胎儿的项链－－脐带绕颈

产前检查或入院待产的准妈妈们，常会因背负“胎儿脐带绕颈”的诊断而惴惴不安，其实那就象胎儿就地取材给自己做的一副项链，绝大多数情况下无碍大局，只是偶尔有可能在分娩途中成为轻装简行的“羁绊”……

医学知识速读

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕，其中90%为脐带绕颈，以绕颈一周为最多见，占分娩总数的20%左右，足可见这是一种非常常见的分娩期并发症。

之所以发生脐带缠绕与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频等因素有关。而是否对胎儿造成影响与脐带缠绕的松紧度、圈数和脐带的长短有关。

宫缩发动前，脐带绕颈除了通过超声检查发现外，往往没有任何显性表现。而临产后，脐带缠绕有可能影响胎头入盆，而出现产程延长或停滞或脐带自身受到牵拉，影响胎儿血循环而造成胎儿宫内缺氧。罕见的情况下，脐带受到的牵拉还会累及胎盘而造成胎盘早剥。

关键的只言片语

²  脐带绕颈是常见的分娩期并发症，绝大多数情况下胎儿可顺利经阴道分娩。

²  存在脐带绕颈是加强胎心监护的指征，而不是做剖宫产的指征。

²  阴道试产过程中，密切的产程观察和胎心监护是发现异常征象的有效手段，少数产妇可因脐带绕颈的继发危象转为剖宫产终止妊娠。

²  多圈的脐带缠绕建议选择剖宫产。