胎盘早剥--壁挂式胎儿生命机发生坍塌事故
胎盘是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官,肩负着气体交换,营养供应和排泄废物等关键职责,一旦它与子宫部分或全部脱离联系,意味着截断了胎儿唯一的氧气和能量来源……
医学知识速读
胎盘早剥是妊娠晚期灾难性的变故,如同席卷新奥尔良的卡特里那飓风,起病急、发展快,可迅速危及母儿的生命。可幸的是,胎盘早剥的发病率仅为0.5-2%,而且毫无缘故的剥离是极少见的。首先,孕妇患有严重的妊娠高血压综合征,慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的情况下,胎盘早剥的发生率增加。其次,腹部受到撞击和挤压时,也会造成胎盘早剥。再者,孕妇长时间仰卧,增大的子宫会压迫腹腔后壁的大血管,使子宫静脉淤血而压力升高,达到一定程度便可能破裂出血,导致胎盘剥离。另外,吸烟、可卡因滥用、(胎盘附着部位)子宫肌瘤等也是胎盘早剥的危险因素。
胎盘剥离的面积可大可小,阴道出血的量不见得与剥离面积以及真正的出血量呈正比,因而有显性和隐性之分。发生胎盘剥离后,会出现明显的腹痛、腰酸或腰背痛,子宫持续收缩无明显间歇。如处理不及时,相继会出现孕妇失血性休克、胎死宫内、子宫肌纤维变性、凝血功能障碍、羊水栓塞和肾功能衰竭等。
关键的只言片语
² 灾难固然难以预料,但自觉的警惕和积极配合医生防治各种妊娠期高血压病变的行动有利于使风险降至最低。
² 妊娠晚期和分娩期,宜适量活动,避免长时间仰卧。
² 大腹便便时避免长途旅行,以减少受伤机会。