“妈妈，我头发掉好多，梳头发一抓一把”“脸上的痘痘反反复复，涂了药膏也没用”，进入青春期后，很多女孩会被脱发、痤疮困扰，家长们也跟着着急，要么买防脱洗发水、祛痘护肤品，要么催着孩子多喝水、少吃辣，但往往收效甚微。其实，很多时候这些烦恼并不是“皮肤差”“发质弱”那么简单，而是身体里的“荷尔蒙”在“闹脾气”，荷尔蒙是英文激素（Hormone）的音译，青春期女孩的脱发、痤疮，大多与雌激素、孕激素和雄激素这些荷尔蒙的平衡失调有关，妇科内分泌就是研究这些激素的，找对根源才能真正解决问题。

1青春期，妇科内分泌为啥会“不稳定”？

对于青春期女孩来说，身体就像一个正在调试的“精密仪器”，尤其是生殖系统和内分泌系统，从10~12岁开始启动发育，到17~18岁逐渐成熟，这个过程中，卵巢开始分泌雌激素、孕激素和雄激素，肾上腺也会分泌少量雄激素，这三种激素的平衡，直接决定了皮肤、头发的状态，也影响着月经的规律。之所以会出现失调，主要和这3个原因有关：

1、生理发育本身的波动：青春期，卵巢功能刚刚启动，还没完全稳定，各种激素分泌时高时低，就像坐过山车一样，比如雄激素暂时偏高、雌激素相对不足，就会引发痤疮和脱发；

2、不良生活习惯的影响：熬夜写作业、刷手机，挑食节食（比如为了减肥不吃主食、不吃肉），压力大（担心考试、在意颜值），这些都会打乱内分泌的平衡，让激素紊乱雪上加霜；

3、常见的妇科内分泌问题：如果脱发、痤疮特别严重，还伴随月经不规律（比如两三个月来一次、量特别少），可能和肾上腺或甲状腺功能异常等有关，这就需要及时看妇科医生排查；

4、一些疾病的前期表现：比如多囊卵巢综合征，虽然在青春期还不能诊断，但可能是这个疾病的高危人群。

2脱发、痤疮，和妇科内分泌到底有啥关系？

很多人会疑惑：脱发、痤疮是皮肤和头发的问题，怎么会和“妇科”扯上关系？

其实，激素是全身循环的，卵巢分泌的激素不仅管月经，还管着皮肤的油脂分泌、毛囊的健康，一旦失衡，就会直接表现在脸上和头发上。

先说说痤疮，大多是“雄激素偏高”惹的祸。青春期女孩脸上的痤疮，尤其是下巴、下颌线附近反复长的硬痘痘、闭口，很多不是“上火”，而是体内雄激素相对偏高导致的。雄激素会刺激皮脂腺分泌更多油脂，油脂堵塞毛孔，再加上细菌滋生，就会反复长痘痘，而且这种痘痘往往不容易消退，还可能留下痘印。

这里要提醒家长：别盲目让孩子吃所谓“降火”的药，也别乱用强效祛痘产品（比如含激素的药膏），如果痘痘严重，甚至蔓延到脖子、前胸，一定要警惕内分泌的问题，而不是只盯着皮肤护理。

再看脱发，很多青春期女孩会发现，梳头、洗头时掉发增多，发缝变宽，甚至头顶头发变稀疏，这也和雄激素过高有关，雄激素刺激头皮的皮脂分泌，造成脂溢性脱发，是女性脱发的主要原因；此外，卵巢功能刚刚启动，往往雌激素不足，毛囊就“没有营养”，雌激素能滋养毛囊，让头发长得牢固、有光泽；而青春期雌激素波动下降时，毛囊得不到足够的滋养，就会进入“脱落期”，导致掉发增多；还有，青春期往往心理上面临转型的巨大变化，而且雌激素波动性从无到有的变化，也使青春期女孩容易发生情绪波动，这也是脱发的原因之一。

特别要区分：青春期女孩的脱发，大多是“弥漫性脱发”（整个头皮掉发增多），而不是斑秃（一块一块掉），这种情况大多和内分泌波动、压力大、营养不良有关，只要调理好内分泌，大多能慢慢恢复，不用过度恐慌。

