胰腺癌是一种致死率高的恶性肿瘤。2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN2012)显示,胰腺癌的发病率与死亡率接近。中国胰腺癌发病趋势分析和预测显示中国胰腺癌发病率呈上升趋势。
发生胰腺癌的危险因素包括吸烟,肥胖,糖尿病与遗传因素等。
胰腺癌的症状包括上腹痛,可以放射至背部,并可在进食后加重,体重减轻,腹泻,皮肤巩膜变黄等。
如怀疑胰腺癌,可以通过血液检测,超声、CT、MRI、PET-CT等影像学检查辅助诊断,并明确胰腺肿瘤能否切除,以及是否有远处转移,必要时还需要通过超声内镜或CT/超声引导下穿刺活检明确诊断,以指导治疗。
早期胰腺癌可以通过手术治疗,术后需要化疗以降低复发率,化疗药物可以选择静脉输液药物吉西他滨或口服药物替吉奥,或者吉西他滨联合希罗达的方案。某些情况下可以联合放疗以进一步降低复发可能。
如果胰腺肿瘤侵犯大血管或出现肝、肺、骨或腹膜等部位转移,只能接受药物治疗,其中以化疗药物为主,包括三药联合方案(奥沙利铂,伊立替康,5-氟脲嘧啶),两药联合方案(吉西他滨联合白蛋白结合紫杉醇,吉西他滨联合厄洛替尼,体力好的患者也可以考虑吉西他滨联合氟脲嘧啶类药物或铂类药物)。如患者体力弱,可以仅用单药吉西他滨或替吉奥治疗。