2025年4月24日，北京协和医院乳腺外科日间手术病种顺利通过了北京市医疗保险事务管理中心、北京市东城区医疗保险事务管理中心的“预住院”医保支付业务验收，进入试运行阶段。医保患者在北京协和医院办理“预住院”登记后，可在等床期间提前完成术前检查，该费用将纳入住院费用统一结算。“预住院”医保支付有望缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，进一步提升患者就医体验。

▲患者家属正在办理“预住院”手续

Q：什么是“预住院”医保支付？

“预住院”医保支付是指对于诊断明确、病情相对稳定、经评估符合住院指征、可择期手术的患者，通过办理“预住院”登记手续，患者可在门诊完成术前检查检验，待正式入院后，患者在门诊进行术前检查检验的费用可纳入住院费用，并按照住院报销比例进行结算。

Q：“预住院”医保支付适用于哪些参保类型的患者？

“预住院”医保支付目前适用于北京市城镇职工医保、北京市城乡居民医保、北京市超转人员、异地医保（直接结算）的患者。

Q：“预住院”医保支付适用于哪些病种？

按照相关政策要求，医院制定具体病种范围并报北京市医保局备案后方可实施。目前北京协和医院已开通乳腺外科日间手术病种，后期将陆续开通其他手术病种。

Q：怎样办理“预住院”登记？

对于评估后符合“预住院”的备案病种，且符合“预住院”适应指征的患者，医生为其开具“预住院”证。患者到住院处办理“预住院”登记手续，同时签署《预住院患者须知》，即完成了“预住院”登记手续。

Q：怎样交纳“预住院”费用？

患者办理“预住院”登记时需缴纳“预住院”预交金。为确保门诊检查检验等费用纳入后期住院费结算，同时兼顾个别患者可能因某种原因无法进行手术，需改回门诊费用结算，“预住院”预交金金额为术前检查检验的全额费用。

Q：如何预约和检查“预住院”开的术前检查检验项目？

患者缴纳完“预住院”预交金后，术前检查检验的预约流程与门诊检查检验一致，按导诊单提示操作即可。

Q：“预住院”患者什么时候可以正式住院？

“预住院”患者完成术前检查检验项目后，医生会按照医院收治住院规定和流程通知患者住院。患者接到医生通知后，即可办理住院手续。异地医保患者请在正式住院前了解参保地的相关住院报销政策，办理好异地就医备案及（或）转诊手续等。

Q：“预住院”预交金什么时候退还患者？

患者办理正式住院手续时，“预住院”预交金将自动转入住院押金中。

如个别患者因故无法住院手术，经沟通确认后，医生将撤销其“预住院”申请，患者再持医保卡至自助机或门诊收费窗口，按门诊报销比例结清检查检验费用后，住院处将会以原路退回的方式返还预交金（如以现金方式缴纳预交金，请到住院处窗口领取）。

Q：“预住院”期间，患者还能使用医保卡在门诊或急诊就诊并进行医保结算吗？

“预住院”并非实际的住院状态，医保卡仍处于门诊状态，患者可以正常在门急诊使用医保卡就诊结算，不受影响。

文字/“预住院”医保支付专项小组

图片/日间医疗中心 提供

编辑/干玎竹 陈恔