本报讯（记者 陈明雁）“太感谢您了，我在上海转了两家医院，动了几次手术，都没有解决问题。在协和只做了一个微创手术，瘤子就摘掉了！”日前，从张家港来协和复查的张先生紧紧握住泌尿外科主任李汉忠教授的手，感谢他用腹腔镜完美地摘除了腹主动脉旁的副神经节瘤，并当场赠送了锦旗。
    半年前，张先生被确诊为腹主动脉旁副神经节瘤。这是一种生长在肾上腺外的嗜铬细胞瘤，沿大血管如主动脉、腔静脉等走形区域分布。在张家港，患者接受了第一次开腹手术，因手术刀无意中碰到肿瘤而造成血压骤升，手术被迫终止。两周后，患者又转院到上海某医院继续开腹探查，术中发现与周围组织粘连紧密，无法分离，只能二度终止手术。面对“恶性肿瘤”的病理报告，医生发出“死亡通牒”。无奈之下，张先生抱着最后一丝希望来到了北京协和医院泌尿外科。
    协和泌尿外科自1994年完成国内首例腹腔镜手术成功切除肾上腺肿瘤，18年来积累了丰富的经验和病例，仅腹腔镜副神经节瘤切除术就成功实施了50余例。尽管如此，李汉忠教授拿着张先生的病历，还是觉得非常棘手。两次开腹手术，在患者腹部形成左上到右下十几厘米长的伤痕；两次游离失败所造成的周围组织粘连使肿瘤分离更加困难；副神经节瘤带来的高血压像一颗定时炸弹，给手术带来极大风险。应该怎么办？
    泌尿外科与内分泌科、麻醉科及重症医疗科等多科会诊后，给出治疗方案：推迟两个月再进行手术，可以使组织炎症反应下降，粘连减轻，边界更清楚；术前口服酚卞明等充分降压，扩容准备4周；用超声、CTA、奥曲肽、MIBG等检查定位，精准解剖位置；腹腔镜和开腹两手准备，先用微创技术，尽量减少患者痛苦。
    在经过充分的准备后，张先生的手术如期进行。李汉忠教授为其主刀，经腹腔镜探查见肿物位于左腹膜后，与主动脉等周围组织粘连严重，游离十分困难。但李教授凭借高超的腹腔镜技术，用仅为5毫米的超声刀一点一点剥离肿瘤，终于顺利切除肿瘤。
    此次手术仅耗时2小时，术中出血900ml。患者术后2天下地，7天出院，半年后复查未见复发，手术非常成功。
关于副神经节瘤的腹腔镜手术治疗，北京协和医院无论在手术方式还是治疗数量上均处国内领先地位，分区标准和手术理念得到国际认可。