赖床的宝贝需要催促

正正好好在预产期那天临产的产妇可以说是凤毛麟角。由于我们还不知道是什么因素直接导致产兆的出现，所以大多数情况下只能顺其自然。但在某些情况下，为了胎儿的安全，也需要采取一定的措施催促其出来……

医学知识速读

预产期是根据末次月经，结合月经周期以及孕期超声估算的妊娠满40周的日子，而在37周到42周之间出生的婴儿均属足月儿。早于37周的算早产儿，晚于42周的叫过期儿。由于过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡等的重要原因，产科医生从医疗原则上要千方百计地杜绝这种情况发生，于是对某些迟迟没有动静的足月儿，要采取引产的方式催促其出来。

预产期有时不能准确地反映妊娠的生物年龄，而羊水减少和胎盘老化都是提示妊娠到期或过期的表现。胎盘老化后会影响胎儿的供血和供氧，胎儿缺氧会出现肛门括约肌扩张，进而出现胎粪污染羊水。如果羊水亦少，胎儿对宫缩的耐受力则进一步减弱，容易发生宫内窘迫。因此，即使未明显超过甚至还没到预产期，一旦发现羊水少或胎盘老化就需要提前引产。

在无任何合并症的情况下，孕周超过预产期一周左右仍无临产征象，也需要引产。首先要进行阴道检查，评定宫颈的条件。如果宫颈尚未成熟（即宫颈管未展平）可局部放置缓释前列腺素的栓剂或小水囊促其成熟，然后有的人直接进入临产状态，有的人则需要进一步催产素点滴。只要阴道分娩的意志坚决，而且胎儿对催产素诱导的宫缩耐受良好，催产素可持续静脉点滴2-3天，如果仍不成功，还可人工破膜后继续点滴。

另外，合并妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠期高血压，甲状腺功能异常等内科合并症的孕妇更不宜超过预产期分娩，必要的情况下可能还需要考虑行剖宫产终止妊娠。

关键的只言片语

²  估算的预产期可能与妊娠体内的“生物钟”有所偏差，何时终止妊娠取决于胎盘、羊水和胎儿的生理功能性指标，有时不能刻意追求“顺其自然”。

²  妊娠合并糖尿病、高血压、甲亢等，原则上应在预产期前终止妊娠。

²  羊水太少的情况下，可能行剖宫产更安全。