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全民营养周 | 营养与癌症之间不得不说的事儿
时间:2020.05.20
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来源:本站原创

       癌症是一种非常古老的疾病,在古埃及就已经出现关于癌症的文字记载。经过3000年的探索,人们对肿瘤病因的认识已经深入到细胞和分子水平。但是,癌症的病因非常复杂,往往是一种致癌因素可能诱发多种癌症的发生。绝大多数癌症都是由自身的原因和环境因素共同作用的结果,而膳食成分是环境因素中的一类,不良的饮食习惯可能会增加癌症发生的几率。

预防癌症,这样吃

       秉承合理健康、均衡适量地食用新鲜食物的饮食原则。尽量按时就餐,避免过度饥饿和暴饮暴食;每餐以新鲜食材新制作的食物为主,采用用新鲜瘦肉烹饪,食用新鲜的蔬菜、水果;减少精加工食品的进食量,适当吃粗粮(全谷物)、奶制品、蛋类、大豆制品等食物。

远离致癌食物

       长期食用霉变的食物、烟熏或腌制的食物(如培根、火腿、香肠等),长期大量饮酒和长期摄入过多高脂肪食物, 饮用不干净的水、食品等习惯,都是诱发癌症的重要因素。

保健品不一定会防癌

       有的人更相信某些食物、药材或保健品的进补效果,认为海参、甲鱼、各种骨汤、冬虫夏草、人参、蜂王浆等能预防癌症,这是对所谓补品效果的过高预估。这些食物或药材中的确含有对人体有益的优质蛋白,但并不能提供机体所需的全部营养素,长期大量食用,除了会造成其他营养物质的缺乏,还可能会引起代谢紊乱,出现高糖血症、高脂血症、高尿酸血症等,导致肥胖。而肥胖恰恰与某些肿瘤的复发有相关性。此外,有的患者由于过量食用这些食物,容易出现精神亢奋、烦躁等症状。因此,合理饮食就能提供机体所需营养,补品选择需谨慎、适量。

癌症患者应该如何吃

       肿瘤患者对于营养和进食往往会有一些纠结和困惑,比如:该不该补充营养?营养充足的同时肿瘤是不是也会长得比较快?哪种汤“升白”效果更好?我该吃什么样的补品等等。

       从整体看来,肿瘤患者的饮食原则与其他人并无明显不同,依然建议按照均衡、适量的原则进餐,避免偏食、挑食造成的营养摄入不均。主食中粗粮和细粮搭配,副食中荤素合理搭配,既要有肉、蛋、奶和大豆制品这样富含优质蛋白的食物,也要有一定量的新鲜蔬菜和水果。

癌症患者能吃“发物”吗

       常见食物中的羊肉、香菇、鱼虾、鸡肉等,有时候被视为“发物”,而被患者主动限制食用。一般情况下,这些食物适量食用,对大多数人来说并不会引起明显不适。只是对于已经处在免疫功能紊乱亢进的人来说,其中所含的蛋白质可能成为过敏原导致机体的变态反应加重,从而出现荨麻疹、粘膜水肿、发热、哮喘、伤口不愈等问题,此时需要暂时减少摄入量。

化疗患者建议这样吃

       对于化疗后食欲不佳的情况,可以采取少食多餐的方法,以软、烂、易消化食物为宜,避免过于生冷、辛辣等强刺激性的食品,以减少胃肠道的不耐受。可食用少量山楂等带有酸味的食物增进食欲。适量增加盐分的摄入对部分癌症患者提高食欲有一定效果,而食用过甜或过油腻的食物会进一步降低食欲,应注意避免。

       化疗药物、放疗的射线可能对味蕾有所影响,可以尝试食用甜味或酸味较重的食物,如糖或柠檬;或者食用香菇、洋葱等味道独特的食物。尽量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物。

癌症患者要不要补充营养

       由于癌细胞增殖比正常体细胞更快速,对营养的需求也较大。有的人认为,补充营养会使肿瘤增长更加迅速,而限制营养摄入,希望可以“饿死”癌细胞,从而主动控制饮食,减少营养摄入。事实上,到目前为止,没有任何研究明确证实营养支持对体内的肿瘤生长有促进作用。而且,正是因为癌细胞增殖速度快,大量消耗体内的营养物质,致使机体营养不足,对化疗/放疗的耐受性下降,无法持续接受放、化疗,导致肿瘤细胞进一步扩散。因此,除了合并其它部分慢性疾病(如糖尿病,慢性肾功能衰竭)外,癌症患者不宜严格限制营养摄入。

       由于手术、放/化疗造成进食严重不足,体重明显下降,出现营养不良时,单纯靠食物可能无法满足身体的营养需求。针对这种情况,应及时咨询营养科医师,合理进行营养补充或支持,可以根据每个人的具体情况合理选用适宜的口服营养补充剂,或采用管饲的方式将肠内营养制剂直接送达胃肠道。更严重时,短期内有可能需要静脉输注肠外营养。如果发现自己最近的进食量减少到平时的一半以下,最近三个月之内体重减轻超过了3kg,应及时就诊,请营养科医师全面评估,选择合适的营养支持手段和药物,来改善营养状况。

科普作者
李海龙
副主任医师 Associate Professor
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