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2007年第13期《院报》内容
时间:2007.08.03 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:koujie

第13期总第84期 2007年8月3日

 

1、 坚持质量第一  坚持以人为本  医教研全面协调发展

  

    7月27日院朝会上,刘谦院长对医院上半年工作进行总结时强调:医院始终坚持科学发展观;坚持质量第一,强调规范服务和重视病人安全;坚持以人为本,着重为群众和职工办实事;坚持效率与效益并重,促进医、教、研协调发展的基本工作原则。在全院职工的共同努力下,医院各项工作取得了突出的成绩。

    刘院长首先对2007年1-6月份主要医疗指标、经济指标完成情况进行了总结,并比照2006年数据进行了具体的分析。

    上半年开放病床1776张;病床使用率89.6%;出院病人24036人次;患者平均住院日13.2天;完成手术13626人次;综合门诊量89万人次。医院总收入7.81亿;药品收入占业务收入 42.13 % 。

    二、刘院长对医、教、研、管进行了全面认真的总结,并汇报了15件实事的落实情况。

医疗工作

    1、全面加强质控,确保医疗安全

    坚持医政会议制度,重视医疗风险管理。召开了医疗工作会,增加医疗风险处罚措施,试行手术意外保险,审批新技术项目17项。

    修订了《医疗风险管理办法》,修订了《新技术项目审批规则》,加强了专项检查力度,提高了满意度调查频度。

    坚持合理用药,重点规范药品试剂管理。上半年准入新药12个,清理无批号制剂18种,妥善处理了13C事件,规范血液制品临床使用,终止自行采血工作。

    2、持续改进服务,为病人办实事

    组建社会工作部,设立50万元资助基金,2007年上半年医疗纠纷86例,诉讼15例,鉴定15例。

    加快门诊信息系统建设。西院实现全面持卡挂号,完成东院医保病人建卡。

    加强导医咨询服务,更新指引标识。

    护理公司公开招标,扼制“黑护工”现象。

    积极支边支农,出色完成特殊医疗保健任务,支农28人,援藏5人,援疆2人;积极支持奥运,成立奥运办公室。

教学工作

    完成国家继续医学教育基地复审。5个参审基地全部通过,内分泌及代谢病科、风湿病学临床及实验室获点名表扬。

    全面开展继续教育工作。上半年开展院内讲座34次,授课60次,接收进修生256人,护理实习1014人,护理进修211人。

    目前,正在筹备召开全院教育工作会议。

科研工作

    申报国家、省部级招标课题291项;申报奖励11项,国家科技进步奖2项中华医学科技奖7项 中华预防医学科技奖2项;发表SCI 1.0以上论文20篇,核心期刊论文339篇;青年基金中标42项,医院给予资助120万元;临床重点项目中标40项,医院给予资助400万元;中心实验室在研课题91个;进一步加强对外合作,接待外宾来访55批,其中学术交流与合作占近58.1%。

管理工作

    1、加强学科建设,优化人才梯队

    支持重点学科建设。通过加大投入,整合调整,促使我院重点学科和内分泌重点实验室顺利通过复审,近期正积极申报增补基外、骨科、眼科为重点学科。

    积极扶植新兴弱势学科。建成遗传实验室,设立西院老年医学示范病房,口腔科引进科主任,营养科限期整改初见成效,重新组建特需医疗部和保健医疗部。

    完成42个科室99名科主任续聘工作。目前科主任平均年龄44岁,博士学位人数占40% ,研究生以上学历占66%。

    改革、完善职能处室中层干部的考核,将医院述职、部门述职、业绩考核相结合;提任6人,轮岗8人。组织中层干部参加院校及院内培训。表彰奖励优秀科主任15名,优秀管理干部10名。

(上接第一版)    2、规范人事管理,推进人事分配制度改革

    启动定岗定编,清理临时工,调归脱离护理岗位人员;

    完成工资套改,在职3950人,人均增加308元;离退休1097人调资,离休人均增加682元退休人均增加353元。

    3、坚持民主管理,做好院务公开。组织院长查房8次;坚持每周会通报医院主要院务工作;重要决策广泛征求意见,班子集体研究决定。召开了职代会暨医院工作会,制定全年工作计划和经费预算;民主推荐院级领导干部。

    4、深入开展治理商业贿赂活动。制定相关规定,招标全程监督,召开纪检监察工作会,加强党风政风行风建设,举办党的作风建设讲座。

    5、加强基础建设,改善医疗环境及条件。完成60余项改造项目,总面积4000平方米,目前在建项目有东院手术室、变配电站、洗衣房;西院放疗室、骨髓移植中心等;

    6、开展医院文化建设活动。团委举办“知识协和礼仪协和 志愿协和 人文奥运”主题活动; 护理部开展“营造和谐护患关系、争做患者满意护士”活动;医院筹备张孝骞教授诞辰110周年活动。

    7、取得了多项荣誉。获2006年度北京卫生系统先进集体;首都护士迎奥运双千日先进单位;北京市无烟医院等荣誉称号。

2007年“实事”落实情况

    1、改进营养部工作,提高患者饮食质量,满意度有所提高;

    2、改造公共卫生间设施,计划改造75间  已完成66间(完成88%);

    3、对贫困患者资助,落实了资助方案和条款;

    4、调整手术科室布局和工作流程,完成22个科室位置调整,患者安全转移,手术量没有下降;

    5、落实科研岗位设置及待遇,科研创新岗3类9级93岗,涉及101人次;

    6、美院基地已进入施工单位的招标阶段,预计八月份正式开工;

    7、北区拆迁和动工。完成门急诊手术科室楼初设和经费概算并获得国家发改委批复,启动了拆迁工作,进一步争取拆迁资金取得进展

    8、开放部分停车场服务本院职工;

    9、完善院区引导标识,已完成一级和二级引导标识;

    10、落实离退休老同志住房差额补贴,涉及308人,共计643万元;

    11、完成管理干部职称评定,涉及134人,(包括:主任科员79人  副主任科员47人  科员8人);

    12、开展职工和管理干部培训,职能部门根据各自专业开展党课、奥运等培训活动;

    13、将老年公寓筹建工作,纳入北京协和医疗中心整体建设方案;

    14、启动并全力推进东院手术室改造工程;

    15、争取增加医院人员编制工作已取得进展。

    三、下半年主要工作

    1. 规范医师管理,确保手术室改造期间医疗工作安全、高效;

    2. 着力改进医疗服务,全面做好奥运筹备工作;

    3. 召开教育、科研、信息工作会议,采取有力措施推进上述工作;

    4. 完成科主任聘任工作,进行总护士长、护士长换届;

    5. 调整规划布局,全面启动协和医学中心规划建设;

    6. 编制岗位设置与实施方案,做好职称聘任和年度考核;

    7. 举办纪念张孝骞诞辰110周年活动,组织教授休假;

    8. 门诊医生工作站试点,启动综合信息查询系统建设;

    9. 确保在建工程安全有序进行,加速两项重大工程建设。

    最后,刘院长希望全院干部、职工要在科学发展观的指导下,按照年初制定的工作目标继续努力,不断推进医教研全面协调发展,为医院发展、建设做出新的贡献。

 

2、建和谐齐心协力  献爱心有你有我

 

    本报讯 (记者 郝新华)为贯彻落实卫生部医院管理年的各项要求,进一步推进医院“迎奥运、讲文明,树新风”活动的深入开展,增强医院广大职工的服务意识,提升服务质量和水平,医院决定自7月23日——8月31日在全院范围内开展以“和谐医院·真情服务”为主题的教育月活动,并下发了由鲁重美书记、刘谦院长共同签发的活动通知。

    通知指出:为患者提供高质量、高水平的医疗服务是我们各项工作的中心和目标。今年是开展医院管理年活动的第三年,也是北京备战奥运的关键之年。开展“和谐医院·真情服务”主题教育月活动,就是要进一步激发医务人员的爱心,强化全院职工的服务意识,把构建和谐医院、真情为患者服务,与备战奥运结合起来。

    通知要求各职能处室负责人、各科主任、各党总支和支部书记切实负起责任,组织好本部门、本科室、本党总支和党支部的学习动员、寻找差距和落实整改措施的工作,把此项活动抓实抓细。各牵头部门要积极发挥组织协调作用,对所牵头的工作会同协办单位研究并提出落实意见。

    通知号召医院每一位员工自觉投身于活动之中,从我做起,从细节做起,从现在做起。建和谐齐心协力,献爱心有你有我。推动我院的医德医风建设和整体服务水平再上新台阶。

    7月27日院朝会上,党委副书记杨玉雯同志代表医院做教育月活动动员报告。她指出,今年1-6月份接待门诊病人投诉反映119人次,其中48%是反映服务态度生硬、冷漠的问题。经过认真分析、研究,医院决定开展“和谐医院·真情服务”教育月活动。旨在通过专题学习、典型教育等活动,寻找差距,进一步完善服务措施,改善服务态度,构建和谐的医患关系。

    张孝骞、林巧稚等前辈为我们树立了榜样,他们的谆谆教诲应成为我们的座右铭。

    杨玉雯副书记强调:开展教育月活动,就是要倡导医学人文精神,营造和谐人际氛围,提高整体医疗素质。她希望全院医务人员用良好的服务态度,温和得体的举止言行,搭起医患和谐的桥梁。细微之处见爱心,点点滴滴献真情!

