进作用。
33、急诊支部召开组织生活会
34、营养支部召开党员评议大会
2005年11月3日中午，营养支部全体党员在党支部书记王香玲同志的主持下，开展党员评议，每位党员都结合个人谈心活动进行了深刻的自我党性剖析，在批评与自我批评的良好氛围中，同志们坦诚相见，达到了找准问题、共同提高的效果，增强了党组织的凝聚力，增进了团结。
先进性教育办公室组织召开老专家老教授座谈会
■ 第11版 2005年11月11日先进性教育专版
23、心系群众 情满社区
外科住院医师及门诊支部交东社区送健康送温暖活动
本报讯 2005年11月5日，外科住院医师及门诊支部利用周末，到北京市东城区交东社区卫生服务站为社区的人民群众进行查体和健康咨询服务。本次活动从上午9点开始，一直到中午12点结束，咨询的群众络绎不绝，总共接待了百余位社区群众。德高望重的陈亭苑老教授也参加了活动，并开设了具有特色的乳腺疾病专科咨询。支部还向群众分发了健康保健宣传材料，向大家介绍了日常健康保健的基本常识。社区的群众纷纷表示，平时去协和医院挂号、看病太难，今天能够如此方便地接受协和医生的诊疗，实在是太好了。
本次活动得到了领导的高度重视，杨玉雯副书记参加了活动，指出医院到社区送健康、送温暖活动是从行动、技术、思想上支持社区卫生服务，东城区卫生局的王浩波书记、禹震副局长也来到活动现场。
刘淇同志在全市保持共产党员先进性教育活动动员部署会议上指出，提倡广大党员积极主动地为群众服务，帮助群众排忧解难，要关心群众的生活，为群众办实事，深入基层开展送温暖活动。本次活动是外科住院医师及门诊支部保持共产党员先进性教育活动的重要实践活动。
（外科住院医师及门诊支部 吴巍巍）
24、情系百姓 发扬党员先进性
——内科住院医师、普内/肿瘤科党支部组织赴平谷咨询义诊
本报讯 10月22日，为更好地配合我院进一步深入开展保持共产党员先进性教育活动，内科住院医师党支部书记马宁、普内/肿瘤科党支部书记曾学军带领所在两个支部联合在平谷区西沥津高级小学举行了“送知识、送健康”健康咨询活动。本次活动得到了我院团委、内科团总支、宣传处、平谷团区委以及西沥津高小等部门的积极响应、大力支持和密切配合。
早在两周前，党支部就开始了细致、周密的准备工作。全体党员热情高涨、群策群力，认真设计、印制了“健康小处方”和高血压、糖尿病等五种常见疾病的科普宣传单。院团委、内科团总支积极协助党支部与平谷团区委联系、落实活动有关事宜。宣传处也为活动提供了艾滋病、骨质疏松防治宣传单和精美的《协和处方集》。
10月22日上午，大家带着协和人的热情、以饱满的精神状态来到了平谷区西沥津高级小学。先后共有五十多位教职员工和家属从各处赶来。他们中有活泼可爱的孩子、也有白发斑斑的老人；有的骑着自行车、有的骑着三轮摩托车拉着老人从远处而来。发放宣传材料、量血压、测血糖、做心电图、回答咨询者的问题，大家立即全身心地投入到工作中去，神圣的洁白把学校的教室变成了医学的殿堂。经过一个上午的忙碌，咨询者满意而归，同志们也流下了辛勤的汗水、露出了成功的微笑。大家纷纷表示，对于一位职业为医生的共产党员来说，保持共产党员先进性的具体体现，就是要把党员先进性落到社会主义卫生事业的实处,当好人民的健康卫士。今后要继续努力保持发扬我党理论联系实际、密切联系群众的优秀传统和作风，情系群众，心系人民，以实际行动发扬党员先进性。 (内科 贾宁)
25、学习周国知，保持先进性
