近日，北京协和医院检验科李永哲研究员、健康医学部徐腾达主任医师及风湿免疫科王立主任医师团队基于回顾性队列研究探明了抗线粒体抗体M2亚型阳性人群发生原发性胆汁性胆管炎的预测指标，构建了该人群发展为原发性胆汁性胆管炎的风险预测模型。这一研究成果发表在中科院一区杂志《临床和分子肝病学》(Clinical and Molecular Hepatology，IF=14）上。本研究得到了国家重点研发计划和中央高水平医院临床科研专项的支持。

抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）是诊断原发性胆汁性胆管炎（PBC）的特异性标志物，但也可见于未患PBC的健康人群或其他疾病的患者中。在未患PBC人群中，AMA-M2对未来发生PBC的预测价值尚不明确。

团队基于回顾性队列研究梳理了2010年至2022年在北京协和医院健康医学部体检的72173例体检者AMA-M2的阳性率，并对基线时AMA-M2阳性但未患PBC的人群进行了随访，以明确该人群未来进展为PBC的发病情况。同时还进一步整合AMA-M2阳性的非PBC人群的基线数据，筛选并验证与该人群PBC发生显著相关的早期异常变量。

▲本研究图文摘要

研究结果显示，共有2333例体检者AMA-M2抗体检测阳性，阳性率为3.23%，其中82例已患PBC。针对未患PBC的阳性者进行随访，最终13例在随访期间发展为PBC，发病率约为98/10万人年，显著高于既往报道PBC在一般人群中的发病率（0.03-0.58/10万人年）。

经回归分析发现，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白M、嗜酸性粒细胞比例、γ球蛋白百分比及血红蛋白是该类人群发展为PBC的密切相关预测指标。基于上述指标构建预测模型，发现该模型对于AMA-M2阳性人群未来PBC的发生具有良好的预测价值。

本研究创新利用体检数据，挖掘自然人群数据潜在价值，为相关研究开辟了新的数据来源路径。团队发现了影响AMA-M2阳性人群发生PBC的预测指标并构建预测模型，为早期识别PBC高风险人群提供了参考依据。

李永哲研究员、徐腾达主任医师及王立主任医师为本文共同通讯作者，检验科李昊隆技师、临床医学研究所生物信息技术平台刘松助理研究员、风湿免疫科王旭博士为本文共同第一作者。

图文/检验科提供

编辑/王敬霞