 

3、  发展妇女事业  构建和谐社会

 

北京协和医院启动“母亲健康快车·手拉手护平安工程”预防子宫颈癌筛查公益活动

    本报讯 (记者 郝新华) 7月20日上午“母亲健康快车·手拉手护平安工程”预防子宫颈癌筛查公益活动,在我院正式启动。

    “母亲健康快车·手拉手护平安工程”是由全国妇联、国务院妇儿工委办、卫生部共同主办,旨在落实关注民生和构建社会主义和谐社会的精神,以农村妇女、贫困地区妇女、少数民族地区妇女、城市流动妇女为重点服务对象,以防治子宫颈癌等妇科疾病、开展妇女健康知识培训为主要内容的公益活动。

    全国妇联副主席、书记处书记莫文秀亲临活动现场,她指出,妇女的健康权益是妇女权益中最重要的一部分,开展预防子宫颈癌的筛查活动,是对妇女健康权益的具体落实。她要求,做好动员群众和宣传等工作,切实把这次公益筛查活动落实到位,真正为广大妇女群众为广大群众做好事、办实事、解难事,真正让广大妇女群众受益。

    医院党委书记鲁重美在启动仪式上强调:北京协和医院是全国疑难重症诊治指导中心,同时也是传授健康理念,普及健康知识和进行健康服务的重要基地。和全国妇联、中国妇女基金会一起开展预防宫颈癌筛查公益活动是我院响应党中央的号召,关注民生问题,构建和谐社会,发挥大型综合医院辐射功能的具体体现。今天,母亲健康快车落户北京协和医院,为我们搭建了一个服务患者、奉献社会的平台。

鲁重美书记指出:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是我国妇科恶性肿瘤第一位杀手。调查数字显示:我国25岁以上的妇女中,有超过70%的人数从未做过宫颈防癌检查!这个数字触目惊心,令人担忧!作为医务工作者我们更感到身上的责任重大,同时也深切体会到今天这样的活动对推动宫颈癌防治的重要意义。

    鲁重美书记表示:作为此次活动的承办单位,我院将与平谷区妇联、平谷区卫生局紧密合作,在平谷乃至北京市范围内推动预防子宫颈癌的筛查活动,筑起防治子宫颈癌的长城,为保护妇女的身体健康,构建和谐社会,做出我们应有的贡献。

    妇产科副主任沈铿教授在启动仪式上发言,他说,参加母亲健康快车,手拉手护平安工程,预防宫颈癌筛查公益活动是我们应尽的义务和义不容辞的责任。

    沈铿教授介绍,新近的研究表明,宫颈癌是感染性癌瘤,人乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,没有HPV感染不会患宫颈癌。大多宫颈癌是由宫颈上皮内瘤变发展而致,这个时间过程大约是10年。只要在这段时期内对宫颈病变进行及时的诊断和治疗,就可以阻止宫颈癌的发生。目前我国宫颈癌的筛查工作并不令人满意。令人感到欣慰的是,近年来防治子宫颈癌的工作已得到全社会的关注和重视。 

    沈铿教授代表妇产科表示,我们一定会在医院领导的统一部署下,充分发挥“母亲健康快车”流动性载体的作用,向基层医务人员和贫困地区广大妇女群众传授和普及子宫颈癌等妇科疾病的防治知识,积极开展宫颈癌筛查活动,为广大妇女群众送去爱心、知识和健康。

    在欢快的乐曲声中,全国妇联副主席、书记处书记莫文秀将“母亲健康快车”金钥匙和项目执行授权书授予北京协和医院刘谦院长。

    母亲健康快车将于近日发车到平谷区医院开展妇女健康教育和子宫颈癌的筛查工作。

背景资料

    宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌。2002年,在全球510万肿瘤新发病例肿瘤占到了19%,其中宫颈癌49.3万例,约占妇科肿瘤的一半,且超过80%的病例发生在发展中国家。据WHO估计,我国每年新发病例13.1万,约占世界宫颈癌新发病例的28.8%。另据调查表明,我国宫颈癌死亡率占癌症总死亡率的第四位,占女性癌症的第二位。发病年龄以40岁到50岁为最多,20岁以前则比较少见。但是现在随着女性生活习惯的改变,宫颈癌的发病年龄有提前的趋势。宫颈癌是可以有效预防的。经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年的时间。目前科学家已证明了HPV是引起宫颈癌的主要病因,定期接受高危—HPV病毒检测,及早发现有无HPV病毒感染并及时治疗,就完全可以将宫颈癌消灭在萌芽状态。

 

第2版  2007年8月3日  人物采风

 

4、  一个蓬勃向上的集体——外科住院医党支部

周皎琳

 

    我们的党支部由外科住院医和外科门诊的共产党员共同组成,是医院中成员最年轻的党支部之一。作为医院临床一线的工作人员,支部成员们分散于我院外科的各个病房科室和门诊,肩负着繁杂的日常工作。

    在这样一个朝气蓬勃、积极向上的集体中,每一位党员都深受感染,都深刻体会到一份主人翁责任感。每一次支部会议、政策学习,每一次外出活动,大家都积极参与、踊跃发言、献计献策,热烈地探讨如何才能更好地贯彻、执行各项方针、政策,如何在日常工作中发扬党员的先锋模范作用等“大情小事”。由于党员们分散在各个科室,日常的医疗工作又十分繁忙,在上班时间召开支部会,人员很难到齐,因此会议时常会选在中午或晚上的休息时间。无论是下夜班,还是刚下手术还没来得及换衣服的同志,还是那些轮转到西院病房的党员们,都会积极参加。在支部书记季丽华老师的带领下,我们以年轻人特有的热情与活力,组织了一次又一次别开生面而颇有意义的支部活动。

    去年9月,我支部在风景秀丽的怀柔小西湖畔开展了一次别开生面的“野外拓展活动”。在一天的时间里,支部成员们共同进行了包括大坝速降、信任背摔、穿越电网、野外穿越、合作建桥等拓展项目。活动开始前,支部成员们以随机的方式组建了两支小分队,讨论并确定了各队的队长、队名,还设计出了各具特色的队旗和队歌。面对活动中一个个既陌生而又极具挑战性的项目,各队的成员们团结协作、相互鼓励、充分发挥聪明才智,为小队献计献策,克服了一个又一个看似难以逾越的困难,成功地完成了各项任务。活动中,每位队员都表现出了强烈的集体荣誉感和责任感。摆在面前的是一个又一个困难,对每个人的意志与耐力都是一种考验与磨练。同时,这些项目都不是依靠个人力量就能得以完成的,只有集体成员相互帮助与配合,共同完成了任务才算胜利。因而,在面对狭窄的“电网”空隙时,体格健壮的杨盈赤主动提出“牺牲自己”,以确保队伍其他成员更有把握地迅速穿越。最终,大家集思广益,精诚合作,没有“牺牲”掉任何一员,在规定的时间里完成了穿越,并取得了胜利。这次活动锻炼了我们的队伍,使支部的每一位党员充分领悟了团队精神,发挥出集体的力量,调动了每个人的潜能,磨练了大家的意志,充分体现了支部成员们积极向上的精神风貌。成为了我们这个集体不断发展与进步的强大动力。

    为更好地发挥党员的模范带头作用,体现全心全意为人民服务的宗旨,我支部还利用周末的休息时间,前往交道口社区医院,组织了一次为小区居民送健康的义诊咨询活动。免费为社区居民测量血压、血糖,进行健康体检和咨询。大家按照各自所长分成小组,耐心地为每一位前来的居民解答健康问题,进行卫生知识宣教。尤其难得的是我们的队伍中有陈亭苑教授这样一位资深的老专家,得知他的到来,小区居民们奔走相告,不一会儿就在他的诊台前排起了长队。陈老不辞辛苦地接待了络绎不绝的居民,每位咨询者都满意而归,而他本人却连停下来喝口水的时间都抽不出来。为了参加这次活动,不少党员取消了自己原定的周末安排,甚至有同志轻伤不下火线,带病前来。一天的义诊结束时,虽然大家难免感到劳累,但是所有人都觉得这一天过得十分有意义,我们以实际行动实践着自己的入党宣言。

    在我们的支部中,不乏一些优秀成员,他们时刻以实际行动为大家做出表率。支部委员吴巍巍、梁乃新等人协助季老师为支部的各项活动进行组织、联络与策划,精心准备,周密安排,确保了各项组织活动的成功进行。他们根据在病房轮转期间的经历和见闻,总结自身及他人的经验与教训,写成了《外科住院医师临床医疗小手册》,为所有在临床工作的住院医师,特别是经验还尚不丰富的低年资住院医提供了宝贵的经验借鉴。此外,支部还特地请来了医务处老师为大家宣讲了“我院历年医疗纠纷、医疗投拆中由住院医师引起或与住院医师有关的案件”情况,使大家深刻认识到临床工作的责任与风险,应经常检视自己所做出的决策与判断,时刻“如临深渊、如履薄冰”。这一讲座使大家深受启发,从中学到许多正确处理医患关系、解决医患矛盾的方法和技巧。正是因为这些努力,近几年来我院外科没有因为住院医的过失引起任何重大的医疗事故与纠纷。

    王维斌是我们当中年资较高的成员,他脑子活、点子多,为人随和、热情,被大家亲切地称为“大哥”。工作中对患者耐心细致、一丝不苟,支部活动中处处显示出强烈的责任感,勇挑重担。成为了众多师弟师妹们心目中的榜样。龙笑虽然年资不高,但她时刻以高标准要求自己,工作中积极主动,以高效、优质的工作成绩获得了各科上级医生的一致好评。即使是在怀孕期间,她从不因身体原因减少工作量,从不迟到、早退。还主动承担支部宣传栏的工作。