9月，我院为配合保持共产党员先进性教育活动，滚动播出了四场电影：《风起云涌》、《张思德》、《郑培民》和《沉默的远山》。这四部电影分别向我们展示了在中国革命和建设的不同历史时期，四位工作、战斗在不同岗位上的优秀共产党员的光辉形象。而对于我们大多数处于平凡岗位上的共产党员来说，周国知无疑是最贴切、最生动的榜样。
《沉默的远山》为我们展示的是一位在平凡的岗位上做出伟大事迹的共产党员。以前刚刚听说周国知这个名字的时候，脑中不禁会有一些疑问，周国知成就了什么样惊天动地的壮举，总书记发出号召要求全体党员向他学习?是什么深深打动千千万万人的心?一个普普通通的农村基层干部,何以如此受到群众的爱戴?电影所记述的故事为我解答了所有问题的答案。周国知并没有做什么惊天动地的事情，是他的精神感动了天地，感动了亿万人民。
作为一名普通的基层民政干部，周国知20年如一日地为基层的老百姓服务，心中时刻装着所有最需要他帮助的困难群众，唯独没有他自己。一个锈迹斑斑的手电筒、一双洗得发白的解放鞋和一个发黑发黄的竹背篓，这就是周国知的三件“宝”，多年来，周国知就是穿着解放鞋，带着手电筒，背着竹背篓上高山、下远乡，走遍了椿木营乡230平方公里的土地。
影片中的一系列故事安排在周国知生命的最后时光，更突出了主题的严肃和英雄的博大情怀。椿木营乡是恩施州宣恩县海拔最高的一个乡，气候恶劣，交通极其不便，人民生活极其艰苦，不少农户住在茅棚甚至岩洞里，州里下决心要解决全州这一部分农民的住房问题，这一工程叫做“消茅工程”，土生土长当兵转业的周国知就是椿木营乡“消茅办公室”的主任，影片描述的就是他在主管福利院工作和全乡的“消茅”工作中所做的一件件实事。为了省钱，他给公家买的是二手相机，为了让福利院的老人过好年，他跑到几百公里外的建始县去拉价钱便宜的好煤，为了节省装车费，他宁愿自己装车，累得胃病当场发作，为了节省住宿费，他在煤车上过夜。大年三十，他先让福利院的老人吃了年夜饭，致了祝酒辞，这才匆匆忙忙往自己家里赶。儿子长到九岁还没照过像，他许诺要照张全家福，至死也没有兑现。
为了完成“消茅工程”这项艰巨的任务，他简直没命地干，一旦胃痛发作，就随便吃点斯达舒，并且总是说：“老毛病又犯了，没事。”远在建始的医生多次打电话催他放下工作彻底检查治疗，他总是以忙不过来为借口拖延过去了，直到他痛晕死在下乡的乡间小路上，被他帮扶过的哑巴发现，这才被人们送到县医院做彻底的检查，但已是肝癌晚期。但当他知道自己的病情之后，却死活不肯住院做无用的治疗，不愿浪费公私钱财，坚决要求回家等死，表现得是那样的冷静和坚强。临终之前，他牵挂的是公家仓库的修补，救济物品的保管，并给自己撮合的一对新人盖上结婚公章，然后，安详而深情地望着门外的远山，默默地走完了短暂而光辉的一生。
周国知在平凡的岗位上做出了数不清的不平凡事迹，虽然算不上惊天动地，但处处体现了时代性和先进性，是我们基层党员干部进行先进性教育最好的榜样。
26、整形外科支部召开党员评议大会
11月4日下午，整形外科党支部组织全体党员集中学习，进行党员的个人分析评议讨论会。就党员的先进性体现、党员中存在的问题、进一步整改提高、充分发挥党员的先锋模范作用等问题，大家踊跃发言，坚持正面教育为主，同时充分发扬党内民主，进行了深刻的批评和自我批评。会上，党员们纷纷表示，要认真学习“三个代表”重要思想，找准问题，认真整改，踏踏实实做好本职工作，把党员的先进性落在实处，为病人提供优质服务。(整形外科党支部)
28、离退休老干部参观焦庄户地道战遗址
29、老干部处党支部召开组织生活会
■ 第12版 2005年11月11日 先进性教育专版
35、力求实现三个健康
董炳琨
（接上期第12版）
