每年，数百名来自天南海北的进修医生，带着各自的临床困惑与职业理想，走进北京协和医院。在这里，他们不仅遇见疑难杂症与严谨师长，更在日复一日的磨砺中，遇见同道，也遇见更好的自己。

“协和进修日记”栏目，正是这些医者在协和留下的成长刻度。一段查房后的感悟，一次深夜的复盘，一场豁然开朗的讨论——都将化作笔尖的文字，串联起他们与协和的故事。愿这些朴素而滚烫的文字，能跨越时空，为更多同行者带去共鸣，也点亮属于自己的那盏灯。

孟爱霞｜承德市中心医院

2025年6月至2026年6月，我来到北京协和医院全科医学科（普通内科）进修学习。回望这一年的珍贵时光，我在北京协和医院蜕变成长，不仅提升了临床技能，更重塑了医学认知，收获了受益终身的成长与感悟。

百年协和，人文为魂。初入协和，我便被协和文化深深震撼，这里没有喧哗与浮躁，只有对医学的奉献与坚守。每一位带教老师对待患者均一视同仁。他们耐心倾听每一份诉求，细心安抚每一丝不安，用温暖化解困惑，用真诚构建信任。

每周一次的全科医学科MDT都是精彩的学术盛会。多学科专家协同，从疑难症状的层层剖析，到用药方案的逐步优化，每一个环节都彰显着协和人的严谨与专业。协和的全科运行模式证明，一个优秀的全科医学科，既能解决常见病、多发病，又能通过全周期管理提升患者生活质量，还能早期识别和解决疑难危重症。

▲全科医学科（普通内科）及进修生合影。孟爱霞（前排右二）

我所在的承德市中心医院有一位多次住院的患者。这位72岁的李大爷近一年反复晕厥，多次检查均未明确病因，予对症处理后仍反复发作，并很快出现气短、水肿、贫血、心肾功能下降，单纯体位性低血压等症状。病情进展迅速，多系统受累，很可能隐藏着未被识别的罕见病因。于是，我们向北京协和医院提交了会诊申请。

曾学军主任、张昀副主任很快接受了会诊。会诊后，患者很快转入北京协和医院全科医学科住院治疗。主治医师尹月对该患者反复晕厥伴多器官损害的临床特点高度警惕，考虑系统性轻链型淀粉样变性诊断。

接下来是异常艰难的病理确诊过程。舌体活检、腹部脂肪活检、骨髓活检及肠道活检均未找到依据。患者病情仍在加重，情绪异常低落。大家一边继续寻找病因，一边安慰鼓励患者。经过锲而不舍的努力，腹部脂肪的电镜活检获得病理诊断依据，患者最终明确了系统性轻链淀粉样变性的诊断。

随后，血液内科为患者定制后续治疗方案。病情稳定后，患者转回承德市中心医院继续治疗。

这场医疗协作，不仅解开了患者反复晕厥的隐秘病因，更用精准与温度，为身处迷雾中的患者点亮希望。北京协和医院让每一次转诊，都通向光明和希望，也诠释着医联体模式下上下联动、医患同心，为生命护航的初心与力量。

进修有期，学无止境；一程学习，一生成长。我愿以协和为灯塔，不忘初心，笃行致远，在全科医学的道路上步履不停，温暖前行。

图文/承德市中心医院 孟爱霞

编辑/傅谭娉 陈恔

主编/段文利

监制/吴沛新