    支部是一个温暖的集体,支书季丽华老师如涓涓细流般的谆谆教诲感染着每一位党员,凝聚起了整个集体。这个集体朝气蓬勃、热情向上,大家互相帮助、彼此促进;集体中既有经验丰富、把握大局的老党员,又有精力充沛、富于创造性和开拓精神的年轻同志。大家群策群力,既体现出了民主气氛,又具备必要的集中,形成了一个极具凝聚力的强有力的集体。每一位支部成员都时刻感受着集体的力量,在临床工作中努力以身作则,吃苦在前,不计较个人利益,遇到危、重症病人,主动承担工作,起到了良好的党员先锋模范作用,影响着身边的每一位同事。不断有新的同志向党组织靠拢并加入到我们的队伍中来,为支部源源不断地引入新生力量。在这样的集体中,每个人都能时刻感受到作为共产党员的自豪感与责任感。大家相互鼓励,共同进步,努力实践着全心全意为人民服务的伟大宗旨。

 

5、  我 身 边 的 党 员——记检验科主任倪安平同志

 

    我是一名普通的党员,环顾左右,我非常荣幸地感受到,在我身边的许多同志都是我学习的榜样:有的同志信念坚定,以滴水之光辉映党旗党徽;有的同志工作勤奋,以螺丝钉精神,践行铮铮誓言;有的同志朝气蓬勃,以高度的主人翁责任感,开拓事业;有的同志默默耕耘,海绵吸水,以幽幽寸草之心报春晖……凡此种种,催人奋进、不敢懈怠。

    检验科是医院的一线科室,也是医院的窗口科室,每天工作量极大,工作也很繁琐,要在繁忙的节奏之下做到“准确、快捷、热情”、服务好临床和患者,需要科室每一位同仁的共同努力,其中我们党员同志们以“全心全意为人民服务”为宗旨,为近几年来检验科在医、教、研等方面取得的进步发挥了不可或缺的作用。

    SARS期间,检验科积极相应党的号召,在院领导的统筹安排下,在险情危急的关头下一丝不苟地完成了门急诊和病房的常规工作,并参与组建了发热门诊,同志们主动请缨要求到抗击SARS的第一线;我们科与急诊科联手从79例确诊的SARS病人中采集到158份鼻拭子、咽拭子标本,倪安平同志不顾自身危险加班加点成功分离到三个特殊的病毒株,后经过免疫学、电镜以及DNA片段测序证实为“冠状病毒株”,它们是中国惟一合格的三株SARS病毒株,名称为“PUMC”,国家食品药品监督管理局已经认定这些毒株为我国疫苗生产的标准毒株,为我国SARS研究和防治工作立下了汗马功劳。

    检验科承担着全院门诊、急诊、病房、外宾和高干保健的检验工作,急诊和外宾门诊实行24小时值班制度,接待病人多、关联科室面广、每月检测高达140多万次。近年来,随着检验医学的发展和新技术、新仪器的不断出现,医院根据诊疗的需要,引进了大量新型检验设备、开展了多项最新检验项目,使检验科人员规模、结构及技术水平等方面都发生了巨大的变化。“质量就是生命”,新时期的新情况对我们检验科提出了更高的要求,为了全面达到“准确、快捷、热情”的质量方针,也为了配合医院获评为“奥运定点医院”,我们科开始着手准备通过ISO15189实验室认可,将质量管理深入细化到从标本采集到结果报告的每一个环节。

    为了尽快完成ISO认可的四级文件管理体系,倪主任除了督促参编人员赶进度,还以身作则地身体力行,不论是平常晚上还是节假日里,到一段二检验科更衣室准备接班的同事都能看到走廊尽头的墙壁上还反射着从主任办公室里透出来的灯光。

    检验质量手册、程序文件及制度、SOP(作业指导书)、记录及表格组成了ISO15189实验室认可的四级文件管理体系,但光有了书面的东西是不够的,实验室认可是一项需要科室所有人员真心全情投入的事业,因此倪主任先后多次要求各组负责人动员大家来学习ISO15189实验室认可的基本知识,并召开全科会议,向大家反复宣讲参加ISO认可的重要性和迫切性,详细介绍ISO15189实验室认可的四级文件,要求大家在高质量完成常规工作的同时,将ISO15189实验室认可放在心上,落实在行动上。

    近年来,国际医学界非常重视医学实验室的质量管理,2003年国际标准化组织相继颁布了《医学实验室质量和能力专用要求》(即IS015189)和《医学实验室执行IS015189指南》两个文件,以推动全球医学实验室的标准化、规范化建设。拥有通过ISO15189认可的医学实验室的医院,即在药品评价、临床标本检测等方面实现了国际互认,患者拿到的检验报告即有了“国际通行证”,那样,北京协和医院给患者出具的检验报告,可以得到世界上36个国家的上万家医院的认可,从此临床检验接轨国际,检验单畅行无阻。患者可以拿着有ISO15189标志的检验单到欧洲、澳大利亚等地区多个国家就医,或者进行世界范围的远程会诊。通过这项认可是一项艰苦而卓越的事业,需要检验科每一个人的全身心参与,希望我们这个团队在倪主任的带领下,在院领导的指导下,将激情燃烧,燃烧成熊熊的火焰,化作无穷的力量,在科室建设的道路上勇往直前,为医院的发展勇往直前!      检验科 刘定华

 

6、点滴之处见真情——记我身边的共产党员

  病案科  任月红

 

    说起我身边的共产党员,他们没有光辉伟大的形象,是平凡工作岗位上默默奉献的普通人。但他们身上都有各自的闪光点。如徐哲生老师的沉着稳重;董景五老师的学识渊博;刘丽娟--娟婶的踏实肯干;苗亚青同志的热情助人,张新的精明干炼......但是今天要说的是至今让我感触最深,记忆犹新的几件小事。

    一次,我在工作中意外受伤在家,一连几天生活不能自理,连身都翻不过来。平时我性格很开朗,生病的时候心情一落千丈,竞胡思乱想起来。此时此刻,才真正体会出人生病时的那种状态。中午一个电话打来,科里的同事要来看望我。不一会儿,许多同事就出现在我家的小屋里,问长问短。这时,徐哲生徐老师说:“我代表党组织来看望你,安心养病,养好了身体再上班。”此时他那沉着有力的声音听起来是那么的让人踏实,同事们慰问的话语是那么让我感动。我想人在病中可能更需要精神上的安抚。也许不需要太多的语言就能让人精神振奋起来!

    还有一件小事也让我至今难以忘怀。在我生小孩的第三天早上,冬天特别得冷。那天正好是个休息日。早上我刚醒,躺在病床上,忽然听见有人叫我,一看是娟婶——刘丽娟,只见她脸上冻得红红的,身上还带着一些凉气,满脸微笑的来到我的床前,对我说:“我给你买了几条鲫鱼,新鲜的,回去让你爱人给你熬鱼汤,好下奶,我走了,你休息吧!”我心里十分不落忍,娟婶的家离医院那么远还专程来医院看我,天气又不好,我心里十分感动。我看着眼前那几条鱼,望着她走出门口身影,我的眼睛湿润了。她那朴实的话语至今还留在我的耳边。  

    还有一次,我的痔疮犯了,在厕所里蹲了好长时间,浑身大汗淋漓,快要虚脱了,十分痛苦,可问题仍然没有解决。这时听见门外有人叫我,我用虚弱的声音答应着,打开门一看,原来是亚青姐,她一看我那样子,先让我等一会,不一会的工夫,拿来一个“开塞露”亲自帮我上药,我当时非常不好意思,可她说:“快点,没事”。

    随着时间的推移,有许多事记不得了。但不知怎的,这些小事始终隽刻在我的脑海里。每每想起,我的心里总是暖融融的。

    这些都是我身边的共产党员所做的一些不为人知的小事,可却是活生生的在我身上亲身经历的事情,我从这一点一滴中体会到了真情,他们就是我的良师益友,在工作中帮助我,在生活上给我亲人般的温暖。我也真心地愿意做他们中的一员,从点滴小事做起,去滋润别人的心田!

 

 

第3版  2007年8月3日医院文化

 

7、关爱暖人心  产科护士情

妇儿科  廖名洁

 

    转眼间,我已经在妇产科工作两年多了,我深深的体会到了白衣天使的职责:保护生命、减轻痛苦、增进健康。同时,我也感觉到护士的工作既很伟大,又很平凡;可贵的是,我们都坚守着这种平凡,都在平凡中默默地奉献着自己的青春和生命。

    产科是一个高风险科室,系在我们手上的是两个人的生命,容不得半点疏忽。产科也是一个技术性强的科室,工作极富有挑战性。我们每天面对的是即将要成为母亲的人,我们必须协助医生严密观察产程,以确保每一个新生儿降生的顺利和安全。           

    “2007金猪年”是一个生育高峰年,所以,你无论什么时候来到产科病房,看到的都是紧张、繁忙的场面:待产室里满是临产的、破水的、先兆早产的孕妇……这些孕妇们不仅生活不能自理,需要有人时刻在身边陪伴;而且她们痛苦的呻吟此起彼伏,不绝于耳;母婴病房里二三十个新生儿哇哇大哭,而产妇们面对这些小家伙却六神无主,不知从何下手……这些陡增的工作量让产科的护士们疲惫不堪。也许刚来产科的同事都和当初的我一样,觉得产科的病人难“伺候”,她们有些要求很“过分”。深夜,当产房里孕妇即将进入到分娩的最关键时候,我一边做着迎接新生命的准备,一边又在鼓励和指导孕妇做最后的努力;这时候突然响起急促的铃声,我那本来就处在紧张忙碌中的神经立即绷得更紧了。当我急匆匆地跑进病房的时候却是一片寂静,所有的产妇都在安静地休息;这时,一个平静的声音响起:“护士,你给我喂一口水吧!”我那骤然紧张的神经又立刻松了下来。这180度的“大回转”不免会让我的内心有一些不悦,然而,看到产妇那疲惫和期待的眼神,那一丝不悦又在瞬间烟消云散了。我耐心而又迅速地给产妇喂水,并嘱咐她注意休息,随即我就又投入到紧张的产房工作中了……

