近日,由中华医学会老年医学分会牵头,北京协和医院老年医学科主任康琳、老年医学系主任刘晓红等全国多名专家联合制定的《老年人肌少症门诊管理规范中国专家共识(2024版)》英文版发布。这是国内首个针对肌少症门诊建设的指导性文件,围绕老年人肌少症门诊的建设与管理,提出了涵盖筛查、评估、干预、转诊和随访等关键环节的九项推荐意见,旨在推动我国肌少症诊疗服务的规范化发展。
肌少症是一种与衰老相关的健康问题,它会显著影响老年人的日常生活能力,并与多种慢性病相互影响。我国肌少症患者数量多,疾病负担重,但目前国内专门针对该病症的门诊服务却远远不足。
共识指出,推广肌少症专科门诊建设,有助于早期识别并规范诊治肌少症患者。推荐各级医疗机构开设肌少症门诊,配备具备资质的医护人员,推荐配备人体成分分析仪、肌力测试设备、躯体功能评估系统等用于精准评估的设施设备,以便开展规范诊治。
筛查方面,共识推荐小腿围测量作为肌少症门诊初筛工具,并建议定期在基层开展普查。评估和诊断方面,需结合肌肉力量、功能和质量的综合指标,同时纳入营养及跌倒等老年综合征评估。干预方面,共识主张以营养支持和运动指导为核心的生活方式管理,强调针对合并慢病的患者制定个性化方案。
为实现持续管理,共识建议所有肌少症门诊合理安排转诊、住院及定期随访;建议有条件的医疗机构建立肌少症数据库;建议定期开展质控会议,对肌少症门诊进行监督、反馈和改进,对疑难病例组织多学科讨论。
本共识凝聚了来自全国48家单位的67位老年医学专家的丰富理论和实践经验,为我国肌少症门诊建设提供可靠的参考依据。北京协和医院老年医学科主任康琳为共识通讯作者。
文图 / 老年医学科提供
编辑 / 傅谭娉 陈 恔