在化疗、靶向和免疫时代之后，以细胞毒性药物和靶向单抗偶联成药的抗体偶联药物 (ADC) 以卓越的成绩打开了肿瘤的第四阶梯药物治疗时代。目前，ADC药物已成为国内外肿瘤治疗不可忽视的存在。今天，北京协和医院肿瘤内科医护人员将为您揭开ADC药物的神秘面纱。

【认识ADC药物】

体内的“智能快递员”

学名：抗体偶联药物 (ADC)

结构：精准导航抗体+抗癌"特效药"+智能连接器

作用原理：ADC结合了细胞毒药物毒性强和抗体靶向性的优势，首先通过单克隆抗体部分（靶向性抗体）精准定位至肿瘤细胞，接着将高效杀伤癌细胞的细胞毒性药物运送到癌细胞内部，通过直接抑制肿瘤细胞有丝分裂、破坏DNA 结构而发挥药效。与传统靶向药物比，ADC不仅抗癌活性更强，还可以绕过一些常见的药物耐药机制。

ADC药物与传统化疗的区别

精准定位：抗体锁定癌细胞特有的"门牌号"（肿瘤突变位点）

爆破方式：仅在肿瘤内部或肿瘤附近释放强力抗癌成分

高效低毒，减少对正常细胞的"误伤"

【治疗前准备】

打造最佳“接收环境”

   患者需在治疗前完成：

   ☑️ 血常规检查：

   白细胞≥3×10⁹/L；中性粒细胞≥2.0×10⁹/L；血小板≥75×10⁹/L。

   ☑️ 肝功能储备：

   谷丙转氨酶和谷草转氨酶不超过正常值2倍。

   ☑️ 心脏功能评估：

   心电图+心脏超声检查。

【治疗期护理】

科学应对“快递派送”

输注注意事项

1、输液前用药：

遵医嘱提前服用抗过敏药（如地塞米松）。

2、输注速度：

严格按照药物说明书要求。

一般首次剂量需慢速（约90分钟），后续可适当加快。

3、体位建议：

半卧位，可一定程度上缓解消化道不适。

常见不良反应应对指南

1、皮肤不良反应（发生率约50%）

   黄金48小时：

   输注后两天加强皮肤滋润保湿

   皮疹处理：

   冷敷+低敏保湿霜（含神经酰胺）

   指甲护理：

   指甲修剪成圆弧形，避免美甲

2、眼部不良反应（发生率约30%）

   人工泪液：

   不含防腐剂的滴眼液

   护目镜：

   户外活动时佩戴护目镜

   禁止：

   隐形眼镜、眼部彩妆

3、消化道不良反应

   口腔溃疡：

   使用碱性漱口水（如小苏打溶液）

   恶心：

   生姜含片+少量多餐

   腹泻处理-BRAT饮食：

   即‌低纤维、低脂肪、易消化的饮食方案，如香蕉、米饭、苹果泥、吐司等。

【康复期守护】

打造“抗癌安全屋”

1、居家防护常识

   空气净化：

   每日通风2次，每次30分钟

   接触防护：

   接触宠物后立即洗手

   食品安全：

   避免生食，注意饮食卫生

2、黄金复诊时间

   血常规：

   治疗后第7天、14天复查

   肝功能：

   每月复查ALT/AST/胆红素

   肿瘤评估：

   每2周期治疗后，全面检查

【护理秘制食谱】

提升抗癌“战斗力”

   优选蛋白质：   乳清蛋白粉+深海鱼

   抗氧化套餐：   蓝莓+西兰花+核桃

   肠道菌群调节：益生菌+膳食纤维

【误区澄清站】

避开8大认知陷阱

误区1

皮疹越严重说明药效越好×

说明：皮疹可能是药物副作用，严重的皮疹需及时处理以避免感染。

误区2

治疗期间必须绝对卧床×

说明：您可根据体能状态适当活动（如散步、瑜伽），改善疲劳和情绪。

误区3

所有海鲜都需要忌口×

说明：我们还是推荐您食用海鲜补充优质蛋白，除非您需限制高嘌呤饮食或对海鲜过敏。

误区4

发热就要立即用抗生素×

说明：发热的原因有许多种，而抗生素只对部分感染性疾病有效。

误区5

可以自行调整输液速度×

说明：部分注射用抗肿瘤药的过敏或副作用的产生可能与输液速度相关，所以不要自行调整输液速度。

误区6

输注后需要大量饮水排毒×

说明：饮水确实可以促进代谢，但需适量，更需根据您的心肾功能量力而行。

误区7

治疗期间必须剃光头发×

说明：并非所有化疗都会导致脱发，即使脱发，剃头也非必须。有的患者选择剃光头发，更多的是为了避免脱发带来的不便利。

误区8

治疗结束就万事大吉×

说明：治疗后的定期随访很重要，有助于副作用的早发现早干预及疗效评估。

【常见QA速查】

Q：治疗期间能继续上班吗？

   A：患者应根据体力状态调整，建议治疗周期前后3天休息。

Q：药物多久起效？

   A：通常治疗2~3个周期后可见效果，参考影像学检查评估最为准确。

Q：能接种疫苗吗？

   A：治疗期间暂停所有疫苗接种，结束治疗6个月后咨询医生。

Q：需要忌口吗？

   A：避免生食、含激素保健品，无需特殊忌口。

ADC药物的出现，标志着癌症治疗进入了一个更加精准有效的新时代。希望这份“保姆级”攻略能够让大家对ADC类抗癌药物有更清晰的认识。

在抗击癌症的路上，我们并不孤单，有了这位"智能快递员"的帮助，我们一定能战胜病魔。加油！

文字/肿瘤内科  付一笛 王雅楠 许峥 杨巍

审核/邵亚娟

图片/网络

编辑/陆灵煜 洪成伟