    “临床工作无小事”这是我们每一个协和医务人员都应该牢记的。为了病人早日康复,我们必须给予细微的体贴和护理。有的产妇遇到一点挫折就会很紧张,她会不断地问护士:“我会不会一直没有奶?我的宝宝为什么总哭?她哪里不舒服了?……” 这时,护士耐心的回答就可以给产妇的心理带来莫大的安慰。我们护理过许多新生儿,能正确识别孩子们的种种体征和症状;可对于这些新妈妈来说,她们甚至连抱孩子都有些胆怯;更何况当小婴儿哇哇大哭、手舞足蹈的时候,产妇则更是不知所措,只有依赖于护士的帮助了。所以,当我们忙得不可开交的时候,产妇也许会因为宝宝的一个异常表情而“打灯”,我们很理解她们,并且耐心地回答和尽可能地给予帮助。每当我们看到产妇和家属欢天喜地地抱着宝宝出院,对我们的工作表示感谢的时候,我们由衷地为他们感到高兴,我们艰辛的付出终于换来了母子健康平安和他们幸福的笑容。难道还有比这更令人欣慰的吗?

    产科病房没有家属陪伴。产妇的生活护理全部都要依赖我们护士。产妇的身体很虚弱,她们穿衣、洗漱、吃饭、喝水都需要护士的帮助。产科护士要有极大的爱心与耐心。产科的工作不好干;产科的护士不好当。尽管我们的工作很辛苦,但是,当听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭时,我们会很欣慰,因为我们的工作使这个新生命降临人间,拉开了他的人生帷幕;当我们看到初为人母的产妇娴熟地抱起小宝宝喂奶的时候,我们会很欣慰,因为我们的努力使产妇顺利地迈向了做妈妈的第一步;当家属对我们致以深深的谢意时,我们会很欣慰,因为我们的付出得到了充分的肯定。我为自己是一名产科护士而感到骄傲!

 

8、我们的队伍向太阳

——参观《新中国成立以来国防和军队建设成就展》纪实

 

    “八.一”前夕,门诊党总支部(包括门诊部、病案科、中医、特需、急诊、体检中心等多个部门)的党员和入党积极分子一行三十余人,到军事博物馆参观了《我们的队伍向太阳——新中国成立以来国防和军队建设成就展》。

    烈日炎炎,军事博物馆门前人头攒动。“我们的队伍向太阳”红色巨幅标语灿烂夺目。

    展览用真实的图片、文字、模型、视频和实物等形式展示了中国人民解放军在战略决策、军事斗争、政治工作、后勤保障、武器装备、军民共建、军事外交七个方面所取得的一系列卓越的成就以及在新时期祖国建设与发展中所发挥的重要作用。现代化的武器装备与国防科技令我们无比自豪而振奋,支援国家重点工程、参加社会主义新农村建设、抢险救灾……人民军队的身影无处不在,又使我们心存无尽的感激与敬佩!

    展厅中陈列了许多当年革命所使用的武器和生活用品,我们可以清晰地了解到那时革命条件的艰辛和形势的紧迫。“龙华千古仰高风,壮士身亡志未穷。”革命先辈们为了民族的解放,人民的幸福不惜抛头颅洒热血,献出了宝贵的青春与生命,他们用行动证明了中国共产党的先进性,也为我们树立了光辉的榜样。

    黄继光、董存瑞、邱少云、雷锋、欧阳海等军队英雄的事迹,更加深化了我们对党的认识,思想认识提高到了一个新的高度,浑身充满了无穷的力量和激情!一幅幅,一幕幕,一路路,一步步……传承和歌颂着惊天地、泣鬼神的革命精神与浩然于天地间的英雄正气,我们被先辈们思想的先进性和革命热情强烈震撼着。

    在北京军区总院外科主任华益慰的照片前,我们驻足沉思。作为一名共产党员,一名医务人员,努力学习,认真工作,刻苦钻研,勤奋奉献,从细节做起,为病人奉献爱心和优质的服务,为构建和谐的医患关系而努力。这就是落实全心全意为人民服务宗旨的最好的体现。

    参观结束了,我们仍久久的不愿离去......。

    这次参观,对于我们党支部的建设与发展,对于每一个党员每一个入党积极分子都有着深刻的意义:首先,重新回顾了中国革命所走过的艰辛历程,更加珍惜今天来之不易的幸福生活,激励着我们为人类的幸福继续努力奋斗;其次,亲眼目睹了人民军队在新阶段所取得的骄人业绩,倍受鼓舞,有如此强大巩固而现代化的钢铁长城,在和平年代的我们更可以集中精力与热情投入到全面建设有中国特色的社会主义的伟大事业中去。第三,党的绝对领导是人民军队永远不变的军魂,从人民军队的性质可以看出,无论做任何事情,我们都要认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论,用马克思主义的世界观、人生观和价值观武装自己的头脑。第四,作为协和人,作为共产党员,我们要时时刻刻牢记党和人民的殷切期望,时时刻刻以病人为中心,全心全意为人民服务。

我们的队伍向太阳!                         门急诊党总支  张园

 

9、加强交流沟通  构建和谐关系

 

    本报讯  为了加强医护人员与患者及家属之间的交流和沟通、增加彼此的理解和信任、构建和谐的医患关系、共同战胜疾病,神经外科日前在病房举办了“神经外科休养员大会”。会议通过生动的幻灯图片介绍了神经外科的发展;以深入浅出的形式介绍了神经外科常见疾病的处理原则及手术前、后患者和家属应该如何应对,如何增强患者、家属的信心与医护人员积极配合获得最好疗效;并向患者及家属征求意见和建议。

    会上患者及家属就疾病治疗过程中存在的问题和疑惑进行了提问,相关医护人员进行了认真的解答。通过这次活动,医护人员与患者和家属之间建立了一个良好的交流平台,所有参会人员都觉得受益匪浅,并纷纷表示愿意将此项活动以制度的形式坚持下去。

为了开好此次会议,王任直主任专门召开核心组成员会议,研究具体方案,做了精心准备。会上耐心细致的回答了病人提出的各种问题。神经外科全体医护人员希望以此为契机,在保证医疗质量及患者安全的基础上加强医患沟通,把神经外科的工作做得更好。         图/文神经外科

 

第4版  2007年8月3日        综合消息

 

10、我院启用国内首台Trilogy直线加速器

 

    本报讯 (记者 郝新华)在中央各级领导的关心、支持下,国内首台Trilogy直线加速器日前落户我院。7月29日,医院在教学楼多功能厅举行了该机启用仪式。中央各部委有关领导、国内各医院放疗界的专家、学者、美国瓦里安公司总裁、院领导及相关处室负责人等100余人应邀参加了启用仪式。

    Trilogy直线加速器是目前国际上最先进的放疗专用设备。将图像引导的放疗技术(IGRT),调强放疗技术(IMRT)和立体定向放疗技术(X刀)融为一体,通过高精度和高稳定剂量率的设备为肿瘤病人提供精确有效的治疗。在治疗中能通过呼吸门控技术达到四维治疗,明显地减少由于放疗带来的副作用。该设备的另一重要功能是在实际治疗中不仅能应用影像验证系统实时验证照射位置,也能应用其独有的剂量验证系统进行实际照射位置的剂量验证。该设备的应用能为肿瘤病人提供更加安全有效的治疗。  

    我院的放射治疗工作开始于二十世纪二十年代,是国内最早开始应用放射线治疗肿瘤的医院。近年来,医院对肿瘤治疗特别是放疗工作十分重视。多次投资更新和充实放疗设备,使之达到国内先进水平。放疗科积极探索新技术的发展和应用,开展了三维适形放疗,调强放疗和立体定向放疗等先进技术。同时,他们把严格的质量管理视为科室可持续发展的生命线,坚持和不断完善相应的质量保证措施。建立了整个放疗过程的QA规程,从设备和剂量的精度,治疗计划设计和病人的实际治疗操作等工作,都有严格的质量管理和保证措施。他们的多项研究成果获医院医疗成果奖。目前,放疗科每天治疗150—170例病人,年治疗肿瘤病人2000余人。

背景资料

    恶性肿瘤是目前发病率较高的疾病,在国内大城市,肿瘤已成为死亡的主要原因。放射治疗在肿瘤的综合治疗中发挥着十分重要的作用。目前约45%—50%的病人经过放疗和其他治疗达到根治,更多的病人经过放疗获得了很好的生活质量。

11、皮肤激光中心喜迁新址

 

    本报讯(记者 郝新华) 北京协和医院皮肤激光中心成立于1998年,在与有关国外设备厂商技术合作过程中,取得了先进的诊疗技术和经验。然而,类似的合作,不符合卫生部关于禁止公立医疗机构以各种形式进行科室合作的有关要求。日前,激光中心解除了与厂商的技术合作,归口皮肤科管理。医院近期对激光中心给予了大力支持,购置了新的仪器设备,并新增激光中心面积(明日集团楼二层),改善了就诊条件和治疗环境,方便了患者就医。7月27日下午,皮肤科在医院教学楼三层多功能厅举行了激光中心开业典礼。应邀参加会议的有院领导、各相关处、科室负责人、北京市三级医院皮肤科专家、教授、我院皮肤科的医护人员及新闻媒体的朋友百余人。

