疲软的子宫得“加油”

当子宫接到临产的指示，便开始发动其收缩力的发动机，并逐渐提高档位，加大油门直到胎儿娩出。但总不免有先天动力薄弱者，或不堪重负中途抛锚者，于是对待疲软的子宫要适当加点儿油，给点儿兴奋剂……

医学知识速读

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力占主导。子宫的收缩具有一定的节律性，对称性和极性，间隔过长或强度过弱或极性倒置等都属于子宫收缩力异常。

无效的宫缩不能使产程顺利进展，反而使产妇休息不好，进食少，精神疲惫和体力消耗，可出现疲乏无力、肠胀气和排尿困难等，进一步影响宫缩，严重时可出现脱水、酸中毒、低钾血症等。宫口开全后，如果宫缩乏力，胎头卡在耻骨联合下方过久会压迫膀胱使其组织缺血、水肿和坏死，使发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘的危险增加。产后宫缩乏力影响胎盘剥离和子宫壁血窦关闭，则容易引起产后出血。软弱无力的宫缩对子宫胎盘循环的影响不大，但容易造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手术机会则对胎儿不利。

常见的宫缩乏力属继发性，往往存在诱发因素：胎位异常或相对头盆不称，使胎头不能紧贴子宫下段或宫颈，因此不能引起反射性子宫收缩；子宫畸形或合并肌瘤影响收缩；双胎、巨大儿、羊水过多等情况使子宫壁过度膨胀不利收缩；初产妇精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食后均可导致宫缩乏力。

刺激宫缩的方法包括灌肠、人工破膜、催产素静脉点滴和穴位针刺等。医生会根据每个产妇的个体情况选择应用。

关键的只言片语

²  产前尽量吸取有关妊娠和分娩的生理知识，有助于消除思想顾虑，缓解紧张情绪，增强信心，预防精神因素所引起的宫缩乏力。

²  临产后鼓励多进食，定时排小便和大便，必要时可能需要灌肠或留置尿管。

²  熬了一夜，总有貌似规律的宫缩，却不见产程进展，不妨注射一次度冷丁打掉不协调的宫缩，并借机休息休息，准备迎接新的战斗。