忧国忧民是我们这些老党员共有的心情，正如陆游在一首诗中所说“身为野老已无责，路有流民仍动心”。改革开放后我国的经济发展取得了巨大成就，发展很快，变化很大，我们这些老同志都得到很大实惠，生活条件比过去好多了，这是大家都能感受得到的。但是不能讳言，社会发展中出现了许多不能容忍的丑恶现象，旧社会令人憎恶的国民党统治时的坏东西，在我们社会上都重新出现了，有的相当严重，还在发展。这是什么原因？确让人想不通，想不通心理就不平衡，理想和信念，尤其是当前建设中国特色社会主义的信心就受到危害。而如果我们从人类社会历史发展规律去认识到，从当前国内外环境去分析，这些问题就可以理解了。唯心主义哲学家黑格尔有句名言：“凡是现实的都是合理的，凡是合理的都是现实的。”恩格斯对此作了唯物主义解释：“在他看来，现实性这种属性仅仅是那种同时是必然的东西；现实性在其发展过程中表明为必然性；……在发展过程中，以前现实的东西就都会成为不现实的，都会丧失自己的必然性，自己的权利，自己的合理性；一种新的、富有生命力的现实的东西就会代替正在衰亡的现实的东西。”照此看来社会丑恶现象的存在也有其必然性（存在的理由）。历史上的封建意识、外来的资本主义价值观、文革的破坏、社会管理制度的缺陷以及个人趋利行为等等，在市场经济条件下出现，都应有它们产生和存在的理由；同样，在这些东西存在的同时，使它们被控制而衰亡的理由也在增长着。恩格斯还说：“历史同认识一样，永远不会把人类的某种完美的理想状态看作尽善尽美的；完美的社会、完美的国家是只有在幻想中存在的东西。”如果我们把现实情况对照恩格斯这段话来深入研究一下，对社会上存在的这些所谓怪现象也就不足为怪了。我认为，作为马克思主义政党，最重要的是宗旨、旗帜和方向。只要宗旨不变，旗帜不换，坚持符合历史发展大方向，即使犯了错误，甚至是严重错误，都不防碍它推动历史前进。
对社会上一些不尽人意的东西，承认它的存在不等于对它容忍。共产党员不应隐瞒自己的观点，对反对的或不赞成的东西，该说则说，当讲则讲。比如医疗卫生改革问题，一开始我们一些在卫生战线工作多年的老同志，基于一些感性认识就不赞成医疗卫生工作和工商企业一样搞市场化。从搞承包时起就在各种座谈会上发言、写文章反对。我们主张医疗卫生事业应该适应国家实行的市场经济，在总的布局方面仍应实行规划导向，实际上现在世界上许多发达的资本主义国家都在实行规划导向。鉴于国际上实践的经验，实行规划导向时，可以在经营管理方面吸收一些市场机制，比如人才竞争上岗，合理流动，遵循价值规律，制定价格政策，实行成本核算等等。但吸收市场机制必须是有选择、有限制、有管理，决不能让它破坏或改变医疗卫生工作的宗旨和价值观，这样于国于民都是有利的。但是，我国医疗卫生改革，受到种种因素影响，政府态度尚不明朗，理论学术界争论不休，浮躁情绪占上风，既得利益者起劲鼓噪，实际上向着市场化、商业化方向发展，在医院已形成了“创收”机制，现在已经给我国卫生事业造成严重危害。一方面新技术、新设备突飞猛进，某些高新设备地区人均拥有量超过发达国家，医疗费用高速增长；另一方面公平性越来越差，根据最近调查资料，1/3的人有病不治，近1/2的病人该住院不能住院，国际声望大受影响。最近，国务院发展研究中心发表了一篇研究报告，得出的结论是：“我国的医疗卫生改革基本上是不成功的”；报告之二中有个小标题“我们的总结：从‘中国模式’到‘美国病’”；报告认为“问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。”这无异于向社会向卫生界投了一颗重磅炸弹。