    会议由医务处孙阳处长主持。皮肤科王宝玺主任简要总结了皮肤激光中心成立以来的工作情况,近期引进的仪器设备、开展的项目以及取得的成绩等。美国科医人公司全国销售总监、中国医学科学院皮肤病研究所张烈书记分别致贺词。赵玉沛副院长代表医院发表了热情洋溢的讲话。他首先对参加会议的领导、专家、教授、新闻媒体的朋友们表示热烈的欢迎,并对激光中心开业表示祝贺!赵玉沛副院长对激光中心成立以来的工作给予了充分的肯定,他说,激光中心成立近10年来,做了大量工作,取得了突出成绩。日前,理顺了管理体制,购置了仪器设备、改善了就医条件。今天,北京协和医院皮肤科激光中心新址正式启用。相信你们在以往成绩的基础上,将有更大的进步和迅猛的发展。

    刘谦院长、鲁重美书记为皮肤激光中心揭幕。

    背景资料

皮肤激光中心成立于1998年,每年门诊量在近万人次,就诊患者多来自全国各地。激光中心过去主要治疗色素性、血管性疾病。随着新的皮肤激光技术的发展,新的治疗仪器的出现,激光中心开展了白癜风、黄褐斑、皮肤嫩肤、脱毛和银屑病等20余种皮肤疾病的治疗。

 

第5版  2007年8月3日        资讯·技术·新知

 

12、欢歌笑语的课堂——记乳腺外科首次患者交流会

 

    本报讯 7月16日下午,乳腺外科在北配楼三层多功能厅召开了首次医患交流会。

    在门诊紧张的工作中,我们发现很多乳腺癌患者希望更多了解疾病的治疗、康复等相关问题,但是时间所限不能充分满足大家的要求,于是催生了此次交流会的召开。在酝酿筹备的2个月时间里,所有看到通知的患者朋友们都踊跃报名、争相转告,但是场地安排所限,只能发出150份请柬,而到场的病友已经超过了200人。她们说,我们远道而来非常想听你们讲讲,听病友们谈谈。这样的热情让我们每一位工作人员倍感欣慰,2个月来所有同志的辛苦都是值得的。

    为了让大家感到亲切放松,能够畅所欲言,所有的工作人员都脱下白大衣,坐在病友中间,活动中不仅有医生的专业宣教,还有“典范病友”的现身说法,最为生动的方式还是患友们自排自演的歌舞。

    当主持会场的周易冬医生宣布大会开始,首先致辞的是乳腺外科德高望重的黄汉源教授,黄教授的亲切话语和真诚鼓励,不仅激励了到会的患者朋友,就连会场上的工作人员也为之情绪高昂。接下来是孙强教授讲的“乳腺癌术后辅助治疗浅谈”、心理医学科魏镜教授以“十的幂”引申而出的心理沟通讲座、关竟红医生介绍的“乳癌患者随访面面观”、京梅护师讲的“乳腺癌术后功能锻炼”。穿插其中的是病友们成功战胜疾病的经验介绍和自排的舞蹈表演,其中患者赵琼自筹自办的“爱汝在线”网站感动了在场的每位同志,如果说当病魔袭来的时候能够微笑面对、决不退缩是一种坚强的话,在自身顽强抗争的同时还能付出更多的努力和爱心帮助更多的人则是一种令人折服的勇敢和坚毅。交流会最后的内容是病友们表演的小合唱“感恩的心”,当她们用手语方式真诚演绎这首歌曲的时候,每个人都感受到了她们内心深处的真诚告白,她们感谢的是医生、家人、朋友,她们要告诉每个人的是,我们要怀着感恩的心珍惜生命、珍惜今天的生活。歌声中,很多人泪水盈盈,但笑意写在脸上。

交流会持续了3个多小时,病友们一直坚持到最后还不愿离开,团团围住孙强教授表达谢意并追问下次举办的时间。孙教授被“挟持”在众人中,直到解答完问题并承诺一定还会举办这样的活动才被放行。病人把未尽的问题写在问卷册里,郑重地交还给我们,期待下一次的解答,我们也把事先准备好的功能训练包和代表祝福的康乃馨交到热情的病友手中,我们大家为共同的目标一起期待,期待乳腺癌患者得到更好的治疗和康复,期待我们的乳腺癌诊治事业愈将完善和辉煌。图/文乳腺外科

 

13、浅谈乳腺癌术后辅助治疗

乳腺外科  孙强教授

 

    长期以来,有很多乳腺癌患者由于对术后的综合治疗不够了解,产生了茫然无措、甚至恐惧逃避的心理障碍,这样的情绪反应十分不利于患者的术后康复,有些人甚至因此无法坚持完成整个疗程,更有甚者彻底放弃了对疾病的治疗。这样的情况会令每位乳腺专科医生扼腕痛惜。所以,这个专题专门向乳腺癌患者讲解术后辅助治疗的常识和策略,使大家多一些了解、少一些畏惧,更好的配合、更快的恢复。

    近年来,乳腺癌的治疗发展比较快、治疗策略也比较完善。一般我们将手术以外的其他治疗,如化疗、放疗、内分泌药物治疗等称为辅助治疗,这些治疗可以在手术之后进行,称为术后辅助治疗;也可以在手术之前进行,则称为新辅助治疗。无论在术前做还是术后做,这些治疗的机理和效果是相似的,所以,暂以更常规进行的术后辅助治疗为题,对每一方法的机理、效果、副反应及对应措施做一简要介绍。

    首先是化疗,这是一把双刃剑,它的治疗效果非常肯定,对于复发率和死亡率的降低分别达到了34%和22%;但它同时也造成了很多副反应,是患者恐惧的主要方面。从机理上来讲,化疗药物通过抑制DNA或RNA的合成、抑制微管解聚来阻止肿瘤细胞的分裂繁殖,促进肿瘤细胞的凋亡,从而杀死或杀伤肿瘤细胞。但同时,体内一些分裂增殖迅速的正常细胞如:骨髓造血细胞、胃肠道上皮细胞及皮肤的表皮细胞等也可能被错误攻击,从而引起恶心、脱发、白细胞降低等副反应。

    在化疗过程中几乎所有病人会出现种类不同或程度不一的副作用,主要有:血白细胞减少、恶心呕吐、脱发、中性粒细胞减少性发热、疲乏、心率异常、肝肾功能受损及过敏反应等等,对此患者不必过多忧虑,采用适合于国人的一般剂量多数可较顺利完成六个疗程的既定方案,部分患者白细胞过低时可注射粒细胞集落刺激因子提升白细胞数量,化疗前后注射止呕剂可预防及治疗恶心呕吐反应,应用肾上腺皮质激素可预防和治疗过敏反应,同时可适当减轻心、肝及肾脏的毒性反应,一般对脱发不必顾虑,治疗期间可佩戴假发,多数在化疗结束后约3个月,头发可逐渐长出,有的新生头发可能比以前的更为美观。另外,在化疗期间,患者应适当加强营养包括补充蛋白质、能量及维生素等,注意休息,保证睡眠,适当的体育锻炼,解除心理包袱,保持心情愉快和家庭和睦也尤为重要。

    第二个重要的辅助治疗方法是内分泌治疗,和化疗相比有以下特点:①治疗反应可以通过测定肿瘤细胞内的 ER 和/或 PR 水平而预测,如果ER和PR全是阳性或单项阳性都可以应用内分泌治疗;②起效时间长,一旦有效,疗效维持时间长;③内分泌治疗有效而治疗失败后,改用其他内分泌治疗的药物仍可有效,并且仍有机会改用化疗;④可以长时间维持治疗(化疗不能无休止的应用);⑤副作用小,治疗耐受性好;患者生活质量高。

    目前,应用于乳腺癌患者的辅助治疗的主要药物或途径包括抗雌激素药物、去势治疗及芳香化酶抑制剂(AIs)。进入21世纪,乳腺癌的辅助内分泌治疗研究的焦点是三苯氧胺(抗雌激素药物)治疗的地位问题。应用5年TAM在过去的20年中曾经是内分泌治疗的金标准,使得乳腺癌的复发率和死亡率分别降低了47% 和 26%,使对侧乳腺患癌的风险降低了47%,而芳香化酶在此基础上疗效进一步提高,著名的ATAC试验就显示了瑞宁得(第三代AIs)的疗效优势,与三苯氧胺相比,瑞宁得使复发危险性又减少了26%。所以,三苯氧胺的金标准地位已经受到挑战,而芳香化酶抑制剂的地位日益突显。但无论哪种药物都有其副作用存在,三苯氧胺常见的不良反应是子宫内膜增厚及可能与脂肪肝和子宫内膜癌的发生有一定的关系,AIs类药物则可能会造成患者骨密度的降低,这些副作用的危害是远远小于临床获益的,并且易于采取措施来预防。具体在临床上采用哪种内分泌药物,医生会根据病例特点和治疗反应采取个体化方案的。

    上述两种方法是针对全身的辅助治疗方法,放疗则是针对局部的,可以有效降低2/3的局部和区域淋巴结复发率,降低1/6的乳腺癌死亡率。近些年来放疗技术的发展,尤其是适形、调强技术的应用使得放疗副作用明显降低,心肺反应的发生很少,多数表现在皮肤的晒斑样反应,对应的处理方法是:穿宽松的衣服、用温水洗澡、不要用刺激性的肥皂或沐浴液,使用无芳香但有保湿功能的肥皂或沐浴液、涂抹药膏等;此外,腋窝也是放疗的常规治疗部位,所以腋窝不适也比较常见,对应的处理方法是:经常清洗腋窝,保持腋窝清洁干燥,避免使用刺激性肥皂或沐浴液、止汗药和芳香剂,在放疗期间不要刮腋毛。

