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强直性脊柱炎合并多部位强直的外科治疗达先进水平
时间:2015.12.14 字体: 发布来源:本站原创 作者:郭晶

    强直性脊柱炎晚期病变是骨科极具挑战性的病例,尤其是多部位强直的患者,生活上基本不能自理,生活质量极低。北京协和医院自2004年至2014年,共完成强直性脊柱炎合并多部位关节强直的病例56例,多数患者获得了满意的临床疗效。这一研究成果荣获北京协和医院2014年度医疗成果奖三等奖。
    多部位强直手术治疗面临麻醉、手术和术后治疗等三方面的挑战。病人因颈椎受累活动度受限和脊柱小关节僵直韧带骨化,几乎不能使用硬膜外麻醉,只能全麻插管,因而是困难气道的常客。其手术治疗的困难表现在体位摆放、显露困难,术中关节定位缺乏正常的解剖标志,且合并骨质疏松和脊柱畸形。此外,他们还面临着术后功能锻炼要求高、维持疗效难,特别是维持长期疗效极困难等问题。
    近年来,骨科与麻醉科、手术室、ICU和风湿免疫科通力合作,脊柱和关节亚专业组密切配合、协调兼顾,自2004年至2014年,共完成强直性脊柱炎合并多部位关节强直的病例56例,包括双关节强直37例,三关节强直3例,四个关节强直8例,同时合并脊柱强直并接受脊柱矫形手术8例。特别是术后免疫科系统治疗,对维持长期疗效十分重要。治疗病例相对多,资料完整,有长期随访结果,部分典型病例被媒体报道,产生了积极的社会影响,为医院赢得了声誉,达到国内先进水平。