这颗“炸弹”能起多大作用现在还很难说，社会上尤其卫生界有强烈的反应，意见纷纷，听说网上很热闹，过去一些强烈的主张搞市场化的理论家和实际工作者自然是不服气，甚至有些市场化反对者也说这个结论太有点“那个”了。我们从公开发表的一些报刊上就能看到这种复杂心情。8月4日《北京晚报》有这样一个标题：眉题是“国务院发展研究中心‘中国医疗卫生体制改革’课题报告引起反响”，主题大字是“卫生部回应，医疗改革还要市场化”，在另一份刊物上也看到类似标题，但再看全方却很难找到与标题相符的内容。文中引用高强部长一段话：“今后改革的基本思路是，由政府制订统一区域卫生规划，根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗服务，其余的公立医院可引入市场机制，吸收社会资金，改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。”仔细琢磨这篇报道的标题与内容，显然，这种题不对文的解读决不是文化水平问题，是什么呢？只能说是反映了报刊记者或编者极其复杂和矛盾的心态，可能他们自己也未必说得清楚。但却提出了些混乱的概念，让读者坠入云里雾中。比如，什么叫“市场化”，什么叫“市场机制”，这个本来很清楚的概念叫他们搞糊涂了。尽管如此，但我仍然相信，历史进程有它自己的规律，当前现实的东西终久会被未来的现实所替代，它会按照自己的、不以人的意志为转移的规律前进。这样一想，也就用不着发愁了，心理也就平衡了。汉朝董仲舒有句话：“正其义不谋其利，明其道不计其功”，我很欣赏这句话。在实行“老有所为”时，就以这句话求得心理上的平衡。
另外，在日常生活中，在家庭、邻居、亲友之间的交往中我们不免都会遇到一些矛盾，尤其对当代青年人的一些所谓现代化生活方式，我们这些老人常常是看不惯的。对这些问题，只能是在不违背大原则的前提下，采取达观、冷静、大度和宽容的态度，以取得心理上的平衡。
还有一个容易产生心理不平衡的问题，就是经济经条件、生活水平方面的比较，如果同社会上某些人和事一比，总感到自己吃亏，不服气，于是心理不痛快。但这种比较是没有意义的，因为任何时期、任何社会，甚至到了共产主义社会都不可能在这些方面绝对公平，这里用得着“知足者常乐”这句话。从我们一生的历史看，我们是战争年代的幸存者，是当代的幸运者，现在的幸福者。我们经历了中华民族水深火热的战争年代，多少人死去，多少战友或亲人为事业牺牲了，八年抗战中国伤亡3500多万，我们有幸未在其中；我们党在斗争中犯过严重错误，也有不少人为之献出生命，我们也幸免于难；我们还赶上中国的繁荣昌盛与和平崛起，党和国家给了我们荣誉，生活上采取了特殊照顾政策，为我们创造了老有所养、老有所医和老有所乐的良好条件，解除了人生最基本要求的后顾之忧，并让我们与在职同志一样同享社会发展新成果。这种待遇国内独有，世界少见。这并不是说我们已十全十美不能再提什么意见和要求了，有困难还要提，该争取的还要争取，只要有可能领导上还是会帮助解决的，只是不要斤斤计较某些细节，影响自己心态健康。
争取心态健康应是全面的，在任何情况下遇到任何问题都要能够自我排解，必要时借助同志或亲朋的帮助，万勿使其成为思想疙瘩。保持心态健康对坚定理想信念、保持党员思想先进性和身体健康都至关重要。
三、 力求身体尽量健康
