Menu
您现在的位置: 首页 > 协和医报
第六届北京协和医院医疗保险政策研讨会在我院召开
时间:2013.12.17 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:朱燕洪 王雅雯

    2013年10月31日至11月1日,第六届北京协和医院医疗保险政策研讨会在协和学术会堂多功能厅二成功举办。本次研讨会共有42家医院及相关机构的200余人参加,会议由我院医务处医保办李春厚副处长主持,于晓初副院长作开幕致辞。
    研讨会上,北京市医保中心王明山主任从2013年1—9月医保基金运行情况、当前医保管理面临的形势、医保管理的基本思路三个方面提出对当前医保管理的思考,强调了总额预付和分级诊疗的重要性。总额预付制度是医疗保险管理的工作重点,北京医保中心付费管理部郑杰部长详细阐述了总额预付的方案及基数核定具体办法,北京安贞医院医保办张乐辉主任从医院实务的角度介绍了医保总额预付管理的具体应用。
    医疗保险政策的实施与管理,离不开医疗保险从业人员。医疗保险从业人员能力建设,是医保管理的重要项目。中国医院协会医保管理专业委员会韩全意秘书长从医保从业人员的综合能力、政策解读能力、表达能力、分析能力和领导能力等方面,讲解了医保管理从业能力建设的实用方法。
    医疗保险基金是老百姓的救命钱,骗取医保基金使医疗保险运行管理制度遭遇了前所未有的考验,增大了基金风险。东城区医保中心监督检查科李金龙科长结合医保检查中的大量案例,对医保骗保的典型案例作了深刻的剖析,提出医疗保险精细化管理的方案。
    中国人民解放军总医院医务处王昆处长从医药监督的历史及重要意义,药品监管在医保管理中的地位,中国人民解放军总医院药品监管历程及成效几个方面讲述了药品监管与医保管理的关系,提出应当加强药物监管,注重习惯养成。
    此外,我院病案室刘爱民主任、医务处医保办周鸾、医务处医保办李春厚副处长分别从ICD新进展、医保与临床管理、我院医保办管理经验等方面作了专题讲座。会议内容紧紧围绕公立医院改革、医院医疗质量和控费管理,旨在推进医院控费管理和医保支付方式改革,强化医院医疗质量内涵建设,提高医院医保管理水平。本次研讨会设有提问环节,与会人员踊跃提问,现场气氛活跃。
    本次会议的成功举办,让我们对继续搭建好协和医保交流平台充满了信心,对继续办好医保政策研讨会充满了激情和动力。医务处医保办将坚持不懈,再接再厉,为举办更加高水平的医疗保险政策研讨会而努力奋斗。