    放疗并不是每位患者都需要采用的,需要临床医生综合评价,但可以肯定的是接受保乳手术的患者必须接受术后放疗。

    乳腺癌治疗近几年来最突出的进展就是下面介绍的分子靶向治疗。随着分子生物学技术的进展,人们发现HER2这个癌基因的过度表达与乳腺癌的恶性程度和侵袭性有很大的相关性,而HER2基因的过度表达存在于约25-30%的乳腺癌患者中。于是,针对HER2基因的单克隆抗体--赫塞汀(Herceptin)就给乳腺癌治疗带来了新的希望。Herceptin单药治疗客观有效率15-26%,与化疗联和比单用化疗有更长的到疾病进展时间(TTP);更高的有效率;更长的缓解期和生存期。

    HER-2基因阳性是Herceptin治疗的绝对必要条件,目前测定HER-2状态的方法主要有两种:免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)。前者检测HER2蛋白的表达水平,后者检测HER2基因DNA的拷贝数。Herceptin治疗的效果与HER2表达的强度密切相关,IHC 3+或FISH(+)的患者从Herceptin治疗中获益最大,所以,治疗前确认HER2基因的状态十分重要,因为目前这种药物的价格还是十分昂贵的。

    Herceptin最常见的不良反应为心脏毒性。Herceptin联合CTX(环磷酰胺)和ADM(阿霉素)心功能不全发生率最高为27%,联合紫杉醇13% ,Herceptin 单药3-7%。Herceptin所致的心功能不全大多数都是轻微的,非特异性的,发生III~IV°心功能不全者较少。不象蒽环类所致的心脏毒性,Herceptin相关的心脏毒性与剂量无关,并且大多数是可逆的,通过标准治疗或停止使用而减轻,甚至有些病人还可以继续使用。体检和左心射血分数是早期发现心功能不全的有效方法。目前研究的热点集中在Herceptin联合化疗的最佳方案,时机,用药顺序,持续时间以及Herceptin与内分泌治疗联合等方面。

    除了上面介绍的这四种最常用同时也是疗效最得到公认的辅助治疗方法外,还有免疫治疗、物理治疗、中医治疗等方法,但都因为缺少大宗病例治疗的客观数据而存在一定争议。但是,不能否认的是这些治疗在某些病例的治疗方面确有一定效果,比如中医强调“辨证施治”的个体化遣方用药,扶正与祛邪相结合,内治与外治相结合,整体与局部相结合。从另一个角度看,细胞毒药物中的植物类抗癌药物本身就是源于中草药,某些药物有直接抗癌抑癌作用,某些药物可调节机体免疫功能、提高机体自身的抗肿瘤能力,某些药物可保护骨髓及肾上腺皮质功能,对放化疗有减毒增效之功,提高放化疗完成率。因此,适度、科学的中医治疗可以用于部分乳腺癌患者的放疗、化疗的辅助治疗,从而促进患者的康复。

  乳腺癌的治疗已经日趋成熟,效果不断改善,对于广大患者朋友来说,对这个疾病本身和治疗有一个正确的认识,树立信心、科学治疗,积极配合医生完成全部疗程就是最大的成功、必然会收到最佳的疗效。

 

第6版  2007年8月3日  医生论坛

 

14、促进发展我国的女性盆底学

妇产科    郎景和教授

 

    女性盆底学(Female Pelvisology)系研究女性盆底支持结构的损伤、缺陷及功能障碍所造成的症状、疾患的诊断与处理的学科,是边缘与交叉学科。主要包含妇科泌尿学(Urogynecology)和盆底重建外科(Reconstructive Pelvic Surgery)。主要涉及的疾患是压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)为主的盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunction, PFD)和生殖道损伤性疾病(Reproductive Tract Trauma,RTT)。

    我国于2004年4月召开了第一次关于该领域的学术会议,可以认为具有里程碑性质,并于2005年12月24日正式成立中华医学会妇产科分会女性盆底学组,将其临床与基础研究推向新阶段。此间,以学组成员为骨干,推行了PFD的“整体理论”和盆底重建手术的新观念,推广以“3R”(修补—Repair、维持—Retain、替代—Replacement)为原则的新术式,开展了地区和全国性的大样本流行病学调查,进行了相关的基础研究,举办了学术会议、研讨班和训练班,参加了国际会议(IUGA、ICS、IGES、AAGL等),以及发表、出版了越来越多的论文和书著。

    一、 女性尿失禁的流行病学研究

    尿失禁(UI)是影响人类健康特别是中老年妇女健康和生活质量的主要疾患之一,发病随年龄增长而增加,普遍存在诊治的延迟。

    我国先前的局部地区调查,UI发病率差异较大(9.1%-50%)。新近的调查,北京地区大于20岁的5300人,UI发病率为38.5%,其中压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)分别是22.9%、2.8%、12.4%。全国性6大区20,000例的调查UI发病率为30.9%,SUI、UUI、和MUI分别为18.9%、2.6%和9.4%,基本相似。

    这些研究表明我国妇女有相当高的UI发病率,其发生的危险因素有阴道分娩(剖腹产OR为0.75)、体重指数(OR:1.045)、高血压(1.015,特别是舒张压高)、吸烟(1.723)、便秘(1.245)和慢性盆腔痛(CCP,1.568)。

    UI中以SUI和MUI为多,若单纯SUI、UUI和MUI则分别是49%、21%和29%,但其中变数较大。其结果再次提示要关注尿失禁的发生,关注中老年妇女的健康和生活质量,特别是农村妇女。

    二、 SUI和POP的基础研究

    盆底结构及POP、SUI发病的基础研究,主要有组织学、解剖学、分子生物学和组织工程等。

    盆底组织胶原的超微结构和生化改变参与了POP的发生,如Ⅰ/Ⅰ+Ⅲ比值下降(Ⅰ型主支持,Ⅲ型主收缩)、胶原形态变性、纤维交联减少以及分子生物学的失衡。主持提肛肌收缩的Ⅱ型快纤维含量下降,难持快速有力的收缩功能。盆底组织虽系雌激素作用的靶器官,但ER的缺乏,却使HRT治疗的效果不佳。

    初步的研究还表明支持结构相关的基因表达差异也与盆底松弛有关。用干细胞移植技术为主的组织工程学正在盆底重建中启动,包括肌源性干细胞、肌肉前体干细胞及神经干细胞,以加速括约肌修复,或者形成新的肌纤维、重建尿道功能等。亦在开始应用人工脱细胞真皮(Acelluar Dermal Matrix,ADM)作为组织引导,以施行组织重建。亦可用真皮替代支架材料,或可有更好的组织相容性,还有待于临床实践验证。

    解剖学研究则主要是重视了临床解剖学,帮助外科医师更好地理解手术的解剖观念,克服盆底重建及微创吊带手术中“盲穿”的弊病,“心中有数”地找到准确的部位(点、间隙与空间),以确保手术效果,并避免损伤脏器、血管及神经等并发症,提高安全性。

    三、 临床处理的几个问题

    (一) 重视治疗前评估及治疗选择

    评估POP可能产生的症状,除阴道壁膨出、盆腔压迫感、腰骶部不适外,也要注意泌尿、胃肠及性功能状态,检查应行POP-Q分度、盆底肌肉功能及相应辅助泌尿系检查。

    所谓无症状脱垂或轻微者是可以不予处理的,避免治疗过度。而可能改善预后的干预措施有:避免腹压增加、减轻体重、戒烟、治疗基础疾病及盆底肌肉锻炼等。

    症状性脱垂,亦有手术治疗和非手术治疗,包括病人意愿的考虑。子宫托是不可忘记的传统器具,甚至是唯一特异的非手术治疗方式,应作为首选或一线治疗。在子宫托不成功或愿意手术者,可采用手术治疗,理解“整体理论”与“吊床学说”,通过解剖恢复达到功能恢复,还要理解补片的结构与使用原理。以前、中、后三区选择重建手术:前区——阴道前壁修补、阴道旁修补及抗尿失禁手术;中区——骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术;后区——阴道后壁修补、缺陷部位特异性修补或经阴道后路悬吊术以及全盆腔修补术(Prolift)等。

    (二) 重视经验积累和循证研究

    新近诞生的新术式虽然有较好的效果,但历时尚短,均有待积累更多的资料。注意新术式与传统术式的比较,各种新术式之间的比较。如TVT(尿道中段悬吊术)比尿道下筋膜折叠术(Kelly’s)为好;Burch手术无论术前压力试验如何,都可减少术后UI的发生。但均待时间的检验。而预防性抗尿失禁手术并不能100%预防SUI。又如2005年循症研究报告:经腹骶骨阴道固定术之穹窿脱垂复发率低、尿失禁发病率低,但术后性生活不适应。与之相比较,经阴道骶棘韧带固定术却有时间短、术后恢复快及并发症少之优点。

    各种补片技术对性生活的影响引起了更多的关注,不少报告称无论从性欲望、性快感等均有下降,这恰与新术式的初衷相悖,应予重视。

    (三) 减少并发症与降低复发率

    在新理念下的新术式符合微创、有效及并发症少的人性化原则。并发症主要是损伤、出血、感染及网片或条带引起的暴露与侵蚀等,这与术者的解剖知识、技能经验,甚至器械材料有关。关键仍是解剖与技巧,现今报告的并发症并不高,但随着手术的推广,其并发问题的发生将会增多,正如我们所说的“问题的发生在工作很多的时候又和工作很少的时候一样多了”。