所以提尽量健康是因为每个人身体生理条件差异很大，因素复杂，不可能有个共同标准，只能用尽量二字。尽量就是不要让人为的或者可避免的因素损害我们的肌体；不要让人为的或者可避免的因素妨碍疾病的救治和康复。至于延年益寿的保健方面我不大懂，社会上书刊、媒体对保健知识介绍很多，商店里保健食品、药品、器械多得目不暇接，其中鱼龙混杂，真假难辨。对于身体保健我认为最重要的是改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、适当活动、劳逸适度等是绝对有好处的；另外就是相信科学，不要盲从，因人而异，择善而从，一旦有益，贵在坚持。老年人患病是难以避免的，患病之后怎么办？我的意见是：即来之，则安之；战术上重视，积极治疗；战略上藐视，唯物主义生死观，思想开朗，不怕死，有利于疾病治疗和身体康复。
四、 几点结论性意见
1． 思想先进性是共产党员政治生命的延续；思想先进性的核心就是坚定的共产主义理想和马克思主义信念；远大的理想信念要体现在建设中国特色社会主义的信心和实践行动上。
2． 思想健康、心态健康、身体健康密切相关，它们之间存在着互动关系；一者变化，影响二者；可以互相促进，也可以互相促退；我们要力争三者之间互相促进。
3． 对于保持共产党员先进性，思想健康是主导因素，心态健康是保障因素，身体健康是主要条件。
以上所讲完全是个人学习的认识和理解，不妥之处，敬请各位批评指教。
更正：上期本文中间一栏倒数第8行“1961”年应为“1861”年，之后增加“指数为0.711-0.837,第三次是1868-1876年”等文字。
36、学习心得
外科住院医师、门诊支部入党积极分子郭毅
保持共产党员的先进性是长期的永恒的任务。在特需病房工作的六个月，更使我体会到保持共产党员的先进性，做到反腐倡廉是多么重要。我虽还不是共产党员，也要依共产党员的标准来要求自己，努力学习，勇于实践，不断提高自己的医德和医术，我也正是这样去做的，在平时的工作中，不分份内份外，尽我所能，都去做并尽力做好。对于患者和家属除了医疗服务之外，还尽力做好心理工作，这样做的结果他们都比较满意，医患关系融洽了，很多事情也就好办了。在特需医疗部时，一个久病患者，病情很重，住院多年，而家属的要求又特别高，困难比较大，领导决定让我来管。我虽然也很头痛这个事，还是接下来，尽力做好患者和家属的工作，什么事都替她想在前面，勤协调，多请示，使患者及其家属都比较满意。
做一个能为患者服务的好医生，作一个人民满意的好医生，是我的愿望和追求；成为一名真正的共产党员，是我一生的理想。在今后的工作中，我要更加努力，争取早日实现我的追求和理想。
37、教育相关部门落实先进性教育精神，积极展开迎评工作
本报讯 北京协和医院作为协和医大的临床医学院，在协和医科大学的教学工作中具有举足轻重的作用，因此是2006年4月将要进行的教育部评估的重点。迎评工作启动以来，全院各级各部门给予充分重视和大力支持，上至院领导下到普通教职员工都把迎评当作近期工作的重点之一。教育处、各学系和教研室以及与教育相关的各部门和人员，更是把迎评作为头等大事，积极研究迎评方案，准备迎评材料。
9月初，保持共产党员先进性教育的东风吹进了协和，给医院的迎评工作又注入了一针强心剂。通过保持先进性教育，党员们的责任心更强了，干劲自然更足了。协和有着光荣的教育传统，也是国内医学教育的排头兵，此次评估关系到协和教育的声誉和今后的发展。对于迎评的意义和重要性，党员们都有着明确的认识，在工作中起到了模范带头作用。他们一方面做好自己的本职工作，另一方面积极为协和教育的整改出谋划策。特别需要提到的是，一些老共产党员、老专家老教授，非常关心协和教育，他们组成了专家工作委员会，为迎评献计献策，还把多年积累下来的教学经验毫无保留的贡献出来，为教学整改提出了很多宝贵的建议。毫无疑问，他们是我们保持先进性的标兵，是我们年轻党员学习的楷模。(医教研支部 陈 卓)