世界心脏联盟自2000年开始，将每年9月的最后一个星期日确定为“世界心脏日”（World Heart Day），2011年起改为每年9月29日。今年世界心脏日的主题为“相知用心”（Use Heart, Know Heart）。心脏疾病是威胁人类健康的头号杀手，为使大家更深入了解重症心脏疾病的相关知识，协和医生来为您讲述心脏外科术后常见的低心排量综合征（Low Cardiac Output Syndrome，LCOS）的概念、病因、监测手段及治疗，帮助大家对心脏外科术后患者面临的挑战形成更清晰的认知。

什么是低心排量综合征？

低心排量综合征是一组以“心排血量下降、外周脏器灌注不足”为特点的临床综合征，常发生在心脏外科术后，又称为术后心功能障碍、术后急性心力衰竭、术后心源性休克等，会导致患者住院时间延长，并发症、病死率及医疗费用增加，是术后患者死亡的主要原因之一。

出现哪些症状应警惕低心排量综合征？

若有神志改变如烦躁、嗜睡，呼吸急促，心慌，尿量减少，肢端湿冷，皮肤花斑、发绀等表现，应及时就医。

哪些患者容易出现低心排量综合征？

近期或术前的心肌梗死导致了室壁运动障碍、术前心室舒缩功能障碍、术中瓣膜置换或成型不满意、术后心肌顿抑、心脏前负荷或后负荷异常、缺血再灌注损伤、心律失常、电解质紊乱等。

低心排量综合征如何治疗？

低心排量综合征的核心治疗原则是早发现、早干预、早治疗。

正如今年世界心脏日的主题“相知用心”，在出现上述低心排量综合征相关表现时，我们应充分警惕，及时到医院进行相关检查及治疗干预。

低心排量综合征的治疗主要分为生活方式干预及医疗干预。我们应做到：

1、按时服药：伴有低心排量综合征患者可能需服用地高辛、倍他乐克等药物强心或控制心室率，小小的“药片”可以让我们心脏变得“更有劲”、还可以延长心脏舒张期，增加心肌灌注，从而提高心脏的储备与功效。

2、管理容量：低心排量综合征患者的“容量窗”往往较窄，容量不足会导致重要器官灌注减少，而容量过多则导致心脏做功增加，从而增加心脏不必要氧耗。因此应按时服用利尿剂，平时维持稳定、适当水平的液体摄入。

3、加强保健：低心排量综合征患者的身体受不得“折腾”，任何的风吹草动都会导致患者病情的急剧变化。

因此，在存在可逆因素时要尽快纠正，如心肌缺血要积极再血管化治疗，心包填塞要积极行心包穿刺，心律失常要积极复律治疗等。

同时，若出现发热、呼吸困难时，要积极控制相应症状，及时到医院就诊。

文字/用“心”说重症团队 张颂 刘圣均

审核/隆云 何怀武

图片/自网络

编辑/洪成伟