    另一个主要问题是降低术后复发率,甚至有30%-40%的POP手术是用于复发病例的,而关于失败率的报道可能只是“冰山一角”,且处理棘手。盆底修补术的失败归因于患者因素(年龄、生活方式、肥胖、解剖学因素、先天性异常等)、材料选择(补片或吊带)及手术技巧(对盆底解剖和发病机制的认识,术前评估及适应征的选择,以及对PFD的理解)。影响复发的危险因素有:年龄、体重指数(>30Kg/m2)、阴道分娩(新生儿体重>4Kg)、POP家族史、便秘、慢性咳嗽、自身胶原发育异常性疾病(如疝)以及前次POP>Ⅲ度等。复发病例处理颇为棘手,一般主张采用补片修补术。

总之,盆底健康伴随我们一生不同阶段,尤其是中老年妇女。提升对女性盆底健康的重视也是妇科医师的责任。盆底的保健除了诸多因素外,行为亦是不可忽视的方面,如将盆底肌肉锻炼融入日常生活中。女性盆底学方兴未艾,后盆腔问题如直肠膨出等尚关注不够。各有关学科应结合起来,加速这一新兴亚学科的发展。

 

 

15、如何预防肿瘤?——科学防癌(接上期院报)

内科  林  毅    肿瘤内科   陈书长

 

    (4) 氨气    

    氨是一种无色而具有强烈刺激性臭味的气体,比空气轻(比重为 0.5),可感觉最低浓度为 5.3ppm。氨是一种碱性物质,它对接触的皮肤组织都有腐蚀和刺激作用。可以吸收皮肤组织中的水分,使组织蛋白变性,并使组织脂肪皂化,破坏细胞膜结构。主要来自建筑施工中使用的混凝土外加剂。另外,室内空气中的氨也可来自室内装饰材料,比如家具涂饰时所用的添加剂和增白剂大部分都用氨水。氨被吸入肺后容易通过肺泡进入血液,与血红蛋白结合,破坏运氧功能。短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰带血丝、胸闷、呼吸困难,可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合征,同时可能发生呼吸道刺激症状。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质深而且严重。

    (5) 氡    

    氡是空气中主要的天然放射性元素,无色无味。它是由土壤、岩石、水、天然气、建材等环境介质中的镭—226衰变而成,半衰期为3.85天,由于放射性衰变,有一半氡原子变成钋、铅、铋等放射性金属原子。这些金属原子称为氡子体。常温下氡及子体在衰变时释放出α、β、γ等射线,空气中能形成放射性气溶胶而污染空气。地下地基土壤;地下水;室外大气 ;天然气的燃烧 ;建筑材料和室内装饰材料,特别是一些矿渣砖、炉渣砖等建筑材料(通常都含有不同程度的镭)和那些含铀高的室内装饰材料,如花岗岩和瓷砖、洁具等都可能释放氡。由于氡是放射性气体,当人们吸入体内后,氡衰变产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,诱发肺癌。专家研究表明,氡是除吸烟以外引起肺癌的第二大因素,世界卫生组织把它列为19种主要的环境致癌物质之一,国际癌症研究机构也认为氡是室内重要致癌物质。

    (6) 厨房油烟    

    燃烧时产生的煤烟和从炒菜的油锅里冒出来的油烟中含有著名的致癌物苯并芘、苯并蒽。1克油烟可含苯并芘6.4微克。长期在厨房劳动的家庭主妇们将吸入多少致癌物质!所以,我国许多地区妇女的吸烟率并不高,但是,她们的肺癌发生却和男性相似,这可能与妇女在厨房里受到煤烟和油烟的危害有关。据健康报报道,上海铁道大学医学院厉曙光教授等研究发现,在厨房的抽油烟机油杯中的冷凝油经科学仪器分析,其中包括74个“兄弟”组成的庞大家族,含有烃类、醇酚类、醛酮类、酸类、羧酸酯类、稠环杂环类、甾醇类等八大类,特别是其中的2,6-二叔丁基对甲酚达到1.08%,实验表明这种物质能引起肺癌和呼吸道疾病。怎样预防炒菜油烟的危害呢?预防的办法是炒菜时不要使油锅冒烟,不要让油温超过200°C,缩短煎炒的时间,不要把荤、素菜煎炒成焦黄色。在选用食用油时,最好选用精制油,因为精制油产生的油烟较少。同时要注意厨房通风。

    (7) 致癌植物    

    据中国预防医学科学院曾毅院士研究,某些植物中含有致癌物质。这些植物多属大戟科和瑞香科,如中铁海棠,变叶木,乌柏,红背桂花,油桐等。实验研究这些植物中含有病毒早期诱导物,可诱导病毒对正常淋巴细胞转化,进而促进肿瘤相关病毒引起的肿瘤生长,因而室内长期种植这些植物有可能由于吸入花粉、尘土颗粒而引起癌症。这些致癌植物有52种,为:石粟、变叶木、细叶变叶木、蜂腰榕、石山巴豆、毛果巴豆、巴豆、麒麟冠、猫眼草、泽漆、甘遂、续随子、高山积雪、铁海棠、千根草、红背桂花、鸡尾木、多裂麻疯树、红雀珊瑚、山乌柏、乌柏、原野乌柏、油桐、木油桐、火殃勒、芫花、结香、狼毒、黄芫花、了哥王、土沉香、细轴芫花、苏木、广金钱草、红芽大戟、猪殃殃、黄毛豆付柴、假连翘、射干、鸢尾、银粉背蕨、黄花铁线莲、金国榄、曼陀罗、三梭、红凤仙花、剪刀股、坚荚树、阔叶猕猴桃、海南蒌、苦杏仁、怀牛膝。(未完待续)

 

第7版  2007年8月3日奥运专版

 

16、我院成立全员奥运培训领导小组及工作小组

 

本报讯  经院长办公会决定,我院成立全员奥运培训领导小组及工作小组

一、 领导小组

组  长:刘  谦  鲁重美

副组长:李学旺  赵玉沛

成  员:方文钧  于晓初 

        杨玉雯  陈  杰 

        高文华  王以朋 

        姜玉新  柴建军

二、 工作小组

组  长:杨玉雯

副组长:王以朋  孙  阳  杨敦干 

        王晓波  郝新华

成  员:各职能处室负责人及各党总支书记

秘书长:寇  杰

办公室设在宣传处

 

 

 

17、奥运专版(接上期院报)

 

本期主题:第二十九届北京奥运会

    * 北京奥运会的标识系统

    目标:新北京、新奥运

    理念:绿色奥运、科技奥运、人文奥运

    方针:开放办奥运、创新办奥运、节俭办奥运、廉洁办奥运、全民办奥运。

    口号:同一个世界、同一个梦想 One World  One Dream

    会徽:中国印·舞动的北京。

    2003年8月3日在天坛祈年殿前发布的,会徽包括三个部分,一是印形部分,二是Beijing2008字样,三是奥林匹克五环,极具中国传统文化色彩。

    北京残奥会会徽  名称为:“天地人”,是由红、蓝、绿三色构成的“之”字形,以书法的笔触表现出一个充满动感的人形,暗示着残疾人在运动和生活中所付出的巨大努力。

    吉祥物:“福娃”

    福娃的造型融入了鱼、大熊猫、藏羚羊、燕子以及奥林匹克圣火的形象。“贝贝”、“晶晶”、“欢欢”、“迎迎”和“妮妮”的名字合起来表达了北京对世界的盛情邀请“北京欢迎您”。

    主题歌:每届奥运会的主办国或主办地都会自行创作一首集中反映主办国、主办地鲜明人文特色以及人类追求奥林匹克精神的主题歌曲,一般每届奥运会组委会只确定一首主题歌。根据奥运会的传统,奥运会主题歌演奏是奥运会开幕式的组成部分。北京奥运会主题歌从2003年4月15日起面向全球连续五年征集,每年评出10首奥运歌曲,作为北京奥运会主题歌入围候选歌曲。

    宣传画:通过设计向世界传达一种以人为本的理念、一个东方视角、一种渴望世界和谐的声音。从中国的民族文化去深掘北京奥运会的内涵,是成功进行奥运会宣传画等视觉形象设计的关键。

    奖牌:北京奥组委于2007年3月27日北京奥运会倒计时500天之际,在首都博物馆隆重发布北京2008年奥运会奖牌式样。北京2008年奥运会奖牌直径为70毫米,厚6毫米。奖牌正面为国际奥委会统一规定的图案--插上翅膀站立的希腊胜利女神和希腊潘纳辛纳科竞技场。奖牌背面镶嵌着取自中国古代龙纹玉璧造型的玉璧,背面正中的金属图形上镌刻着北京奥运会会徽。北京奥运会奖牌在传统的金属牌上第一次创造性地使用了中华美玉,表示着美好、尊敬、相爱、相助的内涵,喻示了中国传统文化中的"金玉良缘",使2008年奥运奖牌既遵循了国际惯例,又增加了中国特色,体现了中国人民对奥林匹克精神的礼赞和对运动员的尊至褒奖。

北京奥运会的二级标志:包括志愿者标志、环境标志、文化活动标志、体育图标。

    * 北京奥运会的机构与职能

    北京奥运会的组织机构包括北京奥组委及其内设部门、京外赛事管理机构。

    北京奥组委成立于2001年12月13日,是承办第29届奥林匹克运动会和第13届残疾人奥林匹克运动会的组织机构,负责组织实施北京奥运会和北京残奥会的各项筹备和举办工作。组委会由北京市政府、国家体育总局、中央和国家机关有关部分负责人、奥林匹克事务专家、优秀运动员代表、教育界、科技界、文化界人士,以及企业家和社会其它知名人士组成。它的领导和决策机构是中国奥委会执行委员会。