3孩子出现这些情况，一定要及时就医

青春期激素波动是正常的，偶尔长几颗痘痘、掉少量头发，不用过分紧张，通过调整生活习惯就能改善。但如果出现以下几种情况，说明可能是妇科内分泌失调比较明显，建议及时带孩子去医院的妇科内分泌相关科室检查（温馨提示：不是皮肤科、中医科哦），排查激素水平和卵巢、甲状腺功能：

1、痤疮严重：脸上、下巴、脖子反复长硬痘、脓疱，涂护肤品、药膏1~2个月没有改善，甚至留下痘坑、痘印；

2、脱发明显：每天掉发超过100根（比如梳头时一抓一把，枕头上、地板上都是头发），发缝变宽、头顶稀疏，持续3个月以上；

Sinclair量表量表视觉分级图

备注：Sinclair量表反映女性头顶中央区的毛发稀疏程度，适用于早期脱发的评估。1级：正常头发密度；2级：轻度脱发；3级：中度脱发；4级：严重脱发； 5级：极重度脱发；女孩和家长可参考Sinclair量表评估脱发情况，及时就诊

3、月经不规律：月经初潮后，周期一直不固定（比如两三个月来一次、半年来一次），或者月经量特别少、特别多，甚至痛经严重；

4、伴随其他症状：比如体重突然增加（尤其是腹部肥胖）、多毛（唇周、腋下、四肢毛发变粗变黑）、情绪波动特别大（易怒、焦虑、抑郁）。

4日常调理：简单4步，帮孩子稳住内分泌、改善状态

良好的生活习惯都是改善症状的基础，家长可以陪着孩子一起坚持，比吃任何补品、用任何护肤品都管用：

1、饮食：不节食、不挑食，给内分泌“补能量”

很多女孩为了爱美节食，不吃主食、不吃肉，反而会导致雌激素合成不足（雌激素需要胆固醇作为原料），加重脱发和痤疮。

建议：主食（米饭、面条、玉米、红薯）要吃足，每天吃适量优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾），多吃蔬菜和豆制品（能辅助调节激素平衡），少吃高糖、高油、油炸食品（比如奶茶、炸鸡、蛋糕）——高糖会刺激胰岛素分泌，间接加重激素紊乱。

2、作息：不熬夜，让激素“正常工作”

熬夜会直接打乱内分泌的节律，尤其是每晚23点到凌晨2点，是卵巢分泌激素的关键时期，长期熬夜会导致激素分泌紊乱，加重脱发和痤疮。

建议：初中生尽量22:30前睡觉，高中生不超过23:00，每天保证7~8小时睡眠，少刷手机、少玩电子产品，避免熬夜写作业（可以合理规划时间，提高效率）。

3、情绪：少焦虑，给压力“松松绑”

青春期女孩面临学业、颜值、人际关系的压力，长期焦虑、紧张，会刺激身体分泌“压力激素”，打乱雌激素、雄激素的平衡，让痘痘和脱发更严重。家长要多和孩子沟通，不要过度关注孩子的痘痘和头发（避免给孩子增加心理负担），鼓励孩子多运动（跑步、跳绳、瑜伽都可以），运动能释放压力，还能促进血液循环，滋养毛囊、改善皮肤状态。

4、护理：温和清洁，不“过度折腾”

皮肤护理：每天用温水和温和的洁面产品洗两次脸，不用去角质产品（青春期皮肤敏感），长痘后不要用手挤（容易留疤、感染），选择质地清爽的保湿乳液即可，不用频繁换护肤品；

头发护理：每周洗2~3次头，用温和的洗发水，洗头发时动作轻柔（不要用力抓头皮），吹头发时用低温档，避免高温损伤毛囊，少扎过紧的马尾、丸子头（长期牵拉会加重脱发）。

最后想与各位女孩和家属分享的是，青春期的小烦恼，都是成长的必经之路。很多女孩因为反复长痘痘、掉头发，变得自卑、焦虑，家长也跟着手足无措，但请记住：青春期的脱发、痤疮，大多是内分泌发育过程中的正常波动，只要找对根源（排查妇科内分泌），做好日常调理，就能慢慢改善。

家长要做的是多理解、多陪伴，帮孩子树立正确的颜值观——健康才是最美的，同时及时关注孩子的身体变化，必要时带孩子就医，别让小小的烦恼，影响孩子的青春期成长。

愿每一位青春期女孩，都能摆脱脱发、痤疮的困扰，自信、健康地长大！

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文字/熊巍 张攀

审核/郁琦

图片/网络

编辑/洪成伟

主编/段文利

监制/吴沛新