京外赛事管理机构包括:第29届奥运会组委会帆船委员会,全面负责在青岛举办的第29届奥运会帆船比赛筹备和举办工作;第29届奥运会组委会的香港马术委员会负责协办在香港举办奥运会马术比赛;另外有天津、秦皇岛、沈阳和上海等四个足球比赛协办城市。

    * 北京奥运会的比赛项目

    2008年北京奥运会比赛项目设28个大项、302个小项。其中,男子、女子和男女混合竞赛小项分别为165、127和10项。

    28个体育大项包括:田径、赛艇、羽毛球、棒球、篮球、拳击、皮划艇、自行车、马术、击剑、足球、体操、举重、手球、曲棍球、柔道、摔跤、游泳、现代五项、垒球、跆拳道、网球、乒乓球、射击、射箭、铁人三项、帆船和排球。

与2004年雅典奥运会相比,2008年奥运会的女子竞赛小项增加了2项,由此预计将增加125名女运动员。

    2008年奥运会还新设了女子3000米障碍赛赛、男女小轮车赛、女子花剑和长剑团体赛以及男女10000米马拉松游泳赛等项目。乒乓球双打项目由乒乓球团体赛取代。

    * 北京奥运会的场馆安排

    北京奥运会共需要使用37个比赛场馆、5个相关设施和60多个训练场馆。其中,北京地区31个,另外6个分别位于秦皇岛、青岛、香港、沈阳、天津、上海6个城市。

北京奥运会的比赛场馆采取了集中与分散相结合的总体规划布局方式,呈“一个主中心加三个区域”的颁布格局,既体现了北京的特色,也有利于奥运会期间使用和赛后城市对体育设施布局的进一步完善。

    主体育场:“鸟巢”

    是由2001年普利茨克奖(被誉为建筑界的诺贝尔奖)获得者瑞士建筑师赫尔佐格、德梅隆与中国建筑设计研究院合作完成的方案。“鸟巢”共有10万个座席,其设计体现了绿色奥运和东方含蓄美的学特点,讲究材料与用光,有强烈的动感与活力。整个交通路线布置在建筑立面上,使人的活动与体育场赛事融为一体。

    国家体育场:位于奥林匹克公园,举办田径和足球比赛。

    国家游泳中心:位于奥林匹克公园,永久座席6000个,临时性座席11000个,举办游泳、跳水、水球、花样游泳比赛。

    国家体育馆:位于奥林匹克公园,举办竞技体操、蹦床、手球比赛。

    北京射击馆:位于石景山区福田寺,举办射击11个项目的比赛。

    五棵松体育馆:位于五棵松文化体育中心,举办篮球比赛。

    老山自行车馆:位于石景山区,举办场地自行车比赛。

    奥林匹克水上公园:位于顺义区马坡乡潮白河。举办赛艇、皮划艇、激流皮划艇比赛。

    中国农业大学体育馆:位于中国农业大学东校区内,举办摔跤比赛。

    北京大学体育馆:位于北京大学校内,举办乒乓球比赛。

    北京科技大学体育馆:位于北京科技大学校内,举办柔道、跆拳道比赛。

    北京工业大学体育馆:位于北京工业大学校内,举办羽毛球和艺术体操比赛。

    奥体中心体育场:位于奥体中心南部,举办足球和现代五项(跑步、马术)比赛。

    奥休中心体育馆:位于奥休中心,举办手球比赛。

    工人体育场:位于朝阳区工体路,举办足球比赛。

    工人体育馆:位于朝阳区工体路,举办拳击比赛。

    首都体育馆:位于海滨区白石桥,举办排球比赛。

    丰台垒球场:位于丰台体育中心,举办垒球比赛。

    英东游泳馆:位于奥体中心,举办水球和现代五项(游泳)比赛。

    老山自行车场:位于石景山区老山,举办山地自行车比赛。

    北京射击场飞碟靶场:位于香山南路,举办飞碟比赛。

    北京理工大学体育馆:位于北京理工大学校内,举办排球比赛。

    北京航空航天大学体育馆:位于北航校内,举办举重比赛。

    国家会议中心击剑馆:位于奥林匹克公园内,举办击剑预决赛、现代五项(击剑和射击)比赛。

    奥林匹克森林公园曲棍球场:位于奥林匹克森林公园内,举办曲棍球比赛。

    奥林匹克森林公园射箭场:位于奥林匹克森林公园内,举办射箭比赛。

    奥林匹克森林公园网球场:位于奥林匹克森林公园内,举办网球比赛。

    五棵松棒球场:位于五棵松文化体育中心,举办棒球比赛。

    沙滩排球场:位于朝阳公园,举办沙滩排球比赛。

    小轮车赛场:位于石景山区老山,举办小轮车比赛。

    铁人三项赛场:位于十三陵水库,举办铁人三项比赛。

    城区公路自行车赛场:举办公路自行车比赛。

    上海体育场:位于上海天钥桥路,举办足球预选赛。

    天津奥林匹克中心体育场 :位于天津西南部奥林匹克中心内,举办足球预选赛。

    秦皇岛奥林匹克体育场:位于秦皇岛河北大街上的奥林匹克体育中心,举办足球预选赛。

    青岛国际帆船中心 :位于中国山东省青岛市浮山湾畔,举办帆船比赛。

香港奥运赛马场:位于中国香港,举办马术比赛。

 

第8版  2007年8月3日  教育专版

    编者按  为贯彻落实有关部门关于构建和谐社会,加强精神卫生健康的指示精神,切实作好精神卫生宣传教育工作,促进心理健康,提高精神卫生水平,按照上级有关部门要求,院报将陆续刊登卫生部办公厅关于《精神卫生宣传教育知识要点》,供大家学习。

 

18、精神健康是健康不可缺少的一部分

    精神健康是健康不可缺少的一部分,没有精神疾病不代表精神健康。每个人不仅需要身体健康,也需要精神健康。

    健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种生理、心理和社会适应的完好状态。

精神健康,又称心理健康,是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括以下特征:智力正常;情绪稳定、心情愉快;自我意识良好;思维与行为协调统    一;人际关系融洽;适应能力良好。

    精神卫生问题,又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象,许多人都会存在精神卫生问题,自己可能意识不到。

    精神疾病,又称精神障碍,是指精神活动出现异常,产生精神症状,达到一定的严重程度,并且达到足够的频度或持续时间,使患者的社会生活、个人生活能力受到损害,造成主观痛苦的一种疾病状态。

    现行的国际疾病诊断分类(ICD-10)将精神疾病分为10大类72小类近400种。10大类为:

    1.器质性精神障碍。

    2.使用精神活性物质所致的精神和行为

障碍。

    3.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。

    4.心境(情感)障碍。

    5.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。

    6.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。

    7.成人人格与行为障碍。

    8.精神发育迟滞。

    9.心理发育障碍。

    10.通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。

    精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样,是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。

    影响精神疾病发生的生物学因素包括年龄、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质等。

    心理因素包括人的个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点等。

    社会因素包括生活中的各种大事、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持、文化、环境等。

    生物、心理和社会因素以及它们之间的相互作用,影响着人生的各个阶段。各因素之间的良性作用是精神健康的保护因素,反之则是精神疾病发生的危险因素。心理医学科

 

19、北京协和医院继续教育第四期授课安排(2007.8至2007.9)

举办时间:  每周四、五下午(具体时间详见课表) 授课对象:  全院医务人员 

学分:  I类1分 II类(院级0.5分,区级1分)地点:  教学楼三层多功能厅、西院门诊六层报告厅(同步视频) 

注:  授课内容及时间以当周海报通知为准。

 

 

序号

日期

星期

时间

学时

授 课 内 容

科室

主讲人

学分

类别

1

8月10日

15:00--17:00

2

人文-社会系列之四:医生的哲学素养和人文精神

妇产科

郎景和

II(区级)

2

8月16日

13:30--15:00

2

人文-社会系列之四:医生的哲学素养和人文精神

妇产科

郎景和

II(区级)

3

8月17日

15:00--17:00

2

EBSCO医学全文系列数据库

院外

外请

II(区级)

4

8月23日

13:30--15:00

2

EBSCO医学全文系列数据库

院外

外请

II(区级)

5

8月30日

13:30--15:00

2

临床合理用药系列之二:

我院耐药菌谱的变化与临床 

检验科

徐英春

II(区级)

6

8月31日

15:00--17:00

2

百家讲坛系列之十八:

内脏肿瘤的皮肤表现

皮肤科

王宝玺

II(区级)

7

9月6日

13:30--15:00

2

百家讲坛系列之十八:

内脏肿瘤的皮肤表现

皮肤科

王宝玺

II(区级)

8

9月7日

15:00--17:00

2

生物医学研究中涉及的伦理和知识产权问题

科研处

关健

II(区级)

9

9月13日

13:30--15:00

2

生物医学研究中涉及的伦理和知识产权问题

科研处

关健

II(区级)

10

9月14日

15:00--17:00

2

急诊危重医学系列之四:

急腹症  

外科

钟守先

II(录像)

11

9月20日

13:30--15:00

2

临床合理用药系列之三:

临床实用药剂学知识

药剂科

李大魁

I

12

9月21日

15:00--17:00

2

百家讲坛系列之二十:

花粉症---鼻炎---哮喘

变态反应科

尹佳

II(区级)

13

9月27日

13:30--15:00

2

百家讲坛系列之二十:

花粉症---鼻炎---哮喘

变态反应科

尹佳

II(区级)